惡性血管內皮細胞瘤

概述

惡性血管內皮細胞瘤為血管內皮或淋巴管內皮細胞的惡性腫瘤。

診斷要點：

1.不同性別、年齡均可發生，老年頭面部多發。

2.皮損為膚色或暗紅色結節或斑塊，多柔軟，可破潰，易出血，呈浸潤性生長。

3.病情進展快，可發生淋巴結或遠處轉移。

4.組織病理示腫瘤由異形內皮細胞組成。瘤細胞不規則、可相互吻合和溝通形成管腔、癌巢或團塊。腫瘤細胞之間界限不清，往往聚集在一起呈合胞現象。網狀纖維染色在內皮細胞周圍可見網狀纖維環及基底膜的輪廓。

治療要點：外科廣泛切除。

症狀體徵

本病在不同性別、年齡均可發生。可見於全身各臟器內。發生於皮膚的見於20歲以下青年或較大的兒童，也見於60以上的老年人。臨床表現變化很大，有些為有蒂狀血管瘤樣結構，而另一些則為大而瀰漫浸潤性損害。直徑從數毫米至十幾厘米，一般2～3cm，表現為正常皮色、灰黑色或紫藍色結節或斑塊。質柔軟，可發生潰瘍及出血。如腫瘤突然增大，表明有出血，血液進入腫瘤所致。有時周圍尚見數個衛星灶。惡性程度很高時，病情進展快，可轉移到附近淋巴結，也可發生血源性轉移到肺、肝、骨等。以後廣泛轉移，也可出現皮膚結節。另外腫瘤轉移之前常廣泛浸潤，破壞皮膚組織。本病最常發生於老人面部皮膚或頭皮，甚至頸部都可累及，稱為老年人頭面部血管肉瘤。有些病例的腫瘤表現為單個的大浸潤塊，則常發生於軀幹或四肢。

治療方案

外科廣泛切除。