慢性隱匿性感覺神經病變（chronic insidious sensory neuropathy）是2017年經全國科學技術名詞審定委員會審定發布的老年醫學名詞。
慢性隱匿性感覺神經病變（chronic insidious sensory neuropathy）是2017年經全國科學技術名詞審定委員會審定發布的老年醫學名詞。定義臨床上最常見的糖尿病神經病變。症狀表現差異很大，典型症...
神經變性病的臨床特徵為經過長時間的神經功能正常期後,隱匿起病,病程呈慢性進行性加重,可持續數年至數十年。這類疾病與炎性疾病、代謝性疾病不同,常不能確定精確的發病時間,如果仔細詢問病史,常能使患者和家屬回憶起一些存在已久但未引起注意的細微症狀。症狀出現在病理變化過程的後期,當神經細胞喪失的程度達到或...
（6）慢性免疫性感覺性多發性神經根病 臨床表現為感覺性共濟失調和大纖維性感覺缺失。電生理檢查軀體感覺誘發電位提示感覺神經根受累，但神經傳導速度正常。其組織學模式與CIDP類似。輔助檢查 電生理檢查 運動神經傳導測定提示周圍神經存在脫髓鞘性病變，在非嵌壓部位出現傳導阻滯或異常波形離散對診斷脫髓鞘病變更有價值。
周圍神經病變：出現乾性腳氣病，表現為運動和反射功能受損，從足部到小腿、大腿逐漸出現感覺異常、疼痛、肌肉酸痛、下肢無力等症狀。其他症狀：可影響循環系統出現心功能異常，引起丘腦病變出現耳聾，影響谷氨酸代謝出現癲癇，影響消化系統出現腹痛、嘔吐等症狀。就醫 酗酒的患者出現小腦共濟失調、眼部運動障礙、精神行為異常時...
慢性進展性放射性脊髓病變最為常見。潛伏期為3個月至5年，平均18個月。通常為隱襲發病，但亦可在潛伏期後急性發病。最早的症狀以感覺異常最常見，患者訴說手足麻木或蟲爬、蟻走或針刺感。往往自頸部沿脊柱向肢體放射，在頸部屈伸動作時可加重，即低（仰）頭觸電征（Lhermitte征）。頸項與肩部可有疼痛，後出現一個...
（一）遠端對稱性感覺運動性多發神經病變:此為糖尿病周圍神經病變中最為常見的一種。症狀從肢體遠端開始，逐步向近端發展，呈手套襪子樣分布範圍，一般從下肢開始。以感覺障礙為主，伴有程度不同的自主神經症狀，而運動障礙相對較輕。發病多隱匿。感覺症狀的表現與受累神經纖維的大小有關。如果是細小纖維，則疼痛和...
慢性炎性脫髓鞘性多發性神經根神經病（CIDP）是以周圍神經近端慢性脫髓鞘為主要病變的自身免疫性運動感覺性周圍神經病，屬於慢性獲得性脫髓鞘性多發性神經病（ADP），是CADP最常見的一種類型，呈慢性進展或緩解－復發病程，大部分患者對免疫治療反應良好。病因 本病的病因不清。目前公認急性炎症性脫髓鞘性多神經根...
糖尿病性周圍神經病是糖尿病最常見的慢性併發症，是一組以感覺神經和自主神經症狀為主要臨床表現的周圍神經病。運動神經症狀較輕。它與糖尿病腎病和糖尿病視網膜病變共同構成糖尿病三聯症，嚴重影響糖尿病患者的生活質量。病因 本病最根本的原因是糖尿病控制不良，導致周圍神經病變。目前研究顯示，遺傳易感性、糖尿病大...
根據受累神經的分布情況血管炎性周圍神經病可分為以下幾種類型：遠端對稱性(手套襪子樣)運動感覺神經病；單神經病/多發性單神經病；非對稱性周圍神經病；神經根綜合徵和神經叢病；單純感覺性周圍神經病。起病形式可以是急性、亞急性或慢性隱匿起病，發病初期多表現為多發性單神經病，以後隨病程的演變則以對稱性或非...
糖尿病性周圍神經病是糖尿病最常見的慢性併發症，是一組以感覺神經和自主神經症狀為主要臨床表現的周圍神經病。運動神經症狀較輕。它與糖尿病腎病和糖尿病視網膜病變共同構成糖尿病三聯症，嚴重影響糖尿病患者的生活質量。病因 本病最根本的原因是糖尿病控制不良，導致周圍神經病變。目前研究顯示，遺傳易感性、糖尿病大...
