基本介紹
- 患病部位：全身
- 相關疾病：應激性潰瘍 急性應激反應 應激反應及適應障礙 延遲性應激反應 創傷後應激障礙 反射性神經障礙症
- 所屬科室：其他科室 其他綜合
- 相關症狀：創傷 幻覺 焦慮 精神創傷 精神障礙 強迫症 抑鬱 抑鬱症 應激功能減退
原因,檢查,鑑別診斷,緩解方法,
原因
應激功能減退的病因
1.應激源：常見的應激源有以下幾項：
A、嚴重的生活事件，如慘重的交通事故;親人的突然死亡;遭受歹徒襲擊;被強姦或重大的財產損失。
B、重大的自然災害，如洪水、地震和火災等的對生命安全的威脅。
C、戰爭場面，如敵對雙方短兵相接的白刃戰。
2.個體易感性：上述應激源的存在無疑是發病的關鍵所在，但事實上，遭受應激的大多數人並不出現精神障礙。這表明個體的易感性在發病中也起著重要的作用。這種易感性包括：病前個性、軀體狀況、年齡等。
檢查
應激功能減退的檢查診斷
在異乎尋常的應激源的影響下立刻(或在幾分鐘之內)出現以下症狀:(1)表現為混合性且常常是有變化的臨床相，除了初始階段的茫然狀態外，還可有抑鬱、焦慮、憤怒、絕望、活動過度、退縮，且沒有任何一類症狀持續占優勢;(2)如果應激性環境消除，症狀迅速緩解;如果應激持續存在或具有不可逆轉性，症狀一般在24-48小時開始減輕，並且大約在3天后往往變得十分輕微。不包括那些已符合其它精神科障礙標準的患者所出現的症狀突然惡化。但是，既往有精神科障礙的病史不影響這一診斷的使用。
鑑別診斷
應激功能減退易混淆的症狀鑑別
1.抑鬱症：此症有興趣下降、與他人疏遠隔離、感到前途渺茫等表現，也有悲傷的體驗，觸景生情的類似回憶，情緒變化等表現，但兩者還是有不同之處。但單純的抑鬱障礙不存在與創傷性事件相關聯的闖入性回憶與夢境，也沒有針對特定主題或場景的迴避。抑鬱症的抑鬱心境涉及面廣，包括平時的興趣、日常喜好、個人前途等方面。消極、自卑或自殺企圖也常見。
2.焦慮性神經症：在延遲性心因性反應有持續性警覺增高和自主神經系統症狀出現時，應同慢性焦慮相鑑別。焦慮症往往對自身健康過分憂慮，軀體主訴較多，甚至有疑病傾向，而無明顯精神創傷發病因素。
3.強迫症：可表現反覆出現的強迫性思維，但往往表現出不適當性且病前無異乎尋常的生活事件，因此與創傷後應激障礙不同。
4.重性精神障礙：如精神分裂症以及軀體疾病伴發的精神障礙都可出現幻覺、錯覺，但這些疾病患病前並無異乎尋常的創傷性體驗，且伴隨症狀各不相同，故不難與創傷後應激障礙偶發的幻覺、錯覺相鑑別。
在異乎尋常的應激源的影響下立刻(或在幾分鐘之內)出現以下症狀:(1)表現為混合性且常常是有變化的臨床相，除了初始階段的茫然狀態外，還可有抑鬱、焦慮、憤怒、絕望、活動過度、退縮，且沒有任何一類症狀持續占優勢;(2)如果應激性環境消除，症狀迅速緩解;如果應激持續存在或具有不可逆轉性，症狀一般在24-48小時開始減輕，並且大約在3天后往往變得十分輕微。不包括那些已符合其它精神科障礙標準的患者所出現的症狀突然惡化。但是，既往有精神科障礙的病史不影響這一診斷的使用。
緩解方法
應激功能減退的預防方法
為了避免應激反應綜合症的發生，要在心理上做好自我疏導和調節。首先要充分認識到現代社會的高效率必然帶來高競爭和高挑戰性，對於由此產生的某些負面影響要有足夠的心理準備，免得臨時驚慌失措，加重壓力。同時心態要保持正常，樂觀豁達，不為小事斤斤計較，不為逆境心事重重。要善於適應環境變化，保持內心的安寧。
另外對自己有個正確的自我期望，生活上也要有勞有逸，要忙裡偷閒暫時丟掉一切工作和困擾，徹底放鬆身心，使精力和體力得到及時恢復。還有，要保持正常的感情生活。事實表明，家人之間，朋友之間的相互關心和愛護，對於人的心理健康是十分重要的。遇到衝突、挫折和過度的精神壓力時，要善於自我疏解，如參加文體、社交、旅遊活動等，藉此消除負面情緒，保持心理平衡。
