慢性血行播散型肺結核，大多伴隨於原發性肺結核，兒童較多見。在成人，原發感染後隱潛性病灶中的結核菌破潰進入血行，偶爾由於肺或其他臟器繼發性活動性結核病灶侵蝕鄰近淋巴血道而引起。概念本型肺結核發生於免疫力極度低下者。急性血行...
在小兒最多見者為急性血行播散型肺結核；年齡較大的兒童及成人常表現亞急性或慢性血行播散型肺結核。發病原因 早在1882年，德國細菌學家科赫（Robert Koch，1843-1910）就已證明結核菌是結核病的病原菌。對人體有致病力者為人型結核桿菌和牛型結核桿菌。結核桿菌的抵抗力較強，除有耐酸、耐鹼、耐酒精的特性外，...
血行播散性肺結核 血行播散性肺結核（hematogenous disseminated pulmonary tuberculosis）是2019年公布的結核病學名詞。定義 結核分枝桿菌一次或多次進入血循環導致的肺部和（或）全身結核病變。包括急性、亞急性、慢性三種。出處 《結核病學名詞》。
亞急性及慢性血行播散性肺結核（subacute & chronic hematogenous disseminated pulmonary tuberculosis）是2019年公布的結核病學名詞。定義 少量結核分枝桿菌在較長時間內多次侵入血循環導致的播散性肺結核。起病較緩，症狀較輕，多無明顯中毒症狀。影像上呈雙上肺野、中肺野為主的大小不等、密度不同和分布不均的粟粒...
急性血行播散型是由大量結核菌同時或在極崐短的時間內侵入血循環而引起的,臨床有嚴重的中毒症狀。亞急性及慢性血行播散型崐肺結核是少量結核菌成批侵入血循環引起的,前者可有中度中毒症狀,慢性病例只有崐輕微症狀或全無症狀,有時在檢查時才可發現。Ⅲ型.浸潤型肺結核,表現為滲出--以滲出性病變為主,增殖--以...
肺粟粒性結核病，又稱血行播散型肺結核病。急性粟粒性肺結核病常是全身粟粒性結核病的一部分。有低熱、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多數患者病灶輕微，常無明顯症狀，少數患者急劇發病，有高度毒性症狀和明顯的呼吸道症狀，偶爾，病變也可僅局限於兩側肺內。這是由於支氣管周圍肺門或縱隔淋巴結乾酪樣壞死破...
1.原發性肺結核 2.血行播散性肺結核 包括粟粒性肺結核及亞急性、慢性血行播散性肺結核。3.浸潤性肺結核 乾酪性肺炎和結核球也屬本型。4.慢性纖維空洞性肺結核 5.結核性胸膜炎 臨床表現 除現病史，既往史和BCG（卡介苗）接種史外，應特別注意家庭病史，肯定的結核病接觸史對診斷有幫助，又應注意發病前急性...
亞急性或慢性血行播散型肺結核，乃結核菌少量多次地進入血循環，同時患者有相當的免疫力，故發病比較緩慢，過程比較遷延。多見於10～12歲以上年長兒童。發病時原發病灶多已硬結鈣化，因此是屬於繼發性肺結核的內源性復發類型。影像學 X線顯示兩肺有大小不一、密度不等、分布不均的結節狀陰影，多數散在兩肺上中部，...
急性血行播散性肺結核表現為兩肺均勻分布的大小、密度一致的粟粒陰影；亞急性或慢性血行播散性肺結核的瀰漫病灶，多分布於兩肺的上中部，大小不一，密度不等，可有融合。兒童急性血行播散性肺結核有時僅表現為磨玻璃樣影，嬰幼兒粟粒病灶周圍滲出明顯，邊緣模糊，易於融合。繼發性肺結核 胸部影像表現多樣。輕者主要...
1．臨床症狀起病較緩。全身症狀較急性粟粒型結核輕，多為一般結核中毒症狀，如低熱、盜汗、疲乏、消瘦、食欲不振等。咳嗽可輕可重，也可咯血，慢性血行播散型結核也可無明顯全身症狀，或時有時無，持續多年。 2．體徵病變輕者可無明顯體徵。肺內病變較大者可聽到小水泡音，如有胸膜炎可有叩診濁音、呼吸音減低...
