《急性和慢性腎功能衰竭》是1999年北京大學醫學出版社出版的書籍,作者是杜學海。
基本介紹
- 中文名:急性和慢性腎功能衰竭
- 出版社:北京大學醫學出版社
- ISBN:781071046X
- 作者:杜學海
- 出版日期:1999年12月1日
《急性和慢性腎功能衰竭》是1999年北京大學醫學出版社出版的書籍,作者是杜學海。
1.腎臟疾病:如急性、慢性腎小球腎炎,腎盂腎炎,腎結核,化學毒物和生物性毒物引起的急性腎小管變性、壞死,腎臟腫瘤和先天性腎臟疾病等。2.腎外疾病:如全身性血液循環障礙(休克、心力衰竭、高血壓病),全身代謝障礙(如糖尿病)以及尿路疾患(尿路結石、腫瘤壓迫)等。分期症狀 腎功能不全可分為以下四期:第...
腎功能哀竭是一種臨床綜合徵,根據病程分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭。急性腎功能衰竭指由於各種病因引起腎功能在短期(數小時或數天)急劇下降而出現的臨床綜合徵。主要表現為肌酐升高,水、電解質和酸鹼平衡紊亂,以及全身各系統的併發症。廣義的急性腎功能衰竭包括腎前性、腎性和腎後性三類;狹義的急性腎...
急性腎衰竭(ARF)是指腎小球濾過率突然或持續下降,引起氮質廢物體內儲留,水、電解質和酸鹼平衡紊亂,所導致各系統併發症的臨床綜合徵。腎功能下降可發生在原來無腎臟病的患者,也可發生在原以穩定的慢性腎臟病患者,突然腎功能急劇惡化。2005年急性腎損傷(acutekidneyinjury,AKI)網路(AKIN)將急性腎衰竭命名為...
腎圖檢查對急、慢性腎衰的鑑別診斷有幫助。如腎圖結果表現為雙腎血管段、分泌段、排泄功能均很差,則一般提示有CRF存在;如腎圖表現為雙腎血管段較好,排泄功能很差,呈“梗阻型”(拋物線狀),則一般提示可能有急性腎衰竭存在。鑑別診斷 1.腎前性急性腎衰竭 由於腎前因素使有效循環血容量減少,致腎血流量灌注不...
定義 腎小球濾過功能嚴重損害,濾過率下降,導致體內氮質產物(如血尿素氮和肌酐)瀦留而出現的臨床綜合徵。其首發表現為少尿或無尿,或僅於化驗時發現氮質血症,同時或隨後出現水、電解質紊亂和酸鹼平衡失調。一般分為急性和慢性兩種類型。重症急性放射病患者可出現腎功能衰竭。出處 《醫學名詞 第四分冊》
1.腎前性 指由各種因素導致有效循環血容量減少,造成腎臟灌注下降,腎小球濾過率(GFR)下降而出現的急性腎衰竭。由於腎臟本身無器質損害,病因及時消除後腎功能可恢復。(1)急性血容量不足:如大出血,胃腸道液體丟失(腹瀉、嘔吐、胃腸減壓),腎臟失液(如過度利尿,腎上腺皮質功能不全),皮膚失液(燒傷、中暑...
急性腎衰竭(acute renal failure,ARF)簡稱急腎衰,是指腎小球濾過功能在數小時至數周內迅速降低。按臨床表現ARF又可分為少尿型與非少尿型以及高分解型。住院病人急性腎衰竭的發病率約為5%,其病死率仍高達50%左右。發病原因 傳統的病因分類將急腎衰分為腎前性、腎實質性和腎後性三大類:腎前性急性腎功能衰...
常見的原因有:嚴重的心力衰竭或急性心肌梗死導致血壓下降。大手術、敗血症、嘔吐、腹瀉、利尿劑、消化道出血或其他原因引起的血容量不足等。老年人容易發生泌尿系統、呼吸系統及膽道等部位的感染,並且感染的臨床症狀多不典型,經常容易延誤診斷與治療,導致嚴重毒血症及感染性中毒性休克而發生急性腎功能衰竭。國內有報導...