轉移癌如鼻咽癌，霍奇金病及額葉膠質瘤和星形細胞瘤，錯構瘤、結核瘤、結節病、癌性腦膜病變等均可引起。垂體卒中可致突然單眼視力消失。鼻竇囊腫、息肉壓迫，特別是蝶竇和後組篩竇更易隱蔽。甲狀腺病變引起眼肌肥大，眶內壓力升高及骨骼畸形等均可壓迫視神經。臨床表現 單側進行性和無痛性隱匿性視力減退是主要臨床...
脊髓還保留著原來神經管的模式，灰質居中央管的周圍，而白質圍於灰質的表面。脊髓的背側部分由胚胎時期神經管的翼板發展而成，主要接受感受器的傳入信息。腹側部分由基板發育而成，其功能是運動性的。腦幹的顱神經核的位置按其感覺、運動的性質，基本上與脊髓的排列方式相似，但由於腦室的形狀變化，不如脊髓那樣明顯...
(2)慢性腦蛛網膜炎：主要有頭痛、嘔吐、視乳頭水腫，伴外展神經、動眼神經或面神經麻痹，可無發燒和腦膜刺激征。病程遷延，可以波動起伏，逐漸加重。2、局部型腦蛛網膜炎根據部位，腦膜刺激征可以不明顯。(1)大腦半球蛛網膜炎：常表現癲癇、單癱。偏癱、失語或感覺障礙。額葉受損可出現精神及行為異常，有顱內壓...
（2）疼痛緩解，患部麻木：由於炎性物質的刺激和病菌的侵襲，早期感染局部有劇烈疼痛。當病灶部位的感覺神經被破壞後，則劇烈疼痛可被麻木或麻痹所替代，這是本病的特徵之一。（3）血性水皰：由於營養血管被破壞和血管栓塞，皮膚的顏色逐漸發紫、發黑，出現含血性液體的水皰或大皰。（4）奇臭的血性滲液：皮下脂肪...
乾燥綜合徵患者可出現萎縮性胃炎、胃酸減少、消化不良等表現，但不具特異性。部分患者可出現肝臟損害或慢性胰腺炎。神經系統 神經系統較少受累，與血管炎有關，多為周圍神經系統損害，其中，以感覺神經病為多見，患者可出現四肢末端感覺異常，行走障礙或受累區域燒灼感、麻木感等感覺異常。血液系統 患者可出現輕度貧血、...
本病少見，中位發病年齡51歲，男性多於女性，2～3：1。起病隱匿，隨著疾病進展，臨床表現逐漸增多，可累及多個系統。1.多發性周圍神經病變 見於所有患者，多為首發症狀，特點是慢性，對稱性、進行性感覺和運動神經功能障礙，從足端開始，逐漸表現為四肢針刺樣或手套、襪套樣感覺異常，伴肌無力。2.自主神經功能障礙 ...
（1）起病急驟，廣泛累及四肢肌群及呼吸肌，出現嚴重的全身性肌無力和呼吸困難，腱反射正常或減弱，甚至消失。不累及感覺神經系統，患者停藥後數周好轉，少數患者肌無力可持續1年。（2）病程早期血清CK增高，嚴重肌肉壞死可伴CK水平顯著升高、肌紅蛋白尿及腎衰竭等。EMG可發現肌病特徵，常見肌纖維震顫。肌活檢顯示不...
（2）疼痛緩解，患部麻木：由於炎性物質的刺激和病菌的侵襲，早期感染局部有劇烈疼痛。當病灶部位的感覺神經被破壞後，則劇烈疼痛可被麻木或麻痹所替代，這是本病的特徵之一。（3）血性水皰：由於營養血管被破壞和血管栓塞，皮膚的顏色逐漸發紫、發黑，出現含血性液體的水皰或大皰。（4）奇臭的血性滲液：皮下脂肪...
大腦後動脈梗死累及顳葉的下內側、枕葉、丘腦，表現為遺忘、視覺障礙，左側病變有經皮質感覺性失語，右側病變空間失定向；大腦前動脈影響了額葉內側部，表現為淡漠和執行功能障礙；大腦前、中、後動脈深穿支病變可累及丘腦和基底節而出現痴呆。表現為注意力、始動性、執行功能和記憶受損，垂直凝視麻痹、內直肌麻痹，會...
