急性風濕熱腎損害

急性風濕熱腎損害是由風濕熱引起的一過性、非進展性、病理改變較輕的一種免疫性損害。個別患者有一過性肉眼血尿或輕度蛋白尿，數日後肉眼血尿消失，偶見病綜合徵範圍內蛋白尿。本病為一過性、自限性，無需特殊治療，一般隨風濕熱的好轉而好轉，或恢復正常。

基本介紹

• 就診科室：腎內科、風濕免疫科
• 常見發病部位：腎臟
• 常見病因：A型溶血性鏈球菌感染
• 常見症狀：一過性肉眼血尿或輕度蛋白尿

病因

A型溶血性鏈球菌感染的風濕熱。

臨床表現

個別患者有一過性肉眼血尿或輕度蛋白尿，數日後肉眼血尿消失，偶見腎病綜合徵表現。無明確腎臟損害體徵。

檢查

1.尿常規

為輕度蛋白尿或血尿。
　　

2.腎功能

一般正常。
　　

3.病理改變

多呈節段性或輕，中度瀰漫系膜增生，電子緻密物沉積於系膜區，不同於鏈球菌感染後腎炎的上皮下駝峰狀緻密物，偶見急性間質性腎炎的表現，均為一過性病變。

診斷

根據病史，臨床表現及實驗室檢查確診。

鑑別診斷

尿常規較長時間不恢復正常者要與IgA腎炎鑑別；腎活檢有助於與急性腎小球腎炎相鑑別。

治療

主要治療急性風濕熱，對腎臟改變要追蹤觀察，注意鑑別診斷。因本病為短期、自限性，無需特殊的治療，一般隨風濕熱的好轉而好轉或恢復正常。

預防

積極治療急性風濕熱等相關疾病，避免病菌感染，適當運動，增強體質。