急性低容量性高鈉血症（acute hypo- volemic hypernatremia）是2018年公布的呼吸病學名詞。
急性低容量性高鈉血症（acute hypo- volemic hypernatremia）是2018年公布的呼吸病學名詞。定義細胞外液容量首先減少，腎臟排出的水、鈉皆減少，但鈉減少速度慢於水減少速度的病理生理狀態。實質是...
低容量性高鈉血症 低容量性高鈉血症（hypovolemic hypernatremia）是2018年公布的呼吸病學名詞，出自《呼吸病學名詞》第一版。定義 水鈉攝入減少或丟失增多、或兩者同時存在，且水的丟失量多於鈉的丟失量，引起細胞外液中鈉濃度升高的病理生理狀態。出處 《呼吸病學名詞》第一版。
急性高容量性高鈉血症 急性高容量性高鈉血症（acute hypervolemic hypernatremia）是2018年公布的呼吸病學名詞。定義 短時間內血清鈉濃度升高，伴機體鈉含量增多和血容量升高的病理生理狀態。容易出現高血壓和肺水腫，主要見於短時間內含鈉物質補充較多而腎臟排出較少等情況。出處 《呼吸病學名詞》第一版。
慢性低容量性高鈉血症（chronic hypovolemic hypernatremia）是2018年公布的呼吸病學名詞。定義 細胞外液容量逐漸減少，腎臟排出的水、鈉也相應減少，但鈉減少速度慢於水減少速度的病理生理狀態。因發病速度較慢，機體有一定的代償和適應，臨床症狀較輕。實質是慢性高滲性脫水。出處 《呼吸病學名詞》第一版。
②脫水時血容量減少，血液濃縮，血流緩慢，組織缺氧致乳酸堆積。③脫水使腎血流量亦不足，其排酸、保鈉能力低下使酸性代謝產物滯留體內。患兒可出現精神不振，口唇櫻紅，呼吸深大，呼出氣體含有酮味等症狀，但小嬰兒症狀可以很不典型。1.2.4鉀代謝異常的臨床評價 1.2.4.1 低鉀血症 人體內的鉀主要存在於細胞內...
高容量性高鈉血症 高容量性高鈉血症（hypervolemic hypernatremia）是2018年公布的呼吸病學名詞，出自《呼吸病學名詞》第一版。定義 血清鈉濃度升高，機體鈉含量增多，伴細胞外液容量增加的病理生理狀態。出處 《呼吸病學名詞》第一版。
嬰兒高鈉血症，由於血管內血容量相對穩定，體檢發現可低估脫水的程度。皮膚皮下組織的粘濕感提示高鈉性脫水。為一種嚴重脫水與相對性循環輕度受損的分離現象（以體重的丟失和黏膜的乾燥判斷）.高鈉性脫水的主要後遺症為顱內出血和急性腎小管壞死。概述 高鈉血症是由於水分的喪失超過溶質的喪失（高滲性脫水）或溶質...
④腦損傷，可引起高鈉血症，由於滲透壓調節中樞障礙，成為外傷性尿崩症，尿不能被濃縮，液體丟失，血清鈉增高，血漿滲透壓升高，而出現低滲尿。這種情況即使大量補水也難以使血清鈉正常化。檢查 血清鈉增高的檢查診斷 (1)體液容量減少，如脫水。(2)腎臟疾病，如急性和慢性腎小球性腎炎，帶有鈉、水瀦留，但由於同時...
5.胃腸失鈉(如胃腸道引流、幽門梗阻、嘔吐及腹瀉)。6.套用抗利尿激素過多。7.心力衰竭、腎衰、補充水分過多。8.高脂血症，由於血清中脂質多，鈉濃度下降。9.心血管疾病，如充血性心功能不全、急性心肌梗死等可致低血鈉。10.腦部疾病如腦炎、腦外傷、腦出血、腦膿腫、腦脊髓膜炎等，因涉及到一系列神經體液...
治療去除病因，改善腎灌注，保持水及電解質平衡，糾正低氧血症、休克、低體溫及防治感染。病因 新生兒出生前出生時及出生後的各種致病因素，均可引起急性腎功能衰竭。按腎損傷性質及部位不同，可將病因分成腎前性、腎性和腎後性三大類。1.腎前性 新生兒期凡能使心搏出量減少或血容量不足的臨床因素，均可能引起腎...
適應於各種原因所致的失水，包括低滲性、等滲性和高滲性失水；高滲性非酮症糖尿病昏迷；低氯性代謝性鹼中毒。不良反應：（1）輸液過多、過快，可致水鈉瀦留，引起水腫、血壓升高、心率加快、胸悶、呼吸困難，甚至急性左心衰竭。（2）過多、過快給予低滲氯化鈉可致溶血、腦水腫等。藥物過量：可致高鈉血症，並...
