手夾板

手夾板是手功能康復的重要治療用具，常常由作業治療師設計和製作。夾板是用來制動、支持和糾正受損、以為和變形的身體結構，並能夠維持和促進關節活動的一種裝置。

基本介紹

• 中文名：手夾板
• 功能：手功能康復
• 設計和製作：作業治療師
• 功能及用途：對抗手部畸形位置

分類

一、設計的角度

1.靜力性夾板

由靜態結構部分組成，沒有彈性裝置。可以休息、制動或保護一個關節，減輕疼痛並預防軟組織短縮或攣縮

2.序列靜力性夾板

由靜態結構部分組成，也不具有可活動的、彈性裝置。可以通過重複塑形的方式，緩慢、漸進性的增加關節活動範圍。

3.靜力性漸進性夾板

由一個靜力性的機械裝置組成，機械裝置通常是布袋、尼龍繩或帶扣，這一裝置可調節作用於某一部分的牽引力的力量或角度。也不具備可活動的、彈性裝置，通過機械裝置的可調節，無需重新塑形。

4.動力性夾板

由靜態結構部分以及附加的、可活動的、彈性裝置組成。可以增加關節被動活動範圍，並幫助關節通過增加其活動範圍，從而增進其主動活動，還可以替代喪失的運動。

二、根據美國手治療師協會，Splint Classification System(SCS)，從四個層面將夾板進行分類

1.解剖聚焦：按夾板所影響的最主要的關節名稱分為腕部、掌指、指間、拇指和手指等類別。

2.運動方向：按夾板所影響的最主要的關節所處的位置或活動方向分為屈、伸、橈側偏、尺側偏等類別。

3.主要目的：按使用夾板的主要目的分為制動性、限制性和活動性三類。

4.包含的次要關節：按是否包含與主要關節相連續的、縱軸方向的次要關節及次要關節的數量分為0型、1型、2型、3型等類別。

臨床常用的各種手夾板用途及適用症

手休息位夾板

功能及用途：將手腕、手和手指維持手於功能位或休息位，對抗手部畸形位置。適用於周圍神經損傷、軟攤手、手部創傷性的肌腱損傷和手部燒傷

。

腕伸夾板

功能及用途：支持手和腕於功能位，允許拇指和手指的運動。適用於類風濕性關節炎、橈神經損傷、燒傷、四肢癱、彎管綜合徵等。

抗痙攣夾板

功能及用途：維持手於最佳姿勢，預防畸形及攣縮，由手休息位夾板和背托夾板組成。

手舟骨固定夾板

功能及用途：可用於舟骨骨折的固定，制動碗關節、拇指掌腕關節及拇指掌指關節，四指掌指及指間關節可活動，為腕關節及手提供力量支持。

短前臂鉸鏈夾板

功能及用途：固定骨折，在控制下腕關節可早期活動；適用於橈骨遠端粉碎性骨折早期固定，能控制腕關節偏斜。7.5　主動伸腕驅動屈指對指夾板功能及用途：適用於能主動伸腕，但屈指肌麻痹的脊髓損傷病人。

Kleinert夾板

功能及用途：適用於腕以遠的屈拇長肌腱、屈指淺、深肌腱斷裂修復後固定；夾板維持腕關節30°屈曲。掌指關節70°屈曲；在夾板控制範圍可主動伸掌指及指間關節、利用橡皮筋被動屈曲指間關節，幫助修補後的屈肌腱滑動。

動力型伸肌腱夾板

功能及用途：適用於Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ區的伸拇長肌腱和伸指肌腱修復術後的固定；夾板維持伸腕40°位；可逐漸主動屈曲指間關節，在保護下被動伸指間關節。