在臨床診斷中我國現用的分類法包括四部分即肺結核類型病變範圍及空洞部位痰菌檢查活動性及轉歸 一肺結核分為五型(1998年中華醫學會結核病分會通過的肺結核臨床新五型)Ⅰ型：原發性肺結核;Ⅱ型：血行播散型肺結核;Ⅲ型：繼髮型肺結核(包括浸潤性纖維空洞及乾酪性肺炎等);Ⅳ型：結核性胸膜炎(包括結核性乾性胸膜炎...
第四節 美國結核病分類法 第十章 肺結核五大類型 第一節 原髮型肺結核 一、病因及發病機理 二、臨床表現 三、X線特點 四、診斷 五、治療 六、預後 第二節 血行播散型肺結核 一、急性血行播散型肺結核 二、亞急性及慢性血行播散型肺結核 第三節 浸潤型肺結核 一、病因及發病機理 二、臨床表現 三、X線...
空洞型肺結核--肺結核分類依據是根據感染結核菌到形成肺結核的演變過程，由此而形成常見的臨床類型：原髮型肺結核、血行播散型肺結核、侵潤型肺結核、空洞型肺結核（慢性纖維空洞型肺結核）。臨床表現 1、結核空洞部位多發生於上葉尖後段、下葉背段和後基底段。炎性空洞多發生在中下肺野，可發生於任何肺葉及肺段...
結核菌素試驗是調查患者是否有過結核感染的重要方法，常用5個國際結素單位的結核菌素(OT)或結核菌純蛋白衍生物(PPD)皮內注射。若強陽性有助於診斷，但陰性或弱陽性並不能排除診斷，尤其是老年血行播散型肺結核的診斷。應考慮到老年人細胞免疫力降低或重症感染使變態反應受抑制所致。文獻報導老年肺結核的結核菌素試驗...
結核病分為五類 1、原發性肺結核（代號--Ⅰ），包括原發綜合症及胸內淋巴結核；2、行播散型肺結核（代號--Ⅱ），包括急性粟粒性、亞急性及慢性血行播散型肺結核；3、繼髮型肺結核（代號--Ⅲ），是肺結核病中的一個主要類型，病變可以含有增殖、浸潤、乾酪以及空洞等不同的病理改變；4、結核性胸膜炎（代號...
第三節抗結核藥物的治療原則 第四節抗結核病治療的方案、療程 第五節耐藥菌的治療 第5章原發性肺結核 第一節原發綜合徵 第二節支氣管淋巴結結核 第6章乾酪性肺炎 第7章支氣管結核 第8章血行播散性肺結核 第一節急性血行播散性肺結核 第二節亞急性或慢性血行播散性肺結核 第9章浸潤型肺結核 第10章結核...
胸膜炎指由結核菌感染引起的滲出性炎症，常伴有胸腔積液。可為原發灶直接侵入或血行播散性結核引起。積液少量至中等量，由於結核性胸膜炎滲液中的蛋白質較高，易引起胸膜粘連及肥厚。病因 原發性結核病是結核桿菌首次侵入機體所引起的疾病。結核桿菌有4型：人型、牛型、鳥型和鼠型。對人體有致病力為人型結核桿菌...
因此，短程化療的選藥原則為：①針對分裂活躍代謝旺盛細菌要用殺菌藥中強有力的藥物，如SM、INH、RFP；②要考慮套用對持存結核菌有效的滅菌藥物，以防止復發，如PZA、RFP和INH；③抑菌藥如EMB、PAS、ETH、TB1不適於短程化療。 小兒短程化療選藥應考慮以下幾點①小兒結核病多為新近感染，尤多為血行播散，所以防治...