② 沖洗水或稀釋用水要用去離子水，以減少水中鈉離子的干擾。 ③ 每次復溶配製試劑必須重新進行定標。相關疾病 ADH分泌過多綜合徵，原發性腎上腺皮質功能減退症，腎上腺皮質功能減退症，老年人高鈉血症，老年人低鈉血症，小兒低鈉血症，小兒加壓素分泌過多綜合徵，新生兒低鈉血症，老年人心室撲動與顫動，小兒抗...
2 細胞外液容量異常：低血容量與高血容量 3 水平衡紊亂：低鈉血症和高鈉血症 4 鉀平衡紊亂：低鉀血症與高鉀血症 5 酸鹼平衡紊亂 6 鈣平衡紊亂：高鈣血症與低鈣血症 7 磷酸鹽平衡紊亂：低磷血症和高磷血症 8 鎂平衡紊亂：低鎂血症與高鎂血症 Ⅱ 急性腎衰竭 9 急性腎損傷 10 肝腎...
低滲性失水 嚴重低滲性失水時，腦細胞內溶質減少以維持細胞容積。若治療使血漿和細胞外液鈉濃度和滲透濃度迅速回升，可致腦細胞損傷。一般認為，當血鈉低於120 mmol/L時，治療使血鈉上升速度在每小時0.5 mmol/L，補超過每小時1.5 mmol/L。當血鈉低於120 mmol/L時或出現中樞神經系統症狀時，可給予3%～5%氯化...
低容量性高鈉血症又稱高滲性脫水，見於各種原因引起的水攝入不足或失水過多。失水多於失鈉、細胞外液高滲是病理生理變化的主要環節。病人有排尿減少、口渴飲水、皮膚蒸發水減少，散熱障礙可致脫水熱。細胞內液向細胞外轉移增加，腦細胞脫水可有中樞神經系統功能障礙的症狀等。高容量性低鈉血症又稱水中毒，常見於攝入...
正常血清鈉濃度為135-145 mmol/L，少於135 mmol/L以下稱為低鈉血症。當血清鈉低於120 mmol/L時即可出現明顯症狀。低鈉血症分為稀釋性低鈉血症和缺鈉性低鈉血症，在急性胰腺炎時以後者多見，主要表現為體內鈉不足。主要原因有：①長期禁食，鈉攝人不足。②頻繁噁心嘔吐、持續過久的胃腸減壓，引起大量胃腸液...
當失水量達15%時，病人可出現高滲性昏迷、低血容量性休克、尿閉、急性腎衰竭。新生兒高血糖症，血漿呈高滲狀態，細胞內液外滲，腦血管擴張，血容量增加，腦細胞高滲脫水，嚴重者可致顱內出血，高血糖症還可發生滲透性利尿、水和電解質大量丟失，引起脫水甚至休克。孕婦飲酒中毒：酒精還可使胎兒腦細胞脫水，孕婦即使飲...
由於細胞外液容量減少醛固酮分泌增加，以及晚期循環發生衰竭，腎血流量少；腎小球濾過率降低導致尿量減少，尿中氯化鈉含量明顯降低，並出現氮質血症低滲性脫水時，細胞內J液均為低滲，故無口渴症狀晚期還可因腦細胞水腫，發生水中毒，而致中樞神經系統功能紊亂。等滲性脫水 機體有脫水水和鋼是按正常體液的比例丟失...
在中國進行的以多種原因（包括充血性心力衰竭、肝硬化伴腹水或下肢水腫、SIADH及其它）引起的非低容量性、非急性低鈉血症患者為對象，隨機、雙盲、多中心、安慰劑平行對照臨床研究中，評價了在常規治療基礎上聯合托伐普坦片（15~60mg/日，7天）的有效性和安全性，托伐普坦組常見的不良反應（發生率≥5%）為基於...
二、高鈉血症 第三節 低鉀血症和高鉀血症 一、低鉀血症 二、高鉀血症 第四節 鈣、磷、鎂的代謝紊亂 一、鈣代謝紊亂 二、磷代謝紊亂 三、鎂代謝紊亂 第五節 酸鹼平衡紊亂 一、代謝性酸中毒 二、代謝性鹼中毒 三、呼吸性酸中毒 四、呼吸性鹼中毒 五、混合性酸鹼平衡紊亂 第4章 急性腎損傷 第一...