患者可有急性神經功能障礙表現，此大多與蛛網膜下隙出血有關。由於血管的急性或慢性擴張，當體積達到一定程度時，可因破裂而並發出血。也可出現進行性神經功能障礙，由於出血反覆發生，其神經功能障礙症狀可持續數天之久。以最常見的髓內型脊髓海綿狀血管瘤為例：其主要表現為肢體感覺、運動及括約肌功能障礙，出血時常...
精神分裂症是一種精神科疾病，是一種持續、通常慢性的重大精神疾病。主要影響的心智功能包含思考及對現實世界的感知能力，並進而影響行為及情感。感覺過敏、感覺減退、內感性不適。錯覺、幻覺。感知綜合障礙，客觀事物的個別屬性，如大小、長短、遠近產生變形。緩解方法 認知功能的康復。臨床上把認知損害進行分類，如執行...
5.糖尿病性周圍神經病 是糖尿病最常見的慢性併發症之一，臨床表現多種多樣，其中的遠端型原發性感覺神經病表現為遠端肢體對稱的多發性周圍神經病，是糖尿病周圍神經病最常見的類型。多起病隱匿，首先累及下肢遠端，自下向上進展，很少波及上肢。有髓纖維受累時表現為痛性周圍神經病或痛溫覺缺失，主要症狀有發自肢體...
高血壓引起腦梗死多見於60歲以上伴有腦動脈硬化的老人，常在安靜或睡眠時發生，部分病人腦梗死發生前可有短暫性腦缺血發作（TIA），表現為一過性肢體麻木，無力，輕癱和感覺障礙。（4）眼底改變 高血壓眼底改變程度的分期。檢查 1.體格檢查 仔細的體格檢查有助於發現繼發性高血壓線索和靶器官損害情況，體格檢查包括...
76%的病人在某一時期曾經有出血，24%的病人因出血出現神經功能障礙。髓內出血似乎在頸髓動靜脈畸形中更常見。一些病人表現為進行性逐步發展的無力、感覺障礙、括約肌功能異常和陽萎，常並有髓內出血。約20%的髓內動靜脈畸形病人可發生髓內動脈瘤。這些脊髓動脈瘤常常位於供給髓內動靜脈畸形的主要滋養血管。病變位於中...
精神神經系統病變 神經系統受累以顱神經受累為常見，還可出現嗅覺、味覺障礙，聽覺喪失，前庭功能紊亂，三叉神經感覺障礙及顏面和舌咽神經受累。極㴽病例尚可發生無菌性腦膜炎、腦炎、末梢神經炎及Guillain-Barre氏綜合症等。急性期病人常有短暫精神改變，如煩躁、易怒、失眠、多夢等，有些精神症狀在恢復期後仍可持續...
（3）小腦病變 最為常見，表現為小腦性眩暈、眼震、復視、四肢共濟失調、構音困難，可有進行性痴呆。多見於惡性程度高的肺癌及乳癌等，病程短，進展快，預後差。（4）周圍神經病變 特點為對稱分布，肢體遠端明顯，下肢尤重。感覺神經病變表現為肢體麻木、疼痛和感覺異常，多有位置覺障礙，健反射減低，後期可致感覺...
這種疾病常引起雙側的面部肌肉無力，常伴隨有反射遲鈍、四肢感覺異常、肢體無力。還可能發生呼吸功能不全，需進行肺功能檢查和輔助呼吸。6.重症肌無力 面部肌肉無力及上瞼下垂在本病中常見，通常還伴隨復視、構音困難、吞咽困難及肢體無力。在反覆運動及每天較晚的時候肌無力症狀會加重。需要進行肺功能檢查以排除即將出現...
本病另一顯著特點是常合併諸多內科疾病，如慢性酒精性肝病、糖耐量下降或糖尿病、高尿酸血症、貧血、甲狀腺功能減退、內分泌腫瘤、上呼吸道惡性腫瘤等疾病。有些患者可以合併周圍神經和中樞神經系統的病變，外周神經系統障礙多表現為神經脫髓鞘病變引起的肢體末端痛溫覺和觸覺呈襪套樣減退或感覺異常；中樞神經系統受累可...
（1）起病急驟，廣泛累及四肢肌群及呼吸肌，表現為嚴重的全身性肌無力和呼吸困難，腱反射正常或減弱，甚至消失，不累及感覺系統，大多數患者停藥後數周好轉，少數患者肌無力可持續1年。（2）病程早期血清CK常增高，嚴重肌肉壞死可伴CK水平顯著升高，肌紅蛋白尿及腎衰竭等，EMG可發現肌病特徵，常見肌纖維震顫，肌...
