急性腎小管間質性腎炎

概述,病因,症狀及診斷,治療,預後,

概述

急性風濕熱腎損害是由風濕熱引起的雙腎短期,非進展性、病理改變較輕的一種免疫性損害。
病患部位:腰部
所屬科室:腎內科
症狀特徵:血尿
併發症:尿毒症,腎移植,輸尿管損傷,腎臟損傷,免疫介導性腎臟病,常染色體顯性多囊腎,惡性高血壓性小動脈性腎硬化,良性高血壓性小動脈性腎硬化,腎動脈粥樣栓塞,腎動脈閉塞,尿路真菌感染,中毒性腎病,急性腎小管間質性腎炎,急性腎炎綜合徵,梗阻性尿路疾病。

病因

是對藥物治療的過敏毒性,與大多數病例有關的僅是少數藥物(在80多種相關藥物中),藥物相關性病因的識別很重要,因為嚴重的腎臟損害經常可預防或逆轉,結節病,軍團菌病,鉤端螺旋體病,鏈球菌,病毒感染和某些中草藥亦可能有關。

症狀及診斷

一、病史及症狀
個別病人有一過性肉眼血尿或輕度蛋白尿,數日後肉眼血尿消失,偶見短期腎病綜合徵表現。
二、體檢發現
無明確腎臟損害體徵。
三、輔助檢查
(一)尿常規為輕度蛋白尿或血尿。
(二)腎功能一般正常。
(三)病理改變多呈節段性或輕,中度瀰漫系膜增生,偶見急性間質性腎炎的表現,均是短期的病變。

治療

主要治療急性風濕熱,對腎臟改變要追蹤觀察,注意鑑別診斷,因本病為短期,自限性,無需特殊的治療,一般隨風濕熱的好轉而好轉或恢復正常,若血尿明顯者可參照IgA腎炎的治療。

預後

急性間質性腎炎一般預後較好,停止使用有關藥物後,腎臟損害多能恢復。但對慢性持久性腎間質損害,預後較差,可導致慢性腎功能不全

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