正確診斷心律失常對選擇合造的治療方法非常重要，如發生診斷錯誤，就可導致治療方法不正確。近來套用的植入式心電記錄裝置可在出現症狀時記錄到心電圖變化，對確診提供了較大的幫助。但對很多的患者，正確問診對確定診斷也有很大的幫助。診斷確立後要進一步明確引起心律失常的病因或誘因，在這一過程中有可能發現一種新的疾病。找到病因後首先要進行對因治療，例如對甲狀腺功能亢進引起的心房顫動患者，單獨用抗心律失常藥物不但得不好的效果，相反由增加藥量引起副作用的風險卻加大。冠心病患者，在心絞痛發作時可發生室性心律失常，應首先改善心肌缺血，不應首選抗心律失常藥物。從CAST的經驗看，Na+通道阻滯劑不應作為預防性藥物套用。
基本介紹
- 書名：心律失常診療技巧與誤區
- 出版社：遼寧科技出版社
- 頁數：278頁
- ISBN：7538147136
- 作者：小川聰
- 出版日期：2006年7月1日
- 開本：16開
內容簡介,作者簡介,圖書目錄,
內容簡介
本書總結了長期從事心律失常治療專家的點滴工作經驗，匯集了在臨床治療心律失常可能遇到的問題，書中包含心律失常的問診、心電圖診斷、電生理檢查及射頻消融治療等多方面內容，這些經驗珍貴而細膩，對心血管醫生臨床醫療有很大幫助
作者簡介
作者：(日)小川聰
賈大林，教授，主任醫師。1980年考入中國醫科大學醫療系，1989年取得中國醫科大學碩士學位。2001年取得中國醫科大學博士學位。
1989年碩士畢業後在中國醫科大學附屬第一醫院循環內科開始參加臨床及介入診療工作，包括冠狀動脈造影、起搏器安置術、先心病心導管檢查等。1996-1998年在日本醫科大學附屬醫院研修，在基礎方面：對實驗動物心肌缺血及再灌注損傷、心臟保護等方面進行研究；在臨床方面：主要進行冠狀動脈介入治療的臨床研究。1998年晉升為副教授、副主任醫師。回國後仍與日本醫科大學進行合作研究，現為日本醫科大學附屬醫院客座研究員。在國內主要從事冠心病的基礎及臨床研究，現每年獨立完成經皮冠脈介入治療500餘例。2004年晉升為教授，主任醫師。在國內外醫學雜誌上共發表論文40餘篇。編寫了《冠心病的心電圖學》，並參編作多部。承擔有國家級及省級的科研項目。研究成果獲遼寧省科技進步獎。
作者單位：中國醫科大學附屬第一醫院循環內科
賈大林，教授，主任醫師。1980年考入中國醫科大學醫療系，1989年取得中國醫科大學碩士學位。2001年取得中國醫科大學博士學位。
1989年碩士畢業後在中國醫科大學附屬第一醫院循環內科開始參加臨床及介入診療工作，包括冠狀動脈造影、起搏器安置術、先心病心導管檢查等。1996-1998年在日本醫科大學附屬醫院研修，在基礎方面：對實驗動物心肌缺血及再灌注損傷、心臟保護等方面進行研究；在臨床方面：主要進行冠狀動脈介入治療的臨床研究。1998年晉升為副教授、副主任醫師。回國後仍與日本醫科大學進行合作研究，現為日本醫科大學附屬醫院客座研究員。在國內主要從事冠心病的基礎及臨床研究，現每年獨立完成經皮冠脈介入治療500餘例。2004年晉升為教授，主任醫師。在國內外醫學雜誌上共發表論文40餘篇。編寫了《冠心病的心電圖學》，並參編作多部。承擔有國家級及省級的科研項目。研究成果獲遼寧省科技進步獎。
作者單位：中國醫科大學附屬第一醫院循環內科
圖書目錄
問診的重點和要點
有多尿表現的心律失常2
西村 敬史
問診的重要性和非典型症狀4
內藤 政人
由體徵診斷心律失常6
大江 透
心律失常引起心悸的鑑別8
橘 英忠
嚴重心律失常的症狀9
相澤 義房
