普伐他汀鈉

普伐他汀鈉（Pravastatin sodium）可選擇性地作用於合成膽固醇的主要臟器——肝和小腸，降低血清膽固醇值，改善血清脂質。主要從以下兩個方面來發揮降脂作用。一是可逆性地抑制HMG-CoA還原酶活性，使細胞內膽固醇的量有一定程度的降低，導致細胞表面的低密度脂蛋白受體數增加，從而加強了由受體介導的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的分解代謝和血液中LDL-C的清除。二是通過抑制LDL-C的前體——極低密度脂蛋白膽固醇（VLDL-C）在肝內的合成，從而抑制LDL-C的生成。

適應證

主要適用於經飲食限制仍不能控制的原發性高膽固醇血症（Ⅱa和Ⅱb型高血脂症）。

臨床套用

口服：從5～10mg開始，1次/日，睡前服用；根據4周后患者對治療反應而調節劑量，最高劑量為40mg/日。

不良反應

1.消化系統

可見噁心、嘔吐、舌炎、食慾減退、腹痛、腹脹、腹瀉、便秘；偶有肝功能異常（如黃疸、顯著AST及ALT上升、AL-P上升、LDH上升、γ-GTP上升等）、急性胰腺炎（見於治療3個月以內）。

2.神經系統

可見頭痛、眩暈、失眠，也有出現周圍神經障礙的報導。

3.肌肉骨骼

罕見肌病（表現為彌散性肌痛、肌肉壓痛或關節附近肌無力和（或）血CPK升高達正常上限的10倍以上）、橫紋肌溶解（以血中及尿中肌紅蛋白上升為特徵）。

4.泌尿生殖系統

少見陽痿。也有繼發於橫紋肌溶解後的急性腎衰竭。

5.血液

可見血小板或白細胞減少，且有伴發紫癜和皮下出血症狀的血小板減少的報導。

6.過敏反應

有出現皮疹（如濕疹、蕁麻疹）、紅斑、光過敏、狼瘡樣綜合徵、血管炎等過敏症狀的報導。

7.其他

可見脫髮、耳鳴、關節痛、味覺異常、血尿酸值上升、尿潛血陽性、乏力感、水腫、麻木、顏面潮紅、胸痛。

8.致癌、致突變性

給予大鼠6～10倍人用劑量時可致癌，但在人類大規模長期臨床試驗中未見腫瘤發生率增加；已有的研究也未發現本藥有致突變的作用。

注意事項

對純合子家族性高膽固醇血症療效差；可見轉氨酶一過性輕度增高；當肌肉疼痛，乏力及/或CK活性增高，考慮肌病時，則及時停藥；服藥期間不宜飲酒。

用藥禁忌

活動性肝病、肝功能不全者及孕婦、哺乳期婦女禁用。

藥物相互作用

與膽汁螯合劑合用，可增強降膽固醇效應；與吉非貝齊或煙酸或免疫抑制劑並用時，肌病的發生率增加；並用口服抗凝劑時，可使凝血酶原時間延長，應及時減少抗凝藥的劑量。

說明：上述內容僅作為介紹，藥物使用必須經正規醫院在醫生指導下進行。