心理沙盤遊戲

《心理沙盤遊戲》又稱箱庭遊戲，《心理沙盤遊戲》是運用了心理映射技術的一種心理治療遊戲。沙盤遊戲治療是國際上流行的，受到普遍推崇的沙盤遊戲治療方法。除了榮格的心理分析之外，它也被人本主義治療、格式塔治療或整合性動力治療等廣泛接受，逐漸成為表現性和藝術治療的主流，同時也被逐漸運用於學校心理教育的心理治療方案上。

基本介紹

• 中文名：心理沙盤遊戲療法
• 外文名：Sandplay therapy
• 就診科室：臨床心理科
• 起源：英國醫生瑪格麗特·洛溫菲爾德（1939）創立的“世界技法”
• 別稱：箱庭遊戲

作用

心理沙盤沙盤遊戲又稱箱庭遊戲。沙盤遊戲治療是國際上很流行的心理治療方法。在學校和幼稚園，它被廣泛套用於兒童的心理教育與心理治療；在大學和成年人的心理診所，它也深受歡迎。通過喚起童心，人們找到了回歸心靈的途徑，進而身心失調、社會適應不良、人格發展障礙等問題在沙盤中得以化解。

一盤細沙，一瓶清水，一架子各式各樣的物件造型，加上治療師的關注與投入，來訪者的自由表現與創造，這就構成了沙盤遊戲的最基本的要素。而就在這簡易的設定中，內心的世界得以呈現，心靈的充實與發展，治癒與轉化也獲得了可能。

玩法簡介

沙盤遊戲治療的基本設定依照著國際統一的標準。其中包含沙盤尺寸、色彩規範及遊戲模型的種類等等的具體規定。有了這些物質的準備，只要再添加上一顆天真無邪的“童心”，沙盤遊戲治療室就會馬上生動起來。

天藍色的沙盤容器治療室必備的是兩個規定大小的裝沙的矩形盤。一個用於做乾沙盤，另一個可以放水，做濕沙盤。其底面是藍色的，這藍色可以象徵海洋和天空。在遊戲過程中，可以通過撥開沙子露出藍色的底面來表示湖泊或河流等。沙盤本身具有心理容器的象徵意義，來訪者的所有問題都可能在這樣的空間中得到包容或化解。

沙子一般選用乾淨的細沙，兩個盤中都要放上合適的數量。沙子本身可以塑造任何的形狀，具有靈活多變的功能，同時也有豐富的象徵性。

沙盤模具:基本可以劃分為十大類，包括神話傳說、文化宗教、自然物質、風俗行為、顏色形狀、數字方位、人物人體、植物動物等。這裡面至少要有1200個模型，包含了現實和想像中的物品，能夠用於表達各種生活、心理的層面原型和象徵的意義。

沙盤模具的選擇可以很容易就符合標準，沙盤也很容易在一般的木匠手中製作出來。然而沙盤遊戲最重要的一項設定是看不見的，那就是一顆“童心”。這裡講的童心不僅僅是我們日常生活中常提到的喜歡新鮮事物、愛玩這樣的童心，更重要的是能夠不受約束，不過多考慮，可以自發地進行遊戲的心態。

基本配置

箱庭療法用具基本配置包括：

心理沙盤

心理沙盤

1、砂箱：一個

(1) 尺寸：內側的尺寸為國際標準：57×72×7(cm)。

(2) 顏色：外側塗深顏色，內側塗藍色，可以讓來訪者感到挖砂子會挖出水，這種感覺是很重要的。

2、白砂：10公斤

3、陳列架：2-3個

(1)高度：150-170cm

(2)寬度：85cm

(3)深度：26cm

(4)層數：6—7層

4、沙箱桌：一個

5、沙具：是箱庭用具配置中最為重要的組成部分。(由京師博仁提供的箱庭用具配置，包括以下八大類，初級版800件;標準版1200件;高級版1500件)