室上性心動過速的鑑別要點 10
清水 昭彥
陣發性室上性心動過速誤診為恐懼症 1 1
野上 昭彥
房室結折返性心動過速的問診12
伊藤 明一
出現陣發性眩暈時應反覆檢查心電圖13
木村 滿
暈厥患者問診的要點和重點 14
樗木 晶子
暈厥的鑑別要點17
高瀨 凡平
暈厥患者的問診及診斷要點18
池田 隆德
容易診的心律失常
無明顯心臟疾病患者酒後發生暈厥22
中屋 豐
暈厥先兆患者來診時有明顯脈搏減慢24
山內 正博
不伴竇性心動過緩較難診斷的慢快綜合徵26
深谷 真彥
右冠狀動脈血管成形術後改善的緩慢性心律失常28
野崎 彰
房室結雙徑路的雙應答30
村川 裕二
特殊原因導致的高度房室傳導阻滯32
大川 真一郎
伴功能性房室傳導阻滯的房性早搏34
福並 正剛
嚴重一度房室傳導阻滯的波酷似u波35
福並 正剛
二尖瓣脫垂綜合徵導致致死性心律失常36
鈴木 均
複雜心臟畸形與房性心律失常38
三崎 拓郎
Fallot四聯症根治術後心律失常40
三崎 拓郎
Brugada綜合徵患者的心電圖變化41
池田 隆德
服用中藥導致尖端扭轉型室性心動過速42
小森貞嘉
根據室早增加診斷冠狀動脈3支病變46
庭野慎一
根據室早診斷基礎心臟疾病48
鎌倉史郎
結節病性心肌病引起的心律失常50
柴田仁太郎，中島付々子
結節病性心肌病和心律失常52
高橋尚彥，犀川哲典
從室早及心電圖異常診斷結節病性心肌病54
磯部光章
左束支傳導阻滯型持續性室性心動過速55
清水昭彥
變異型心絞痛導致室速出現暈厥發生交通事故56
池田梢
心動過速誘發性心肌病的診斷及治療58
奧村謙
心動過速或心動過緩伴低電壓時的診斷60
中屋豐
心電圖診斷
心律失常的發生規律64
林博史
使用。ATF，確定P波與QRS波群關係66
小坂井嘉夫
不適宜性竇速68
安田東始哲，畏蝙正實
由非發作時心電圖推測暈厥的原因70
山科童
消融或起搏後的ST—T異常與心肌缺血72
平井真理
心電圖移行導聯的重要性74
小林洋一
套用攜帶型傳輸心電圖機診斷心律失常76
小澤友紀雄
心電圖自動診斷心律失常的精確度78
加藤貴雄
根據Holter心電圖判斷室性心律失常的危險性80
豬岡英二
根據Holter心電圖檢查推測室早的發生機制82
豬岡英二
寬QRs波期前收縮的鑑別診斷84
橘英忠
室性期前收縮後PR間期延長86
野崎彰
寬QRs波和窄QRS波心動過速同時存在87
田邊晃久
竇性心律和心動過速時均出現相同的寬QRs波 88
櫻田春水
從QRS波高度變化推測房室結折返性心動過速的P波 90
鈴木文男
室上性心動過速時的心率變化92
矢野佳
根據coumel現象確定旁路位置94
山口岩
QT間期延長與心律失常96
田邊康子，川村祜一郎
年輕人出現暈厥伴心電圖QT間期延長98
早野元信
根據心電圖分析QT間期延長綜合徵的致病基因100
崛江稔
根據腎上腺素負荷試驗推測隱性QT間期延長綜合徵及基因型 102
清水涉
Brugada綜合徵患者檢出異常高頻成分104
加藤貴雄
應注意B，ngaa’a綜合徵的心電圖變化106
矢永尚士
酷似間歇性束支傳導阻滯的室性並行心律108
渡部良夫
急性下壁心肌梗死合併左前分支阻滯1 1 0
近藤政彥，堤健
左束支傳導阻滯合併心肌梗死的心電圖1 12
堤健
RR問期規則的心房顫動 1 14
比江蝙一昌
心電圖診斷心房顫動的注意事項116
矢野捷介
冠狀動脈搭橋術後心房顫動 11 8
傅隆泰
心動過緩時應注意心室復極波異常119
傅隆泰
多源性房性心動過速120
濱本紡