伸腕固定夾板

功能及用途：固定腕關節；預防腕偏斜；預防及矯正腕關節攣縮；緩解疼痛。

動力型伸腕夾板

功能及用途：幫助逐漸被動牽伸腕關節至伸直位；漸進地抗阻屈腕；牽伸腕，附加屈指牽引裝置後可被動屈指。

動力型伸指伸腕夾板

功能及用途：允許腕關節屈曲，被動伸腕伸指，幫助手指、腕關節伸展；尤其適用於橈神經損傷後，預防肌力不平衡所產生的垂腕垂指畸形。

動力型正中神經和尺神經麻痹夾板

功能及用途：預防因正中和尺神經麻痹所產生的畸形。夾板維持拇對指位，指間關節自然伸直位，防止掌指關節過伸。

動力型尺神經麻痹夾板

功能及用途：環、小指的指間關節伸直時，防止掌指關節過伸。

掌骨固定夾板

功能及用途：常用於掌骨骨折的固定；減輕掌骨骨折後的疼痛，並預防掌骨骨折處的移位。有掌骨頭骨折固定夾板及掌骨基底骨折固定夾板

動力型掌指關節伸展夾板

功能及用途：適用掌指關節不能主動伸的病例，例如：背側骨間神經麻痹。可以糾正掌指關節屈曲攣縮，幫助掌指關節伸展，掌指關節屈曲時提供阻力。

動力型屈曲掌指關節夾板

功能及用途：被動牽拉掌指關節，改善掌指關節屈曲範圍

屈曲指套夾板

功能及用途：適用於手指關節僵硬，主要是掌指關節屈曲受限；改善指間關節被動活動範圍，特別是掌指關節活動範圍。僅白天使用，每次5min。

禁忌症：骨折；不穩定關節；伸肌腱修復後早期；血液循環差，例如：斷指再植後的手指。

拇人字形夾板

功能及用途：維持拇指外展位；固定拇指掌指關節（包括或不包括指間關節在內）。

橈骨莖突狹窄性腱鞘炎固定夾板

功能及用途：適用於橈骨莖突狹窄性腱鞘炎急性期。夾板維持拇指外展對指位，腕關節中立位，防止對拇外展長肌和拇伸短肌腱鞘的應力加重。

橈骨莖突狹窄性腱鞘炎工作夾板

功能及用途：協助伸拇；防止拇伸肌和拇外展長肌過度牽伸。

動力型拇對指夾板

功能及用途：適用於正中神經和掌側骨間神經麻痹；使拇指外展及對指。

指蹼夾板

功能及用途：維持及擴展指蹼。

動力型拇指蹼擴展夾板

功能及用途：當拇指對指時，維持拇指蹼連續性牽伸。

伸指夾板

功能及用途：適用於指骨骨折、或指間關節屈曲攣縮的患者，可以保持手指遠、近端指間關節完全伸指。夾板保持MP關節90°屈曲，指間關節伸直位。

動力型近節指間關節伸直夾板

（手基部夾板）

功能及用途：幫助近節指間關節伸展；提供近節指間關節抗阻屈指練習；矯正指間關節屈曲攣縮畸形。

動力型近節指間關節伸直夾板

（指夾板）

功能及用途：矯正指間關節屈曲攣縮；協助PIP關節伸（例如：伸腱中央腱修復術後）；側副韌帶撕裂傷後，PIP關節練習運動；提供抗阻PIP關節屈曲。

禁忌症：骨折未癒合；不允許抗阻屈曲練習運動。7.26　近節指間關節伸直固定夾板　功能及用途：預防鈕扣畸形發生和屈曲攣縮加重；矯正手指屈曲畸形。

手指鵝頸畸形治療夾板

功能及用途：在允許指間關節屈曲的同時，防止近端指間關節的過度伸展，糾正鵝頸畸形。適用於類風濕性關節炎的手指鵝頸畸形等。

並指指套

功能及用途：保持手指對位，指間關節能主動活動。

遠端及近端指間關節練習夾板

功能及用途：提供單獨、無阻力的DIP或PIP關節屈曲；提供分級別的單獨的DIP或PIP關節屈曲（若附加抗阻裝置，可進行抗阻力訓練）；對“板機指”治療作用是：緩解A1滑車系統的內在肌壓力；屈指淺和深肌腱不同滑動；有利於腱鞘內部的滑膜液循環；在夾板控制範圍內，指間關節主動運動，被動活動時，去除夾板；活動結束後重新戴上夾板。晚上佩戴夾板

手指背側阻擋夾板

功能及用途：適用於手指PIP關節背側脫位整復後的病例。在夾板控制範圍內練習伸PIP關節，防止急性期PIP復發性脫位。

屈指指套

功能及用途：用於改善指間關節被動屈曲活動範圍。

禁忌症：血液循環差；水腫；開放性傷口；指甲損傷；錘狀指。7.32　指間關節固定夾板功能及用途：用於不穩定指間關節的外固定；固定指骨骨折，預防骨折移位。

錘狀指夾板

功能及用途：預防或矯正遠端指間關節的屈曲畸形，維持手指處於損傷易癒合的位置，維持遠端指間關節處於伸展或過度伸展位。適用於錘狀指畸形、Ⅰ區肌腱損傷。