（1）人物家族、職業人、卡通及故事人物等

（2）交通飛機、火車、交通標誌、船、汽車、機車、工程車、公路、軌道、加油站等3、建築物橋、欄桿、學校、醫院、超市、高樓等

（3）自然景物山、珊瑚、鵝卵石、貝殼、彩珠、彩石、彩虹、雲、星星等

（4）動物野獸、家禽、家畜、野生動物、昆蟲、水中生物、怪獸等

（5）植物花草、樹木、盆景、水果、蔬菜、草坪等

（6）軍事戰車、工事、鐵絲網、坦克、槍炮等

（7）宗教佛、塔、教堂、鬼怪等

其他配置

箱庭療法除以上基本配置之外，還需要其他一些配置：

1、箱庭室建議大約10平方米。(避免面積過大造成來訪者壓力)

2、照相機(拍攝來訪者箱庭作品，便於對以後的箱庭作品比較之用)

3、記錄本(記錄整個箱庭作品製作過程，便於對箱庭作品的分析)

治療過程

指示詞

面對一個新來的“沙盤遊戲者”，輔導師首先要做的工作是在較短的時間內讓彼此熟悉起來，取得對自己的信任，同時初步了解沙盤遊戲基本狀況。然後，輔導師將沙盤遊戲者的興趣逐漸引向沙盤遊戲的材料，並明確告訴他，只要他願意，他可以自由使用它們，自由建造頭腦中想像出的任何圖景。　在實施本技法時，可以做如下的幾種指示：　1.“請用沙子和玩具，在箱子裡做個什麼，做什麼都可以”　2.在沙盤上做你想做的，看到哪個玩具在和你說話，你就將它擺在沙盤上。　3.請你用這些玩具在沙盤上做一個你想要的世界。　4.請把你的手放在沙上，感受它，讓心理的感覺湧出來，在沙盤上去表達這種感覺。體驗者

5.請到玩具架上去看看各種玩具，也許你會在某些玩具上找到一些擺沙盤的感覺。

記錄和提問

沙盤遊戲者在玩沙盤遊戲的過程中，輔導師通常要坐在一個離沙盤較近的地方，以便及時發現其在建造過程式中所泄露出的種種秘密，但這個地方又不能太近，太近了會干擾建造過程。在沙盤遊戲完成之前，輔導師最好不要插話，不要問問題，也不要發表自己的個人意見。只是靜靜的觀看。當沙盤遊戲完成之後，輔導師要詢每一個形象具體代表什麼，或提出一些其它問題。有的來訪者會一邊解釋一邊擺放、對此都應予以記錄。放玩具的順序也要記錄下來。

既然一個沙盤布景出現了，對它任何進一步的討論都自然會圍繞著對主題或擴展主題的舉展開。面對這些帶有積極想像的創造性過程，深入的分析理解往往比直接的解釋、判斷更重要。漢德森曾恰當的描繪了這種尋求領悟的態度，認為它介於朋友之間互相分享經歷的態度與一個具有神話學知識的註解者工作時的專業態度之間。當然，從嚴格意義上來說，面對某一個具體的沙盤布景，只有那些沙盤創造者才真正知道它所意味的到底是什麼，以及這種遊戲體驗到底意味著什麼、有什麼樣的感覺等等。因而，作為一個沙盤遊戲的心理輔導師，僅僅當好一個觀察者是不夠的，還應該嘗試做一個參與者。

（1）整個沙盤遊戲過程是個案對自己內心世界探索和表達的過程。治療師對個案的接納、保護、積極關注是沙盤遊戲的重要治療因素。體驗者

（2）對沙盤所呈現的內容的尊重、接納也是對個案的尊重、接納的一部分。

（3）專注能引導雙方進入心理（心靈）世界。

（4）“心理接觸”的基礎是雙方都在“那裡”

（5）沙盤遊戲過和中的提問、解釋和沙盤的收拾都要表達出對來訪者的尊重。

“心理接觸”首先是態度上的，在沙盤遊戲中要保持對來訪者的接納與保護，讓來訪者感到安全和自由。其次，開放性問題，用坦誠、平和的語氣詢問。

完成以後，要拍成彩色照片或幻燈並予以記錄保存。可以從正上向下拍，也可以多角度拍攝，但輕微斜面攝影可以充分反映作品的內容，必要時可以畫下連篇略圖或速寫。

需要注意的是，把來訪者的每次作品保存、記錄下來。分析時注意作品所出現的變化、相互關係、發展的可能性。

對兒童治療的過程

喜歡遊戲是兒童的天性，因此沙遊戲成為一種很容易被兒童接受的心理治療方式，是廣泛套用的治療兒童心理問題的方法之一。成人一般在開始時對遊戲有一定的牴觸，但患者對諮詢產生信任後，可邀請其進行沙盤治療，沙盤遊戲在成人的治療中的推廣也有加快的趨勢。