房室分離和心室奪獲對室性心動過速的診斷價值122
野崎彰
假性室速124
飯沼宏之
運動誘發性多形性室性心動過速1 26
長島正實
需要進行電生理檢查的心理失常
希氏束內二度I型房室傳導阻滯 130
井川修
一過性恢復正常傳導的完全性房室傳導阻滯132
高柳寬
為終止房顫靜注普魯卡因胺後出現寬QRS波群心動過速134
櫻井正之
心臟手術後恢復期出現房性心動過速1 36
鵜野起久也
心房靜止的診斷138
濱本肱
長R—P問期心動過速140
沖重薰
室速/室顫時電生理檢查指導治療的意義142
庭野慎一
超速抑制144
渡邊一郎
同一種類抗心律失常藥物的效果不同146
杉薰
抗心律失常藥物的使用方法148
新博次
持續性心房顫動的藥物復律1 50
藤木明
治療陣發性房顫有效的抗心律失常藥物153
山下武志
洋地黃製劑治療陣發性房撲的效果154
相原盲彥
ATP在心律失常診斷及治療中的套用155
高橋尚彥，犀川暫典
靜注ATP’在診斷寬QRS波心動過速中的套用158
伊藤明一’
靜注維拉帕米終止室性心動過速159
野上昭彥
Brugada綜合徵的藥物治療1 63
士谷健
預測促心律失常作用168
井上博
單次服用抗心律失常藥物也會出現促心律失常作用 1 70
飯沼宏之
洋地黃中毒172
谷本陽子，小川聰
K+通道阻滯劑在心動過速終止後的套用174
三田村秀雄
藥物性QT間期延長與尖端扭轉型室速176
白井徹郎
藥物性QT間期延長綜合徵178
堀江稔
IC類抗心律失常藥物治療心房顫動的效果180
畔上幸司
陣發性房顫治療中出現頭暈182
柴田仁太郎，中島立子
Ic類藥物治療陣發性房顫時發現Brugada綜合徵184
深谷真彥
抗心律失常藥合用抗生素的促心律失常作用187
渡邊一郎
抗心律失常藥物對自主神經功能的影響 188
村井久純，高田重男
反常性心動過速190
山科童
射頻消融治療
首選消融治療的心房顫動病例194
阪上學
心房顫動的導管消融治療196
熊谷浩一郎
起源於肺靜脈以外房顫的導管消融治療198
青沼和隆
病態竇房結綜合徵合併房顫的治療選擇200
山根禎～
器質性心臟病合併室性心動過速的射頻消融治療203
西崎光弘
主動脈冠脈竇起源的室性心動過速206
清沼和隆
流出道起源特發性室性心動過速的射頻消融治療209
土谷健
維拉帕米敏感性室性心動過速的射頻消融治療212
土谷健
心肌異常引起的室性心律失常214
相澤義房
先天性心臟病術後快速性心律失常的射頻消融治療216
福原仁雄
肺靜脈的形態和特徵219
加藤律史
用電生理指標確定右房峽部線性消融部位222
鈴木文男
希氏束旁旁路預激綜合徵224
青沼和隆
房室結折返性心動過速的射頻消融治療226
土谷健
確定旁路消融部位的要點229
松本萬夫
完全性房室傳導阻滯患者暈厥的原因234
石川利之
神經性暈厥的起搏治療236
高瀨凡平
植入起搏器後仍發生暈厥238
井上博
抗房顫起搏的臨床效果240
須賀幾
痴呆和起搏器244
山下武志
高齡病態竇房結綜合徵患者Bachmann束起搏245
谷口泰
安置心臟永久起搏器的相對適應證247
井川修
陣發性房顫治療中抗心律失常藥引起的起搏功能不良249
岸良示，中澤潔
安置起搏器後合併心肌梗死的心電圖診斷251
谷川直
根據起搏心電圖診斷原有的心律失常253
谷川直
確定安置起搏器患者的竇性P波255
渡部良夫
電極斷裂導致起搏功能障礙257
安田正之，中里祜二
雙腔起搏時危險AV問期的設定259
小坂井嘉夫
起搏器不應期的功與過261