②血液檢查可見血白細胞增高、核左移等全身感染性症狀Tamm-Hosfall抗體陽性,IgG升高發生急性腎功能減退時可有氮質血症和血肌酐水平升高當濃縮能力下降時可出現高鈉血症。其它輔助檢查 腎活檢本病典型病例的病理改變主要是皮質乳頭瘢痕形成腎盞擴張、扭轉病變以腎下極和上極最顯著，病變可為單側或雙側，腎臟直徑有不...
CRRT的適應症 腎性適應症 急、慢性腎功能衰竭時的腎替代治療(RRT)：重症病人發生急性腎功能衰竭合併下列情況時即可開始行RRT治療：①少尿（6.5mmol/L﹚；④重度酸中毒（pH30mmol/L﹚；⑥器官水腫（尤其是肺水腫）；⑦尿毒性腦病；⑧尿毒性心包炎；⑨尿毒性神經病變/心肌病變；⑩重度低鈉/高鈉血症（L或>160...
第二節 急性高鉀血症搶救流程及解析 276 第三節 急性低鈉血症搶救流程及解析 280 第四節 急性高鈉血症搶救流程及解析 286 第三十四章 酸、鹼中毒搶救流程及解析 291 第一節 呼吸性酸中毒搶救流程及解析 291 第二節 代謝性酸中毒搶救流程及解析 295 第三節 呼吸性鹼中毒搶救流程及解析 299 第四節 代謝性...
一、低鈉血症 二、高鈉血症 第3節低鉀血症和高鉀血症 一、低鉀血症 二、高鉀血症 第4節鈣、磷、鎂的代謝紊亂 一、鈣代謝紊亂 二、磷代謝紊亂 三、鏷代謝紊亂 第5節酸鹼平衡紊亂 一、代謝性酸中毒 二、代謝性鹼中毒.三、呼吸性酸中毒 四、呼吸性鹼中毒 五、混合性酸鹼平衡紊亂 第4章 急性腎損傷 ...
對高動力循環目前尚無滿意的療法，可適當補充血容量，必要時套用多巴胺等血管活性藥物以保證有效的腦血流灌注。急性門脈高壓的治療可試用普萘洛爾，可減少心排出量並減少肝動脈血流量從而降低門脈壓力，1-受體阻滯藥哌唑嗪也能通過降低肝血管阻力而降低門脈壓力。3.肝功能支持治療 （1）人工肝支持治療 人工肝支持...
3.非肺損傷性急性呼吸衰竭的病因有哪些？4.非肺損傷性急性呼吸衰竭的臨床表現有哪些？5.肺損傷性急性呼吸衰竭的相關危險因素有哪些？6.肺損傷性急性呼吸衰竭的臨床表現有哪些？7.急性呼吸衰竭急診應進行哪些輔助檢查？8.急性呼吸衰竭臨床常與哪些疾病鑑別診斷？9.急性呼吸衰竭的呼吸系統併發症有哪些？10.急性呼吸衰竭...
並發症 ATIN主要並發代謝性酸中毒、心衰及急性腎功能衰竭。實驗室檢查 血常規 嗜酸細胞增多。尿常規 肉眼或鏡下血尿；白細胞尿，如經Wright染色，主要為嗜酸性粒細胞；可見輕、中度蛋白尿，如腎小球受損可產生大量蛋白尿。血生化 BUN、Sc3升高。血免疫球蛋白IgE含量升高。血中可測得抗TBM抗體，部分患者可見血肌酐...
兒童用dDAVP治療中樞性尿崩症或遺尿時藥物過量亦可發生。其他較少見的原因可見於肺部疾患，肺阻塞疾病，機械高壓通氣和一些藥物如卡馬西平及化療藥物。SIADH的主要臨床表現為中樞神經系統症狀，如嘔吐，頭疼等，早期開始可有疲乏。主要由於腎重吸收過多引起水瀦留，體液容量過大，水中毒和低鈉血症，血漿滲透壓降低，同時...
第2節低血容量休克 第3節過敏性休克 參考文獻 第15章膿毒症與感染性休克 第1節膿毒症及其相關術語的概念和診斷 第2節全身炎症反應綜合徵 第3節膿毒症和膿毒性休克管理 參考文獻 第16章心源性休克 參考文獻 第17章靜脈通道的建立 第1節靜脈通道的選擇及其裝置 第2節外周靜脈通道的建立 第3節深靜脈通道的...
肌萎縮側索硬化症/盧伽雷病 Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS)/LOU Gehrig's Disease 肌無力綜合徵Myasthenic Syndrome 急救超聲心動圖Rescue Echocardiography 急性等容性血液稀釋Acute Normovolemic Hemodilution 急性呼吸窘迫綜合徵 ACUTE RESPIRATORY DISTRESS SYNDROME 急性腎上腺功能不全Acute Adrenal insufficiency 急性...