箱庭療法

因為沙遊戲更多是針對兒童，我們就以兒童為例介紹一下沙盤遊戲的進程：

孩子一般在首次諮詢時是有父母陪同來就診的，治療師應先問父母一些有關問題，讓父母填寫一些問卷和量表，時間不宜過長，注意不要讓孩子產生受冷落、受指責的感覺。

然後由治療師直接領孩子進入遊戲室，父母不跟進去。特殊情況下，如患兒有強烈的不安全感，允許父母將其送入遊戲室，父母要在治療開始前退出遊戲室。

在遊戲室中，治療師向孩子介紹沙盤，各種玩具、以及為濕沙盤提供的用水，孩子可以利用這些材料在沙盤上創造出任何圖景。每次治療的時間為30～40分鐘，在治療結束前留出幾分鐘以便讓孩子講一下他所擺的是什麼，並給他機會表達內心感受。

在首次諮詢時應向患者明確一些沙遊戲的基本要求：

(1)告訴患者可以玩架子上的任何玩具；

(2)如果弄壞了什麼,治療師會去修，但不能有意破壞

(3)遊戲時不可傷害自己，也不可傷害治療師；

(4)治療結束後，由治療師來收拾，患者就不必管了。

因為兒童的理解能力不強，治療師在告知這些規則時語言要力求簡潔，同時還要注意不應給予過多的信息。所有的孩子都需要清晰地界定什麼是可以被接受，什麼是不可被接受的行為，只有他們知道行為的界限時，才會有安全感。

當孩子開始對沙盤和玩具自行探索後，治療師就退到孩子的側後方坐下，觀察並記錄沙遊戲的進程。

記錄內容包括孩子是如何開始進行的，是立即投入還是比較猶豫；第一件選擇的玩具是什麼，之後又選擇了哪些種類的玩具；玩具在沙盤中的擺放位置是什麼，彼此的擺放關係又怎樣；孩子在沙盤上的探索空間有多大；以及最終擺出的結果是什麼等等。孩子離開遊戲室後，治療師要把沙盤中的圖景拍下來，留作資料以備分析。

孩子在創造沙盤圖景的過程中或在結束時會自動講一個故事，如果孩子沒講，則治療師可以邀請孩子講講他/她擺了些什麼，想要表達些什麼感受。故事中會表達出孩子的情感、沙盤所呈現的主題以及玩具的象徵意義等等。治療師不對遊戲內容和孩子所講的故事做出評價和解釋，要做的就是認真傾聽，真心地接納。Kalff流派地沙遊戲強調延遲性解釋，即整個療程結束後的某個時間，治療師和患者再重新回顧保存的沙遊戲照片，幫助孩子更好地理解沙盤中所表達地象徵意義及其情感的衝突。

沙遊戲治療的時間至少需要5～6次，事前要和孩子的父母商定他們是否可以堅持下去。如果父母要停止諮詢，應提前通知治療師，治療師可以讓孩子有結束的心理準備，並再諮詢1～2次，否則，突然停止會使孩子不適應，進而對孩子的心理產生不良影響。

遊戲分析

對箱庭作品進行分析，是有一定的規律：

1、整合性

（1）所謂整合性，應包括以下內容：作品的均衡性、豐富程度、細緻程度、流動性、生命力等。

（2）整個作品分散的、支離破碎的、雜亂無章的、貧乏的、機械的、固定的成分少。

（3）在分析箱庭作品時，對作品的整體感受、何種印象是問題的關鍵。

2、空間配置

（1）空間配置，是指在分析來訪者作品時砂箱空間的左右配置、玩具的擺設狀況。

（2）根據傳統的空間象徵理論，無論是人物測試還是樹木繪畫測試及其它的繪畫測試，在所給予的空間裡，左和右意味著無意識和意識、內部世界和外部世界，上和下意味著精神和肉體、未來和過去、父親和母親等。箱庭療法所強調的是，基於以上的象徵理論來分析，比較容易理解箱庭作品而已。