新生兒急性腎功能衰竭(ARF)是指新生兒由不同病因使腎功能在短時間內受到損害,新生兒呈現血容量低下休克、缺氧、低體溫等多種病理狀態,是新生兒危重臨床綜合徵之一,主要表現是少尿或無尿。實驗室檢查:①少尿或無尿持續24小時以上;②BUN>14.28mmol/L;③血清肌酐>88.4μmol/L。高危新生兒應注意出入液量,動態...
根據國外資料,每年每百萬人中,有100-150人發生慢性腎衰;我國是90-100人。臨床表現 臨床上按腎衰的程度可分為4期,即腎功能代償期、氮質血症期、腎功能衰竭期及尿毒症期。檢查診斷 由於慢性腎衰是慢性腎臟疾病的終末期表現,腎單位結構已經變性、纖維化及萎縮,因此,對其處理不像急性腎衰那樣可以渡過危險期,...
慢性腎功能衰竭是老年泌尿系統疾病中常見病症之一。疾病概述 隨著腎臟病變不斷發展腎功能可進行性減退,慢性腎功能衰竭是不可逆損害按照腎小球濾過功能降低的進程,可將慢性腎功能不全分為4期第Ⅰ期(腎功能不全代償期)腎小球濾過率(GFR)50~80ml/min血清肌酐Scr133~177μmol/L。第Ⅱ期(腎功能健康不全失代償期)...
由任何原因引起的腎臟實質急性嚴重損傷,使腎單位喪失調節功能,不能維持體液及電解質平衡,不能排泄代謝產物,導致病人的高血鉀、代謝性酸中毒及尿毒症綜合徵,被稱為急性腎功能衰竭。患者除了原發病的相應表現外,還有急性腎功能衰竭的表現,包括少尿、無尿、肌酐和尿素氮升高等,如不及時治療,病情將加重,並影響到...
比較常見的反應是抽搐、癲癇和精神異常,而對腎功能損害的報導極少。本例患者為高齡老人,入院時和住院中腎功能檢查均正常,每天尿量≥700ml。治療後一度病情好轉準備出院。由於院內感染選用泰能後,感染有所控制,高熱消退,但用藥3天后出現了明顯的尿量減少,這不能不考慮可能是泰能引起的急性腎功能衰竭。因患者進入...
據統計,內科病因和產科病因者病死率明顯下降,但嚴重創傷、大面積燒傷,大手術等外科病因和敗血症所致急性腎小管壞死的病死率仍高達70%以上,其中很大一部分合併多臟器功能衰竭。ATN發展為慢性腎功能不全者不足3%,主要見於嚴重的原發病、原有慢性腎臟疾病、高齡、病情重篤或診斷治療不及時者。預防:積極治療引起急性...
(3)尿鈉的測定:急性腎衰竭時原鋼的排出大於30~40 mih/L,功能性少尿尿鈉排出小於10 min/L,表明腎小管回吸收鈉障礙。(4)尿滲透壓測定:正常人尿滲透壓>550min/kg.H2o,此時可表現顯著下降。(5)腎衰竭指數測定(Renal failure index RFI):RFI= 血肌酐X尿肌酐::比值〉1。鑑別 腎前性、腎性、腎後性...
預後 產後急性腎衰竭是臨床危重病症,預後不良,2/3患者死亡或需要慢性透析,僅少數患者腎功能可恢復。及早診治可改善預後。護理 對於產後急性腎衰竭患者應密切關注其生命體徵,定期檢查腎功能,水、電解質及酸鹼平衡情況,監測入液量、出液量,記錄尿量,飲食應限制水、鹽、鉀、磷的攝入,供給足夠熱量。
中毒性急性腎功能衰竭 中毒性急性腎功能衰竭又稱急性中毒性腎小管壞死性腎病。是化學毒物引起急性腎小管壞死導致的急性腎功能衰竭。氯化高汞、四氯化碳、砷化氫及乙二醇等可引起本病。病程可分為少尿期、多尿期及恢復期。除脫離接觸、套用特效解毒劑外,治療原則同其他病因的急性腎功能衰竭。
尿量正常或尿量較多的急性腎功能衰竭,其特點是尿量正常或較多,但氮質血症逐日加重乃至尿毒症,稱為非少尿型急性腎功能衰竭。非少尿型急性腎衰。此型急性腎衰病人腎小管回吸收能力受損,遠較腎小球濾過率降低為甚。因小球濾過液不能被小管大量回吸收,結果尿量反而增多或接近正常。但由於腎小球濾過率實際上是降低...
