症狀,臨床表現,體徵,治療,具體措施,胃出血後吃東西的原則,輕症及控制後的治療,預防,
症狀
胃出血俗稱上消化道出血，判定急性胃出血，主要是根據急性大嘔血和黑便。一般出血不超過500毫升，多以嘔血為主，也有以便血為主。患者嘔血前有噁心感，便血前有便意感，便後雙眼發黑、心慌，甚至暈厥。病人面色蒼白、口渴、脈快無力，血壓下降。潰瘍病患者多發生有規律的上腹痛，用鹼性藥物可使疼痛得以緩解。X線鋇餐檢查對潰瘍病的診斷具有重要意義。胃癌病人除可能被觸及包塊外，還有明顯食欲不振、上腹不適、消化不良及消瘦等表現，且病情發展迅速。X線鋇餐檢查及胃鏡檢查有助於確診。藥物引起的急性潰瘍或外傷引起的應激性潰瘍者，大都有長期內服阿斯匹林、考的松等藥物的歷史或近期做過大手術、發生嚴重燒傷等情況。
臨床表現
體徵
1.胃出血輕度的一般就是疼，不是很疼。一般餓的時候會更痛。嚴重的是劇烈疼痛。會嘴唇發白，臉色發白，抽搐，腹部用手指扣擊會有水聲。
3.嘔血：出血部位在幽門以上者往往伴有嘔血，但若出血量小或出血速度慢也可無嘔血；出血部位在幽門以下者若出血量大或出血速度快也可伴有嘔血。有時嘔出的血液呈咖啡色，這是因為出血後血液在胃內滯留較久，血液中的亞鐵血紅素經胃酸作用變成正鐵血紅素之故；若出血速度快且出血量大，則嘔出的血液呈鮮紅色。
治療
對大部分急性胃出血患者可採用非手術的方法予以治療。具體措施包括輸血、輸液、通過不同的途徑使用各類止血藥物。胃癌引起的出血和經上述治療措施仍不能控制的胃出血可考慮手術治療。
因此治胃病，最好的辦法就是讓胃能直接吸收藥物，胃能直接吸收的物質只有水和酒精.藥液進入胃部，直接形成一層漿態修復膜附著在胃黏膜表面，這種漿態修復膜與胃黏膜性質十分相似，能有效隔離胃酸，幽門螺桿菌，刺激性食物對胃黏膜的傷害，並能持續修復潰爛胃黏膜，平衡胃酸分泌，抑制幽門螺桿菌過量繁殖，促進胃黏膜再生，使各種胃不適症狀不易產生。
出血性胃炎一經確診，必須及時住院治療，以防患者大量出血，導致生命危險。治療原則是去除各種誘發因素，降低胃內酸度以防氫離子反彌散而加重胃黏膜損害，積極止血，輸血補液。
具體措施
（1）補充血容量：酌量給予靜滴全血或新鮮冷凍血漿、代血漿及平衡鹽液等，有休克者應積極改善微循環。
（2）冰鹽水洗胃：可使胃壁血管收縮，並使胃酸分泌減少，促進止血。方法是將胃管留置胃內，先將胃液抽盡，注入冰鹽水200～300毫升，然後抽出，反覆沖洗3～4次，最後將去甲腎上腺素4毫克加入250毫升冰鹽水中，注入胃內，以進一步收縮血管。4小時後可重複1次。
（3）H2受體拮抗劑的套用：H2受體拮抗劑如甲氰咪胍、雷尼替丁、法莫替丁有較強的抑制胃酸分泌的作用，減少氫離子濃度。一般情況下可予甲氰咪胍0．2克，6小時1次；或雷尼替丁150毫克，12小時1次，口服；病情危重者，可用甲氰咪胍0．4克或雷尼替丁300毫克靜滴。
（4）抗酸劑：每小時口服硫糖鋁0．75克或氫氧化鋁與氫氧化鎂混合劑，可中和胃酸，達到保護胃黏膜的作用。
（5）經纖維胃鏡電凝或雷射止血，效果可靠。由於條件限制，目前尚難普及。
（6）選擇性動脈造影時滴注垂體後葉素，以收縮出血血管，達到止血目的。目前臨床套用較少。
（7）外科手術治療：絕大多數患者經內科治療後就可止血，但仍有10%左右患者需手術治療，否則難以控制出血。手術多採用迷走神經切斷加胃次全切除術。
胃出血後吃東西的原則
胃出血後吃東西的問題一般都要掌握下述原則：開始以進食流質、米湯、藕粉較好，飲用牛奶要適量。不要飲用太酸太甜的食物，這些均使產酸增多。要少量多餐，飲食溫熱，過熱的食物有可能使胃黏膜的血管擴張，不利於止血。濃茶、濃咖啡均應避免。如食物清淡無味時，添加少許食鹽無害。出血停止後，可逐步增加食物的品種與數量。
輕症及控制後的治療
制酸藥用進口奧美拉唑，氫氧化鋁凝膠，止血藥用雲南白藥膠囊，殺菌及保護胃黏膜可用鉍劑如麗珠得樂，還可用新渭樂新膠囊。
預防
1、充分休息，避免熬夜及過度勞累，加強體育鍛鍊是治療的關鍵，慢跑，打太極拳等。
2、三餐定時定量，宜少量多餐，不可暴飲暴食，進餐要細嚼慢咽，且心情要放鬆，飯後略作休息再開始工作。
3、保持心情愉快，不要悲觀，減少無謂的煩惱。胃是最受情緒影響的器官之一。
4、戒菸、避免酒類、咖啡因（咖啡、濃茶、可樂、可可亞）、辣椒、胡椒等刺激性食物攝取，食物亦不宜過甜過鹹及過冷過熱。
5、規律飲食，不要暴飲暴食，按時吃飯.，飲食宜清淡，少食辛辣，煎炒，油炸，烈酒等不消化和刺激性食物，多食水果，蔬菜和纖維性食物，多飲水。
6、減少誘發因素，包括戒菸、不飲烈性酒，加強自我保健，注意生活飲食規律。同時，儘可能少服用對胃黏膜有損傷的藥物，如必須服用，應加服H2受體拮抗劑或鹼性抗酸劑、胃黏膜保護劑、質子泵抑制劑等。
7、凡潰瘍病復發次數多、潰瘍癒合慢、曾出現併發症(如上消化道出血、潰瘍穿孔、幽門梗阻)的病人應堅持維持治療。
8、對年齡大、全身有較嚴重的伴隨疾病或需經常服用非甾體抗炎藥(如阿司匹林、消炎痛等)的患者，應給予維持治療。
9、對有潰瘍病復發症狀者，原則上應進行胃鏡檢查，以確定是否復發、是否仍為良性潰瘍。要警惕極少數良性胃潰瘍在反覆破壞和再生的慢性刺激下發生惡變。
10、在認真進行維持治療的同時或停藥後不久即出現潰瘍病復發者，應及時去醫院複診，了解是否又有幽門螺桿菌感染或伴有其他疾病，以免耽誤診斷和正確治療。
