新生兒期癲癇持續狀態是癲癇持續狀態的一種類型。新生兒期癲癇持續狀態表現多樣，不典型，多為輕微抽動，肢體奇異的強直動作，常由一個肢體轉至另一肢體或半身抽動，發作時呼吸暫停，意識不清。
基本介紹
- 別稱：新生兒期癲癇持續狀態
- 發病部位：全身
- 發病特徵： 腦出血 癲癇 症狀性癲癇綜合徵 癲癇持續狀態 腦梗死
- 相關症狀 ：抽搐 耳聾 呼吸不規則 昏睡 驚厥 口吐白沫 面色蒼白等
- 相關檢查：腦脊液乳酸
原因,檢查,鑑別診斷,緩解方法,
原因
(1)不規範抗癇藥治療：多見於新近發病患者開始規範藥物治療後突然停藥、減量、不及時或未遵醫囑服藥、多次漏服藥物、自行停藥、改用偏方和隨意變更藥物劑量或種類等，導致不能達到有效血藥濃度，使2l%的癲癇患兒和34%的成人患者發生癲癇狀態。
(2)腦器質性病變：腦外傷、腦腫瘤、腦出血、腦梗死、腦炎、代謝性腦病、變性病、圍生期損傷和藥物中毒患者無癲癇史以癲癇狀態為首發症狀占50%～60%，有癲癇史出現癲癇狀態占30%～40%。
(3)急性代謝性疾病：無癲癇發作史的急性代謝性疾病患者以癲癇持續狀態為首發症狀占12%～41%，有癲癇史者以持續狀態為反覆發作症狀占5%。
(4)自身因素：癲癇患者在發熱、全身感染、外科手術、精神高度緊張及過度疲勞等時，即使維持有效血藥濃度也可誘發持續狀態。
2.誘發因素髮熱、感染、勞累、飲酒、酒精戒斷、妊娠及分娩等，停用鎮靜劑，服用異煙肼、三環或四環類抗抑鬱藥亦可誘發。
檢查
EEG可見特徵性異常，1～4Hz慢波夾雜棘波或2～6Hz節律性棘慢波綜合，強直發作呈delta;波，陣攣性發作有棘波、尖波發放。
鑑別診斷
新生兒手足徐動：是新生兒膽紅素腦病臨床表現期中的後遺症期(常出現於生後2個月或更晚)表現：表現為手足徐動、眼球運動障礙、耳聾、智力障礙或牙釉質發育不良等。
新生兒抽搐：人體各部位的運動是在大腦的支配下，相應的肌肉有法規地縮小和舒張而發生的。當某種原因導致腦細胞的功用紊亂時，不僅不能協調地節制全身及局部的運動，而且腦細胞異常放電，引起全身的肌肉縮小(強直性抽搐)，或局部肌肉縮小(局限性抽搐)。發作時突然意識喪失，頭後仰或轉向一側，眼球固定或上翻、斜視，口吐白沫，面部、手足肌肉強直或不自主地抽動，數秒鐘到數分鐘自行停止，繼而昏睡。新生兒由於大腦皮層薄，中樞神經系統的發育還不夠完善，更易於發生抽搐。新生兒抽搐多不典型，往往體現為兩眼注視，眼球震顫，臉上局部肌肉抽動，或四肢不規則的抽動。有的僅體現為面色蒼白或潮紅，出汗，呼吸不規則;或屏氣，呼吸暫停，皮膚紫紺。抽搐是小兒時期的一種嚴重症狀，尤其是新生兒。不僅抽搐時的體現會使家長驚惶失措，而且他切實可引起嚴重後果。為什麼呢?一方面，引起新生兒抽搐的原因往往都是些嚴重疾病，這些病自身就可能致死或致殘。
新生兒震顫：小兒由於神經系統發育不完善，會出現生理性的肌震顫發作，這種發作並不影響孩子的睡眠和精神，拍打或轉移其注意力會很快終止發作，對孩子的生長發育也沒有影響，隨著神經系統的發育完善而逐漸消失。但也可有一些病理性的抽搐發作因素，根據臨床表現可分為熱性驚厥和無熱驚厥，而中樞神經系統的疾病、代謝異常如維生素D缺乏性低血鈣、低血糖以及維生素B6缺乏等都會引起孩子抽搐發作。
EEG可見特徵性異常，1～4Hz慢波夾雜棘波或2～6Hz節律性棘慢波綜合，強直發作呈delta;波，陣攣性發作有棘波、尖波發放。
緩解方法
導致症狀性癲癇綜合徵的原發病的預防及早期診斷、早期治療也十分重要。對有遺傳因素者要特彆強調遺傳諮詢的重要性，應詳細地進行家系調查，了解患者雙親、同胞和近親中是否有癲癇發作及其發作特點，對能引起智力低下和癲癇的一些嚴重遺傳性疾病，應進行產前診斷或新生兒期過篩檢查，以決定終止妊娠或早期進行治療。