第二節 腎臟的生理功能 第二章 急性腎功能衰竭的病因和病理生理及其臨床表現 第一節 急性腎功能衰竭的病因 第二節 急性腎功能衰竭的發病機制及病理所見 第三節 急性腎功能衰竭(ARF)的臨床表現 第三章 慢性腎功能不全衰竭的病因、病理、生理和臨床 第一節 慢性腎功能不全衰竭的初步評估 第二節 慢性腎功能衰...
非少尿型急性腎衰是指尿量正常或尿量較多的急性腎功能衰竭的症狀,其特點是尿量正常或較多,但氮質血症逐日加重乃至尿毒症。由於腎小球濾過率實際上是降低的,所以尿素氮等代謝產物仍然積儲在體內,產生氮質血症以至尿毒症。發病機理 ①損傷的腎單位的不同一性。除腎單位存在不同一性外,腎單位的液體動力變化亦不...
濾過鈉排泄分數(FENa)測定,該法對病因有一定意義。FENa=其值>1者為急性腎小管壞死,非少尿型急性腎小管壞死及尿路梗阻。其值 相關疾病 腎小球硬化,腎功能衰竭,老年人急性腎功能衰竭,新生兒急性腎功能衰竭,急性腎功能衰竭 相關症狀 胞宮納精無力,腎前性腎功能不全,腎功能衰竭,慢性腎功能不全 ...
主要包括累及腎臟的疾病復發或加重、有效血容量不足、腎臟局部血供急劇減少、嚴重高血壓未能控制、腎毒性藥物、泌尿道梗阻、嚴重感染、高鈣血症、肝衰竭、心力衰竭等。 症狀 慢性腎衰竭患者發展至尿毒症期,除原有的水、電解質、酸鹼平衡紊亂、貧血、出血傾向、高血壓進一步加重外,還可出現各器官系統功能及代謝障礙所...
1.急性腎損傷。2.容量負荷過重導致的急性心力衰竭或藥物難以控制的高血壓。3.嚴重的代謝性酸中毒及不易糾正的高鉀血症。4.高鈣血症、低鈣血症及高磷血症。5.慢性腎衰竭合併難以糾正的貧血。6.尿毒症神經病變和腦病。7.尿毒症胸膜炎或心包炎。8.慢性腎衰竭合併嚴重營養不良。9.不能解釋的器官功能障礙或全身...
與此同時出現其他急性腎衰的症狀,如氮質血症、高鉀血症、代謝性酸中毒、高血容量、高血壓等。由於溶血大量紅細胞破壞釋出尿酸,故易出現高尿酸血症。一部分病例由於嚴重貧血、少尿、高血壓、電解質紊亂等而誘發充血性心力衰竭、心律失常、心跳驟停而致死。HUS慢性腎功能衰竭的發生率為10%~40%,需長期透析治療以...
高鈣血症腎病(hypercalcemic nephropathy)是指高鈣血症(血清鈣>2.8mmol/L) 引起的腎臟器質性損害和功能改變。主要表現為小管間質病變。腎臟濃縮功能障礙是高鈣血症腎病最顯著和出現最早的功能異常。疾病病因 高血鈣常見病因有甲狀旁腺功能亢進,包括原發性和繼發性甲 狀旁腺功能亢進、急性和慢性腎功能衰竭,腎...
人類對幾種人體瘧原蟲普遍易感。瘧原蟲感染是本病的惟一誘因。人們發現同一時期內瘧疾流行區腎臟病發病率遠高於非流行區。近年來臨床和組織學研究,在患者腎小球內免疫複合物中有瘧原蟲抗原物質,進一步證實了瘧疾是產生腎臟病的重要病因。發病機制 瘧疾產生的腎損害可分為急性腎功能衰竭、急性可逆性腎損害和慢性進行性腎...
溶血尿毒綜合徵,(heomlytic uremic syndrome,HUS),是以溶血性貧血、血小板減少及急性腎功能衰竭為特徵的一種綜合徵。主要見於嬰幼兒,以學齡兒童多見,本症是小兒急性腎功能衰竭常見的原因之一,近年來由於綜合療法特別是早期腹膜透析的套用,病死率已下降至4.5%。內容簡介 溶血尿毒綜合徵,HUS,是以溶血性貧血、...