心律轉復除顫器

心律轉復除顫器是一種醫療設備，它是通過電脈衝或者電擊來協助控制一些可能致命的心律不齊的設備。

基本概述

植入式心律轉復除顫器（Implantable Cardioverter Defibrillator，ICD）是一種體積很小而且能夠植入患者胸腔或者腹腔的醫療設備。這種設備會通過電脈衝或者電擊來協助控制一些可能致命的心律不齊，有些心律不齊甚至會導致心臟驟停。如果心臟停止跳動，血液就不會再流向腦部和其他重要器官了。如果在數分鐘內不進行搶救，經常會導致患者死亡。

心電系統

心臟有著自己的電系統來控制心跳的節奏和速度。隨著每一次心跳，電信號都會從心臟頂部傳導至底部。而且這些電信號的傳輸也會引起心臟的收縮，從而達到心臟輸送血液的目的。

電信號通常都由一個稱為竇房結的細胞群產生。這些信號在傳輸的過程中（從心臟頂部傳送到心臟底部）控制著心臟各部分細胞活動的時序。首先，這些電信號會導致心臟上部兩個腔室（心房）收縮，從而將血液壓入心臟下部的兩個腔室（心室）。這兩個心室然後在收縮並將血液輸送到身體的其它部分。這種心房和心室收縮的結合稱為一次心跳。

關於心臟電系統以及健康心臟如何工作的更多信息，可以參看全牛論壇的心臟怎樣工作部分。

概覽

心臟電系統任何部分的問題都會導致心律不齊。心律不齊表現為心跳過快、過慢或心跳節律不規則。心臟內電信號的故障會引起心律不齊。

植入式心律轉復除顫器（ICD）通常利用電脈衝或電擊來治療發生於心室的致命性的心律不齊。

當發生室性心律不齊時，心臟就會失去高效泵血的能力，患者在數秒之內就會昏倒。如果數分鐘內不加以治療，患者可能就會死亡。為了避免死亡，這種症狀必須馬上通過對心臟電擊進行治療。這種治療又稱為“除顫”。

植入式心律轉復除顫器（ICD）上都會伸出幾根導線，而這些導線另一端是可以連線到心臟腔室的電極。這樣ICD就可以持續地監控患者的心律。當ICD檢測到患者的心室內出現心律不整時，就會對心臟釋放出電流脈衝來恢復其正常的心跳。如果這樣不能使患者恢復正常的心律，或者患者的心室開始出現顫動（而不是有力正常的收縮），ICD就會對心臟釋放出高能量的電脈衝（電擊）來達到除顫的目的。醫生還會使用另外一種稱為“心臟起搏器”的設備來治療心律不齊。ICD（植入式心律轉復除顫器）不但體積比心臟起搏器要大，其他方面也有不同的地方。比如，心臟起搏器只能釋放出低能量的電脈衝，所以一般用於症狀較輕的心律不齊（比如僅發生於心房內的心律不齊）。目前大多數新型的ICD既具有心臟起搏器的功能，也擁有普通ICD的功能。

心律轉復除顫器與心臟起搏器的比較

左側插圖對ICD（植入性心律轉復除顫器）和心臟起搏器做了比較。圖A顯示了胸腔上部植入性心律轉復除顫器通常的大小和植入位置。而其一端有電極的連線通過胸腔上部的靜脈插入心臟。圖B顯示了胸腔上部雙極心臟起搏器通常的大小和植入位置，而一端有電極的連線也是通過胸腔上部的靜脈插入心臟。