第一節 未來結核病臨床研究方向 第二節 循證醫學與結核病 第三節 細胞凋亡與結核病 第四節 細胞因子網路與結核病 第五節 結核分枝桿菌L型與結核病控制 第六節 膿腫分枝桿菌對利福平耐藥機制的初步研究 第十五章 疑難病例薈萃 第一節 氣管、支氣管結核伴重度狹窄 第二節 血行播散性肺結核合併腸結核 第三節 ...
急性粟粒型肺結核或稱急性血行播散型肺結核，是因大量結核桿菌突然從身體某個器官的結核病灶潰破後進入血液循環，造成肺部廣泛播散的粟粒狀結核病灶。血行播散型肺結核是一種危重結核病，由原髮型肺結核發展而來，也可由其他結核乾酪樣灶破潰到血源引起。該病多見於兒童。病因 原發性結核病是結核桿菌首次侵入機體所...
結核病是由結核分枝桿菌複合群引發的一種慢性傳染病。該病既可引發肺部結核病，又可侵犯肝、腎、腦、淋巴結等其他器官，形成肺外結核病。因其在古代被稱為“癆病”，也在迄今仍對人類健康造成威脅，屬於一項重大公共衛生問題。中高危人群包括免疫力低下群體（如愛滋病患者、免疫抑制劑使用者等）、糖尿病患者等。結...
據報導，慢性肺結核病及死亡病例中有肝臟結核性病變者可達79%～99%，屍檢發現粟粒性結核病人76%～100%合併肝臟結核性病變。肝臟結核性病變發病以青壯年居多，男女比例約1∶1.2。肝臟結核性病變的感染途徑多為血行（經肝動脈或肝靜脈）播散，少數可經淋巴系統或鄰近病灶直接蔓延而來。所謂“原發性肝臟結核性病變...
急性血行播散型肺結核或稱急性粟粒型肺結核，是原發感染惡化的結果。1978年我國新修訂的肺結核分類法將其列為第Ⅱ型，是肺結核病中最嚴重的病型，是全身血行播散性結核病在肺部的表現，90%發生在原發感染後1年內。多見於3歲以下的嬰幼兒，在北京兒童醫院收治住院的病例中也曾見於新生兒。春季發病較高。病因 ...
(2)血行播散型肺結核(Ⅱ型)：急性粟粒型肺結核起病急劇，有寒戰、高熱，體溫可達40℃以上，多呈弛張熱或稽留熱，血白細胞可減少，血沉加速。亞急性與慢性血行播散性肺結核病程較緩慢。 (3)浸潤型肺結核(Ⅲ型)：肺部有滲出、浸潤及不同程度的乾酷樣病變。多數發病緩慢，早期無明顯症狀，後漸出現發熱、咳嗽、...
第五節 肺膿腫 第六節 克雷伯桿菌肺炎 第七節 銅綠假單胞菌肺炎 第八節 流感嗜血桿菌肺炎 第九節 肺諾卡菌病 第十一章 肺結核 第一節 原髮型肺結核病 第二節 血行播散型肺結核病 一、急性血行播散型肺結核 二、亞急性和慢性血行播散型肺結核 第三節 繼髮型肺結核 一、浸潤性肺結核 二、乾酪性肺炎...
四、急性肺膿腫 五、慢性肺膿腫 六、肺曲菌病 七、中央型肺癌 八、周圍型肺癌 九、肺轉移瘤 十、肺錯構瘤 十一、肺硬化性血管瘤 十二、胸腺瘤 十三、縱隔畸胎類腫瘤 十四、縱隔淋巴瘤 十五、縱隔神經源性腫瘤 十六、心包囊腫 十七、急性粟粒型肺結核 十八、亞急性、慢性血行播散型肺結核 十九、繼發性肺結核...
該病可能是先天性肺內鈣、磷代謝異常性疾病。鑑別診斷 1.粟粒型肺結核有結核中毒症狀，如高熱、乏力、食慾減退、消瘦、急性病容。X線胸片兩肺在急性期呈現瀰漫分布的大小、密度、分布三均勻的、邊緣清楚的粟狀陰影，其密度遠比肺泡微石為低；亞急性和慢性血行播散型肺結核，兩上中肺野大小不等、密度不均的病灶，...
