驚風是小兒時期常見的一種急重病症，以臨床出現抽搐、昏迷為主要症狀。又稱“驚厥”，俗名“抽風”。任何季節均可發生，一般以1～5歲的小兒為多見，來勢兇猛，變化迅速，甚至可威脅小兒生命。所以，古代醫家認為驚風是一種惡候。如《東醫寶鑑·小兒》云：“小兒疾之最危者，無越驚風之證”。《幼科釋謎·驚風》：“小兒之病，最重惟驚”。臨證常將驚風分為急驚風和慢驚風，本篇簡述慢驚風，急驚風已分篇述之。
本病可見於現代醫學的小兒驚厥。其中伴有發熱者，多為感染性疾病所致。顱內感染性疾病常見有腦膜炎、腦膿腫、腦炎、腦寄生蟲病等；顱外感染性疾病常見有高熱驚厥、各種嚴重感染（如中毒性菌痢、中毒性肺炎、敗血症等）。不伴有發熱者，多為非感染性疾病所致，除常見的癲癇外，還有水及電解質紊亂、低血糖、藥物中毒、食物中毒、遺傳代謝性疾病、腦外傷、腦瘤等。臨證要詳細詢問病史，進行細緻體格檢查，及相應的實驗室檢查，以明確診斷，及時進行針對性治療。
基本介紹
- 別稱：驚厥，抽風
- 英文名稱：chronic infantile convulsion
- 就診科室：兒科
- 多發群體：1～5歲的小兒
- 常見病因：大病久病後，氣血虧虛，陰陽兩傷，或由急驚風轉化而成，或由於先天不足，後天調護不當，精氣俱虛
- 常見症狀：反覆抽痙、昏迷或癱瘓
病因病機,臨床表現,辨證施治,其他療法,預防,
病因病機
慢驚風為小兒驚風的另一種類型，來勢緩慢，以反覆抽痙、昏迷或癱瘓為主症，預後一般較差。多因大病久病後，氣血虧虛，陰陽兩傷，或由急驚風轉化而成，或由於先天不足，後天調護不當，精氣俱虛所致。多系脾胃受傷，土虛木旺化風；或熱病陰血受傷，風邪入絡；或先天不足，腎虛肝旺。病位在肝、脾、腎，多以虛為主，也可虛中夾實。
臨床表現
1.虛寒可見面色蒼白或萎黃，精神萎倦，嗜睡，四肢發冷，舌淡，苔薄；虛熱則虛煩疲憊，面色潮紅，身熱消瘦，手足心熱，舌紅，苔少；血虛有肢體顫振，強直不利；虛中夾實可見身熱起伏不定，口渴心煩，胸悶氣粗，泛吐痰涎，苔黃膩。
2.病在肝脾僅有形神疲憊，面色萎黃，抽搐，大便稀溏，四肢不溫；病在肝脾腎則面色晄白，囟門低陷，四肢厥冷，手足蠕動，大便清稀，舌淡，脈細無力。
辨證施治
以補虛治本為主，治療過程中，可結合活血通絡、化痰行瘀之法。
1.脾虛肝旺證
（1）證候 面色萎黃，形神疲憊，嗜睡露睛，四肢不溫，陣陣抽搐，大便清稀水樣或帶綠色，舌質淡，苔白，脈沉弱。
（2）治則 溫運脾陽、扶土抑木。
（3）主方 緩肝理脾湯加減。
（4）方藥 黨參、茯苓、白朮、山藥、扁豆、炙甘草、煨姜、桂枝、白芍、鉤藤。
陽虛寒盛去桂枝，加附子、肉桂；腹瀉不已加訶子、肉豆蔻、烏梅炭斂腸止瀉；顱方發稀，夜寐哭鬧不安，加生牡蠣、生龍骨。
2.陰虛動風證
（1）證候 面色潮紅，身熱消瘦，手足心熱，肢體拘孿或強直，時或抽搐，虛煩疲憊，大便乾結，舌絳少津。苔光剝，脈細數。
（2）治則 育陰潛陽，滋水涵木。
（3）主方 大定風珠加減。
（4）方藥 雞子黃、阿膠、地黃、石斛、麥冬，龜板、鱉甲、牡蠣。
虛熱者加銀柴胡、青蒿、地骨皮；搐搦不止者，吞服止痙散；強直癱瘓者，加全蠍、蘄蛇、烏梢蛇、地龍、白僵蠶。但須注意，風藥多燥，故多佐以養血潤燥之品。
3.脾腎陽虛證
（1）證候 面色晄白或灰滯，精神萎頓，沉睡昏迷，口鼻氣涼，額汗不溫，四肢厥冷，手足蠕動震顫，大便澄澈清冷，舌質淡，苔白，脈沉細。
（2）治則 溫補脾腎、回陽救逆。
（3）主方 固真湯合逐寒盪驚湯加減。
（4）方藥 黨參、黃芪、白朮、茯苓、炙甘草、炮附子、肉桂、川椒、炮姜、灶心土。
抽搐頻頻加龍齒、鉤藤；陽氣回復後改用理中地黃湯或可保立蘇湯，以陽中求陰，使陰陽維繫，陽生陰長而搐定。
其他療法
1.針灸療法
2.外治療法
（1）黨參、黃芪、白朮、甘草、白芍、陳皮、半夏、大麻、川烏、全蠍、天南星、丁香、硃砂、生薑、紅棗，炒熱，熨臍部。用於慢驚風土虛木亢證；
（2）全蠍、蜈蚣、僵蠶、蟬蛻，研為細未，敷臍。用於慢驚風強直性癱瘓者。
預防
1.積極治療原發疾病，加強鍛鍊。
2.保持病室安靜，儘量減少刺激。
3.對長期臥床的患兒，注意經常改變體位；昏迷、抽搐、痰多的患兒，注意保持氣道通暢。
4.合理膳食，加強營養。
