支原體肺炎是肺炎支原體引起的急性呼吸道感染伴肺炎，過去稱為“原發性非典型肺炎”的病原體中，肺炎支原體最為常見。可引起流行，約占各種肺炎的10%，嚴重的支原體肺炎也可導致死亡。
病因,臨床表現,檢查,診斷,治療,
病因
主要發病機理：肺炎支原體在發病前2～3天直至病癒數周，皆可在呼吸道分泌物中發現。它通過接觸感染，長在纖毛上皮之間，不侵入肺實質，其細胞膜上有神經氨酸受體，可吸附於宿主的呼吸道上皮細胞表面，抑制纖毛活動和破壞上皮細胞，同時產生過氧化氫進一步引起局部組織損傷。其致病性可能與患者對病原體或其代謝產物的過敏反應有關。感染後引起體液免疫，大多成年人血清中都已存在抗體，所以很少發病。
臨床表現
潛伏期2～3周，起病緩慢，約1/3病例無症狀。以氣管-支氣管炎、肺炎、耳鼓膜炎等的形式出現，而以肺炎最重。發病初有乏力、頭痛、咽痛、發冷、發熱、肌肉酸痛、食慾減退、噁心、嘔吐等，頭痛顯著。發熱高低不一，可高達39℃。2～3天后出現明顯的呼吸道症狀，如陣發性刺激性咳嗽，咳少量黏痰或黏液膿性痰，有時痰中帶血。發熱可持續2～3周。熱度恢復正常後尚可遺有咳嗽，伴胸骨下疼痛，但無胸痛。
體檢示輕度鼻塞、流涕，咽中度充血。耳鼓膜常有充血，約15%有鼓膜炎。頸淋巴結可腫大。少數病例有斑丘疹、紅斑或唇皰疹。胸部一般無明顯異常體徵，約半數可聞乾性或濕性囉音，10%～15%病例發生少量胸腔積液。
檢查
1.血象
白細胞總數常在正常範圍內，但偶爾亦可升高。25%患者白細胞超過10.0×109/L，少數可達（25.0～56.0）×109/L。分類以中性粒細胞或嗜酸粒細胞稍增多。血小板減少。直接庫姆斯試驗可陽性。血沉在發病初期階段可增快。
2.培養法
因肺炎支原體營養要求高，生長緩慢，需觀察10～30天或更長時間，對臨床診斷幫助不大。
3.血清學方法
（1）補體結合試驗 是診斷肺炎支原體感染廣泛使用的血清學診斷方法。
（2）間接血凝試驗 主要檢測IgM抗體。
（3）酶聯免疫吸附試驗 用於檢測IgM和IgG抗體。方法敏感、特異性高、快速、經濟，是診斷肺炎支原體感染實用可靠的手段。現已有ELISA試劑盒出售。
（4）冷凝集試驗 是一種診斷肺炎支原體感染的非特異性試驗。
4.核酸雜交試驗
用放射性同位素（32P、125I等）標記的核酸探針技術進行肺炎支原體檢測。此法雖靈敏度高且特異性較強，但要求條件也較高，需要使用同位素，故難於在臨床推廣。
5.聚合酶鏈反應（PCR）
自1992年該法用以檢查肺炎支原體感染的臨床標本。從綜合結果看，PCR法檢測的陽性率明顯高於培養法（靈敏度比普通培養法高10～100倍），也明顯高於血清學和探針雜交法。其特異性也較強，與其他支原體無交叉反應，且不受口腔其他菌污染的干擾。所需時間較短，因而採用PCR法可爭取早日確診，以指導臨床合理用藥。在中樞神經系統出現症狀時，快速可靠的診斷更為必要。由於此法相當敏感，故實驗操作時應特別小心，避免污染。