石川利之
起搏信號後無QRS波群263
田邊舁久
埋藏式心律轉復除顫器
埋藏式心房心律轉復除顫器的功能及安全性266
熊谷浩一郎
無症狀性Brugada綜合徵使用埋藏式心律轉復除顫器治療的價值268
西崎光弘
類似特發性室速的肥厚型心肌病合併的致死性室速270
櫻井正之
生活指導
高鉀血症引起嚴重心動過緩274
池田梢
套用華法林治療老年人房顫的要點276
谷口泰
房顫患者套用華法林抗凝時的飲食調整278
木村滿
有多尿表現的心律失常2
西村 敬史
問診的重要性和非典型症狀4
內藤 政人
由體徵診斷心律失常6
大江 透
心律失常引起心悸的鑑別8
橘 英忠
嚴重心律失常的症狀9
相澤 義房
室上性心動過速的鑑別要點 10
清水 昭彥
陣發性室上性心動過速誤診為恐懼症 1 1
野上 昭彥
房室結折返性心動過速的問診12
伊藤 明一
出現陣發性眩暈時應反覆檢查心電圖13
木村 滿
暈厥患者問診的要點和重點 14
樗木 晶子
暈厥的鑑別要點17
高瀨 凡平
暈厥患者的問診及診斷要點18
池田 隆德
容易診的心律失常
無明顯心臟疾病患者酒後發生暈厥22
中屋 豐
暈厥先兆患者來診時有明顯脈搏減慢24
山內 正博
不伴竇性心動過緩較難診斷的慢快綜合徵26
深谷 真彥
右冠狀動脈血管成形術後改善的緩慢性心律失常28
野崎 彰
房室結雙徑路的雙應答30
村川 裕二
特殊原因導致的高度房室傳導阻滯32
大川 真一郎
伴功能性房室傳導阻滯的房性早搏34
福並 正剛
嚴重一度房室傳導阻滯的波酷似u波35
福並 正剛
二尖瓣脫垂綜合徵導致致死性心律失常36
鈴木 均
複雜心臟畸形與房性心律失常38
三崎 拓郎
Fallot四聯症根治術後心律失常40
三崎 拓郎
Brugada綜合徵患者的心電圖變化41
池田 隆德
服用中藥導致尖端扭轉型室性心動過速42
小森貞嘉
根據室早增加診斷冠狀動脈3支病變46
庭野慎一
根據室早診斷基礎心臟疾病48
鎌倉史郎
結節病性心肌病引起的心律失常50
柴田仁太郎，中島付々子
結節病性心肌病和心律失常52
高橋尚彥，犀川哲典
從室早及心電圖異常診斷結節病性心肌病54
磯部光章
左束支傳導阻滯型持續性室性心動過速55
清水昭彥
變異型心絞痛導致室速出現暈厥發生交通事故56
池田梢
心動過速誘發性心肌病的診斷及治療58
奧村謙
心動過速或心動過緩伴低電壓時的診斷60
中屋豐
心電圖診斷
心律失常的發生規律64
林博史
使用。ATF，確定P波與QRS波群關係66
小坂井嘉夫
不適宜性竇速68
安田東始哲，畏蝙正實
由非發作時心電圖推測暈厥的原因70
山科童
消融或起搏後的ST—T異常與心肌缺血72
平井真理
心電圖移行導聯的重要性74
小林洋一
套用攜帶型傳輸心電圖機診斷心律失常76
小澤友紀雄
心電圖自動診斷心律失常的精確度78
加藤貴雄
根據Holter心電圖判斷室性心律失常的危險性80
豬岡英二
根據Holter心電圖檢查推測室早的發生機制82
豬岡英二
寬QRs波期前收縮的鑑別診斷84
橘英忠
室性期前收縮後PR間期延長86
野崎彰
寬QRs波和窄QRS波心動過速同時存在87
田邊晃久
竇性心律和心動過速時均出現相同的寬QRs波 88
櫻田春水
從QRS波高度變化推測房室結折返性心動過速的P波 90
鈴木文男
室上性心動過速時的心率變化92
矢野佳
根據coumel現象確定旁路位置94
山口岩
QT間期延長與心律失常96
田邊康子，川村祜一郎
年輕人出現暈厥伴心電圖QT間期延長98
早野元信
