是指病人除正常的房室傳導途徑外，還存在有附加的房室傳導途徑（旁路），引起心電圖異常伴心動過速傾向的臨床綜合徵。激動經Kent束下傳產生典型預激綜合徵，經James束下傳者產生變異型預激綜合徵；還有通過Mahaim纖維下傳者稱束室纖維型預激綜合徵。另外還可發生一些變異情況，如間歇性預激、隱匿性預激及潛在性預激等。
基本介紹
- 中文名：應激綜合症
- 性質：綜合症
- 屬性：應激
- 激動經：Kent束下傳產生典型預激綜合徵
臨床表現,診斷方法,治療原則,
臨床表現
預激綜合徵本身不引起臨床症狀，但常可發生嚴重心律失常，或與其他疾病並存時有增加猝死的危險。預激常並陣發性室上速，多在兒童或青年期發病，可反覆發作，無器質性心臟病證據；亦可合併心房顫動（撲動），心房顫動發作時，心室率常在180－360次/分，當心室率大於200次/分時，極易出現昏厥或心源性休克。
診斷方法
1.典型預激綜合徵：(1)P－R間期0．11秒；(3)QRS波群起始部分變粗鈍，稱為預激波或δ波；(4)繼發性ST－T改變。臨床上又分為三型： A型預激：預激波和QRS波群在各胸導聯均向上，其旁道位於左心室後基底部。 B型預激：預激波和QRS波群的主波V1導聯向下，在左胸導聯V5向上，其旁道位於右室外側壁。 C型預激：預激波和QRS波群V1－V2導聯向上，V3－V5導聯向下。為左室側壁預激。 2.變異型預激： LGL型預激：(1)P－R間期<=0．11秒；(2)QRS波群時間正常；(3)沒有δ波 Mahaim型預激：(1)P－R間期>=0．12秒； (2)QRS綜合波起始波有δ波，但δ波小；(3)QRS時間>=0．12秒，但增寬輕微。
治療原則
預激綜合徵本身不需治療。但若合併快速室上速時常常需緊急處理，以終止室上性心動過速的發生。如室上性心動過速發生頻繁，藥物又無法控制時，則需行食道調搏或作心內電生理檢查，以確定旁道位置，最終行消融或外科手術治療，以切斷旁道，終止心動過速發作。
建議：由心臟傳導系統異常旁路引起反覆發作心動過速者，應進行射頻消融治療。此法病人無痛苦，療效高，是目前最好的治療方法。藥物治療不能終止心動過速發作者，應作電擊復律。