（a）一般來說，將山、森林、佛像、寺廟神社、教堂等表示人的無意識“深層”部分的東西配置在左側的傾向較強。在從內在世界向外在世界、過去向未來的新的可能性開發的過程中，往往使用沙下角的情況較多。左下角往往意味著可能性、發展的源泉。

（b）車船、飛機、動物、人及河川等若是都朝著一個方向，朝向左側即意味著退行(regression)朝向右側意味著前行(progression)，和以上左右的思維不同。

（c）那么，將玩具擺放在砂箱之外意味著什麼呢?首先要看是在什麼時候才將玩具擺在砂箱之外的/在砂箱內完成作品之後，又將玩具擺在砂箱外，可能說明其存在模糊，對自己來講，意味著難以容忍的心理內容。這種例子一般極少，但也有那種極端的例子，如將一隻獅子擺在外面，或將一個人放在砂箱之外，而還留著一條腿架在箱沿等。

（d）兒童在擺放玩具時邊擺邊移動、將玩具從砂箱內移動到砂箱外玩，往往反映了自我的界限尚不確定，將範圍擴張到箱外可能具有一種超越自我所能把握的範圍去表現自己的危險性，需治療者加以注意。而將玩具不願擺放在砂箱內，只將玩具擺放在砂箱周圍，有時反映了對表現自我的一種恐懼和不安。

3、主題

（1）箱庭作品的製作中往往表現某一主題時，有時只是一件作品，而有時則可能通過一連串的作品去反映某一主題，其主題的中心，則往往是自我像或自我意像。

（2）自我(self)的象徵可以有各種各樣的表現形態，特別是幾何圖形時，由圓和正方形等的組合，就近似於佛教的曼荼羅，要審視自我在其中的位置或地位。

（3）除此之外，還有其他的各種表現形態，如森林中的高塔、山上的城堡、佛像、神像等帶有宗教含義的像、特定的動物或人形都有可能是自我的象徵或表現了自我的某些期待或嚮往

原理

1．面對著光滑的沙子平盤，旁邊有值得信任的輔導師，沙盤遊戲者的心目中自然而然的會產生很多的意象，而那些各種玩具模型，以及對沙子和水的感官經驗，也刺激了無意識的發生。

2．沙盤遊戲的本質在於喚醒人的無意識及軀體感覺，碰觸裡面最本源的心理內容。

3．沙能捏造，水能傾倒，火能點燃，空氣能流通，沙盤遊戲中最基本的流動和平衡，能夠反映出人的心靈以及整個自然界的過程。沙盤遊戲像一面窗能，可以打開或透視人的心靈，使人能夠重新體驗前言語和非言語的狀態。孩子們在會說話之前已能聽懂語言，在回憶之前已能進行現認

主要影響

沙盤遊戲對弱語言要求特性

兒童在學習說話之前已經能夠聽懂許多詞語，在學會回憶之前已經能夠進行再認，但兒童言語發展水平使得兒童不能夠表達特殊的需求和特別的想法。因此，我們通常無法通過話語去理解特殊兒童的行為以及對應的內在心理狀態；我們也無法將具有創造性的破壞性行為與隨意的破壞性行為區別分開，無法將超常兒童的異常行為與病理性異常行為區別開來。而沙盤以及沙盤遊戲像一面窗，可以打開或透視人的心靈，使人能夠重新體驗前語言與非語言狀態；在沙盤遊戲過程中，遊戲者的無意識自動流露在沙盤中，分析師能夠根據沙盤遊戲場景去洞查遊戲者的潛意識內容。在接觸沙盤遊戲的初級階段，遊戲者可以意識到自己在做什麼，為什麼會選擇這種或那種模具；但隨著沙盤遊戲的深入，支配遊戲者的主要是無意識，遊戲者本人不清楚自己在做什麼，為什麼這樣做。在沙盤遊戲過程中，意識中的內容和傾向首先浮現，然後便出現了無意識的內容，這些內容的交鋒促進了遊戲者的完整性。因此除了在初幾次沙盤分析師會向遊戲者詢問一些簡單而明確的遊戲外，在整個數次沙盤遊戲中，並不需要太多的語言表達。分析師也不需要向遊戲者解釋，只在數月或數年後做一些延遲性的解釋和交流。

