慢性腎臟病（CKD）分期是指根據腎小球濾過率（GFR）、內生肌酐清除率（Ccr）及血肌酐（Scr）水平等腎功能指標的不同對慢性腎臟病進行分期。慢性腎臟病分期可了解患者慢性腎臟病所處階段，從而確定防治目標並採取合理的治療措施。
基本介紹
- 中文名：慢性腎臟病分期
- 分期：據GFR、Ccr及Scr水平等進行分期
- 臨床意義：可了解患者慢性腎臟病所處階段
分期,臨床意義,
分期
1.1999年美國腎臟病基金會腎臟病預後質量倡議工作組（KDOQI）即提出慢性腎臟病定義及分期標準（表1）。
表1 美國KDOQI專家組對慢性腎臟病分期方法的建議
分期 特徵 GFR（ml/min） 防治目標及措施
1 已有腎病，腎小球濾過率正常 ≥90 慢性腎臟病診治；緩解症狀；減慢慢性腎臟病進展
2 腎小球濾過率輕度降低 60～89 評估、減慢慢性腎臟病進展；降低心血管病患病風險
3 腎小球濾過率中度降低 30～59 減慢慢性腎臟病進展；評估、治療併發症
4 腎小球濾過率重度降低 15～29 綜合治療；透析前準備
5 終末期腎病（腎衰竭） <15 出現尿毒症者及時替代治療
2.1992年中華醫學會腎臟病學分會提出慢性腎衰竭的分期方法（表2）。
表2 中國慢性腎衰竭分期方法
分期 內生肌酐清除率（ml/min） 血肌酐（Scr）
（μmol/L） （mg/dl）
腎功能代償期 50～80 141～177 1.6～2.0
腎功能失代償期 20～50 186～442 2.1～5.0
腎衰竭期 10～20 451～698 5.1～7.9
尿毒症期 <10 ≥707 ≥8.0
表1 美國KDOQI專家組對慢性腎臟病分期方法的建議
分期 特徵 GFR（ml/min） 防治目標及措施
1 已有腎病，腎小球濾過率正常 ≥90 慢性腎臟病診治；緩解症狀；減慢慢性腎臟病進展
2 腎小球濾過率輕度降低 60～89 評估、減慢慢性腎臟病進展；降低心血管病患病風險
3 腎小球濾過率中度降低 30～59 減慢慢性腎臟病進展；評估、治療併發症
4 腎小球濾過率重度降低 15～29 綜合治療；透析前準備
5 終末期腎病（腎衰竭） <15 出現尿毒症者及時替代治療
2.1992年中華醫學會腎臟病學分會提出慢性腎衰竭的分期方法（表2）。
表2 中國慢性腎衰竭分期方法
分期 內生肌酐清除率（ml/min） 血肌酐（Scr）
（μmol/L） （mg/dl）
腎功能代償期 50～80 141～177 1.6～2.0
腎功能失代償期 20～50 186～442 2.1～5.0
腎衰竭期 10～20 451～698 5.1～7.9
尿毒症期 <10 ≥707 ≥8.0
臨床意義
慢性腎臟病是指患者出現腎臟病理學異常或血、尿及影像學相關檢查提示有腎損害，或腎小球濾過率低於60ml/（min·1.73m2）持續至少3個月。慢性腎臟病進展具有較大差異，有時可長期相對穩定，亦可緩慢進展，而患者出現腎小球濾過率下降時，其腎損害呈進行性發展，有時呈快速進展或急劇惡化，嚴重危害健康。因此明確患者慢性腎臟病分期，確定適當的治療方案，並幫助患者避免或控制危險因素，對防治慢性腎臟病進展，提高患者生存質量有重要意義。
