新斯的明試驗

新斯的明試驗是診斷重症肌無力(MG)的重要手段之一，對於擬診斷重症肌無力的患者可分為兩類：大部分患者在肌力檢查時發現明顯的肌肉無力，適用於新斯的明或依酚氯胺試驗(騰喜龍試驗)。

基本介紹

• 名稱：新斯的明試驗
• 所屬分類：神經電生理

正常值

新斯的明試驗陰性。即試驗結束後，每項求出注射後6 次記錄值的均值，取此值小數點後1 位數作為該項的陽性界值;此值小於1/2 。

臨床意義

異常結果：斯的明試驗陽性可診斷為重症肌無力。　需要檢查的人群：重症肌無力患者。

注意事項

不合宜人群：　（1） 疲勞時出現出現某些肌肉的無力，而暫時的查體中沒有無力現象的患者。　（2） 四肢、頸部有嚴重損傷或殘疾的患者。　檢查前禁忌：在進行新斯的明試驗前，應先檢查肌力和前面檢查肌肉功能。　檢查時要求：　（1） 醫生要求持續睜眼向上方注視、持續睜眼向上方注視或左右側注視時要按要求做到。　（2） 屈頸抬頭疲勞試驗時要在頭下面墊上一塊軟墊或枕頭，防止頸部疲勞時頭下落太過急速而使頭部撞傷。

檢查過程

上瞼疲勞試驗：令患者持續睜眼向上方注視 ,記錄眼瞼下垂所需的時間(s) ,眼瞼下垂以上瞼擋角膜9-3 點鐘處為標準。　瞼裂大小：讓患者雙眼平視正前方或上視 ,分別測量上下瞼裂間的最大距離(mm)。　外展內收露白：令患者向左右側注視 ,記錄外展、內收露白的 mm數 ,一側眼外展露白 mm數與其內收露白 mm數相加。　屈頸抬頭疲勞試驗：令患者仰臥，最大限度屈頸抬頭，,記錄誘發出頸部疲勞(頭、頸部開始後仰) 所需的時間(s) 。　上肢疲勞試驗：兩臂側平舉，記錄誘發出上肢疲勞(上肢與軀體夾角開始小於90 度或開始下垂) 所需的時間(s)。　下肢疲勞試驗：令患者取仰臥位，雙下肢同時屈髖、屈膝各90 度，記錄誘發出下肢疲勞(屈髖、屈膝開始非 90 度或開始下垂) 所需的時間(s)。　試驗陽性與陰性的判定：　每項指標在新斯的明注射前及注射後每10 min 測定 1 次，注射後每 10 min 記錄 1 次該時與注射前數據的差值。試驗結束後，每項求出注射後6 次記錄值的均值，取此值小數點後1 位數作為該項的陽性界值;以等於或大於1/2 此陽性界值定為可疑陽性界值，小於1/2 此值為陰性界值。各項指標中只要有1 項陽性就定為新斯的明試驗陽性。　註：　上下肢疲勞試驗 > 120 s ;　上瞼疲勞試驗 > 60 s即停止測定;　計算時分別按120 及 60 s 計。

相關疾病

蘭伯特-伊頓綜合徵，小兒重症肌無力，妊娠合併重症肌無力，眼科重症肌無力，重症肌無力，重症肌無力危象

相關症狀

重症肌無力