沙盤遊戲對兒童人格的影響

童年期經歷對人格發展有著重要的影響，這些經歷主要以早期嬰兒與父線的依戀關係狀況以及兒童的早期的探索行為受到阻斷的程度有關。在沙盤遊戲過程中分析師基本不干預遊戲者的活動。因此兒童可以非常自由的表達自我，宣洩不良情緒，以及在深層修復受到創傷的早期人格結構。沙盤遊戲的本質在於喚醒個體潛意識與軀體感覺，碰撞出某種最本源的心理內容。　此外，遊戲是兒童的天性，也是兒童的主要活動形式和探索世界的橋樑，因此，沙盤遊戲很容易被兒童接受，不需要太多的指導，兒童就能很快進入遊戲過程中，兒童的投入與合作程度也是任何其他形式治療無法達到的。　沙盤遊戲特別適合語言能力還沒充分發展的兒童或語言能力有障礙的兒童。該療法最初主要用來治療受虐待兒童、自閉症兒童、情感障礙兒童、恐懼與焦慮兒童、學習困難兒童。此法不再局限於兒童，而是廣泛的運用於成人心理治療中，一些臨床家也將該法套用於非臨床人群，如在學校、企業和團隊的組織和管理中的套用。

套用方向

沙遊戲有兩大主要的套用方向：（1）臨床診斷性研究，（2）臨床治療。

沙遊戲作為一種診斷性研究不是Lowenfeld和Kalff所樂見的，雖然Kalff強調患者第一次沙盤所展示內容是非常重要的。但無可否認的是這種沙盤理論性研究為我們提供了理解沙遊戲的可靠依據，同時作為投射測驗成為診斷精神問題的一種新的手段。研究的一些側重方面有：比較研究各年齡段人群沙遊戲的特點，被虐待兒童與正常兒童在沙盤中所展示出的差別，精神病人的沙遊戲特點，沙遊戲與其他投射測驗的比較性研究，沙遊戲與人格測驗的相關性研究，以及跨文化的比較性研究等等。

沙遊戲的創立初衷即是治療，在治療師的不斷摸索下，沙遊戲的治療適用範圍逐漸擴大。通過沙遊戲治療的一些個案報導可以了解其的使用情況：用於治療創傷後應激綜合徵，被虐待兒童，有情感障礙的兒童，具有攻擊性行為的兒童，有適應障礙的被收養兒童，學習困難的兒童，患有嚴重慢性疾病的病人，患有惡性腫瘤的患者，歷經戰爭創傷的患者，承受喪親之痛的患者，垂死的患者。

沙盤遊戲的功效來自生成沙盤布景的過程本身，就像積極想像技術那樣，並不關注認知或完成的產品。沙盤布景的含義一般在創作過程不給於解釋，這樣可以使創作者帖近自己軀體內正經歷體驗並展開豐富的想像。輔導師是一個目擊者，也是第一個對沙盤遊戲給予共情反應的人。當二者通過沙盤的中介同時體驗到沙盤遊戲者的內心世界時，一個共同時刻就發生了。這種共情有助於容納和彰顯出現的內部體驗，以使它能對個人發生持續的作用。當然做為心理治療的一個方法，沙盤遊戲也有局限性，因為它有賴於操作者在遊戲和想像過程中自己本身治癒力的出現與表現。通常，在進行沙盤遊戲療法進還要附加談話療法，談話療法，承擔心理治療工作的解釋方面。

解釋問題

在解釋過程中，有時可以讓來訪者為沙盤取一個名字，找尋沙盤的主題。讓來訪者找找沙盤中哪個更像自己，雖然沙盤中的每一個都是他自己的心像。讓他去感受每一個沙具上所附著的情緒，進而感受沙盤所呈現的能量流。

1.解釋中共情的表達。

2.注意沙具擺放順序，特別是第一個擺上去的，和最後一個擺上去的。

3.注意是否有重複使用的沙具。

4.出現頻繁的人偶中，或是個案最有感覺的那個人偶很可能是沙盤世界的主角。被附於了更多情感和心理能量。

5.把自己當作他的主角，觀察主角與周遭的關係性。聯想他的故事。（不要一味自己聯想，漫不經心的聯想是無意義的）。

6.注意沙具的的擺放結構。對稱（軸對稱、中心對稱、旋轉對稱）、分散、成組等。