肺炎支原體是兼性厭氧、能獨立生活的最小微生物，大小為200nm。無菌胞壁，可在無細胞的培養基上生長與分裂繁殖，含有RNA和DNA，經代謝產生能量，對抗生素敏感。支原體為動物多種疾病的致病體，目前已發現8種類型，其中只有肺炎支原體肯定對人致病，主要是呼吸系統疾病。在20%馬血清和酵母的瓊脂培養基上生長良好，初次培養於顯微鏡下可見典型的呈圓屋頂形桑葚狀菌落，多次傳代後轉呈煎蛋形狀。支原體發酵葡萄糖，具有血吸附
基本介紹
- 西醫學名：支原體肺炎症
- 主要症狀：畏寒、發熱，體溫多在38～39℃，，伴有咳嗽、咽痛、頭痛、乏力，全身不適等
- 潛伏期：一般為2～3周
- 治療藥品：新一代的大環內酯類藥物
症狀
本病起病緩，，約1/3病例無症狀。初發症狀類似上呼吸道感染症狀，其中有些病例發生氣管、支氣管炎和肺炎，有的以耳鼓膜炎的形式出現，而以肺炎最重。在家庭流行中約1/3成員發展為肺炎，約1/2為氣管炎，10%僅為咽炎，常有，持久性陣發性劇咳是其突出表現，無痰或僅有少量黏液性痰，無咯血，但偶有痰中帶血者，胸骨後及兩季肋部疼痛，多持續數周，不伴氣急及呼
檢查
急性期血常規檢查顯示白細胞總數正常或輕度升高，以淋巴細胞為主;偶有呈白血病樣反應或白細胞減少症。約2/3病例紅細胞沉降率增快(>40mm/h);尿化驗檢查正常或有少量蛋白尿;肝功能檢查也可有轉氨酶升高;胸腔積液呈漿液性或漿液血性，蛋白質32～49g/L，在胞液中曾有分離出支原體者。
1.病原學檢查可做肺炎支原體分離培養 標本來自咽部分泌物(喉拭子，咽洗出物)、痰支氣管肺泡灌洗液等，抗體出現後，培養仍可陽性。腦膜腦炎、心包炎及大泡
鑑別
老年人支原體肺炎容易與哪些疾病混淆？
本病應與病毒性肺炎、軍團菌肺炎等鑑別。周圍血嗜酸粒細胞略正常，可與嗜酸粒細胞增多症相鑑別。
併發症
老年人支原體肺炎可以並發哪些疾病？
肺外併發症主要為：①神經系統：中樞性及外周性神經病變，可在感染後4周出現。表現為無菌性腦膜炎(常較短暫)、腦膜腦炎、多發性神經炎，嚴重者可有橫斷性脊髓炎、癲癇發作甚至精神失常，但很少引起死亡。②血液系統：發生於起病2～3周以後，主要為自身免疫性溶血性貧血、血小板減少性紫癜、瀰漫性血管內凝血等。③心血管系統：輕者僅表現為心電圖異常，重者可發生心包積液、心功能不全及心律失常等。④運動系統：發病2周內可發生特異性肌痛和關節痛，以大中關節為主，有多關節、遊走性
如何預防
隨著老齡化，人體的生理結構與功能發生變化，老年人傾向於易患肺炎及導致死亡，這些改變包括咳嗽反射減低，脊柱彎曲後突等，再加上另外一些諸如嚴重的低血氧、肺水腫、酸中毒、氮質血症都增加了並發肺炎的易感性。老年機體防禦機能的改變包括肺組織黏液分泌增多，纖毛運動減弱，多形核白細胞吞噬活力降低以及與增齡相關的T細胞功能的顯著缺乏，這些都為微生物的入侵創造了可乘之機。近年來老年肺炎支原體感染有逐漸上升趨勢，對具備上述危險因素的老年人特別是患有慢性心、肺、肝、腎等疾病的老
治療
常規治療 確診為肺炎支原體肺炎後首選治療藥物是大環內酯類抗生素。過去多靜脈滴注紅黴素治療，但由於此藥對胃腸道的刺激，以及易造成輸注部位的靜脈炎，目前臨床已很少套用。現在多套用，具有組織濃度高半衰期長、抗菌作用更強、胃腸道反應少等優點，如羅紅黴素150mg，2次/d，口服;克拉黴素250mg，2次/d，口服;阿奇黴素250mg，2次/d，口服，或500mg，1次/d，靜滴。療程相對要長，以10～14天