根據心電圖分析QT間期延長綜合徵的致病基因100
崛江稔
根據腎上腺素負荷試驗推測隱性QT間期延長綜合徵及基因型 102
清水涉
Brugada綜合徵患者檢出異常高頻成分104
加藤貴雄
應注意B，ngaa’a綜合徵的心電圖變化106
矢永尚士
酷似間歇性束支傳導阻滯的室性並行心律108
渡部良夫
急性下壁心肌梗死合併左前分支阻滯1 1 0
近藤政彥，堤健
左束支傳導阻滯合併心肌梗死的心電圖1 12
堤健
RR問期規則的心房顫動 1 14
比江蝙一昌
心電圖診斷心房顫動的注意事項116
矢野捷介
冠狀動脈搭橋術後心房顫動 11 8
傅隆泰
心動過緩時應注意心室復極波異常119
傅隆泰
多源性房性心動過速120
濱本紡
房室分離和心室奪獲對室性心動過速的診斷價值122
野崎彰
假性室速124
飯沼宏之
運動誘發性多形性室性心動過速1 26
長島正實
需要進行電生理檢查的心理失常
希氏束內二度I型房室傳導阻滯 130
井川修
一過性恢復正常傳導的完全性房室傳導阻滯132
高柳寬
為終止房顫靜注普魯卡因胺後出現寬QRS波群心動過速134
櫻井正之
心臟手術後恢復期出現房性心動過速1 36
鵜野起久也
心房靜止的診斷138
濱本肱
長R—P問期心動過速140
沖重薰
室速/室顫時電生理檢查指導治療的意義142
庭野慎一
超速抑制144
渡邊一郎
同一種類抗心律失常藥物的效果不同146
杉薰
抗心律失常藥物的使用方法148
新博次
持續性心房顫動的藥物復律1 50
藤木明
治療陣發性房顫有效的抗心律失常藥物153
山下武志
洋地黃製劑治療陣發性房撲的效果154
相原盲彥
ATP在心律失常診斷及治療中的套用155
高橋尚彥，犀川暫典
靜注ATP’在診斷寬QRS波心動過速中的套用158
伊藤明一’
靜注維拉帕米終止室性心動過速159
野上昭彥
Brugada綜合徵的藥物治療1 63
士谷健
預測促心律失常作用168
井上博
單次服用抗心律失常藥物也會出現促心律失常作用 1 70
飯沼宏之
洋地黃中毒172
谷本陽子，小川聰
K+通道阻滯劑在心動過速終止後的套用174
三田村秀雄
藥物性QT間期延長與尖端扭轉型室速176
白井徹郎
藥物性QT間期延長綜合徵178
堀江稔
IC類抗心律失常藥物治療心房顫動的效果180
畔上幸司
陣發性房顫治療中出現頭暈182
柴田仁太郎，中島立子
Ic類藥物治療陣發性房顫時發現Brugada綜合徵184
深谷真彥
抗心律失常藥合用抗生素的促心律失常作用187
渡邊一郎
抗心律失常藥物對自主神經功能的影響 188
村井久純，高田重男
反常性心動過速190
山科童
射頻消融治療
首選消融治療的心房顫動病例194
阪上學
心房顫動的導管消融治療196
熊谷浩一郎
起源於肺靜脈以外房顫的導管消融治療198
青沼和隆
病態竇房結綜合徵合併房顫的治療選擇200
山根禎～
器質性心臟病合併室性心動過速的射頻消融治療203
西崎光弘
主動脈冠脈竇起源的室性心動過速206
清沼和隆
流出道起源特發性室性心動過速的射頻消融治療209
土谷健
維拉帕米敏感性室性心動過速的射頻消融治療212
土谷健
心肌異常引起的室性心律失常214
相澤義房
先天性心臟病術後快速性心律失常的射頻消融治療216
福原仁雄
肺靜脈的形態和特徵219
加藤律史
用電生理指標確定右房峽部線性消融部位222
鈴木文男
希氏束旁旁路預激綜合徵224
青沼和隆
房室結折返性心動過速的射頻消融治療226
土谷健
確定旁路消融部位的要點229
松本萬夫
完全性房室傳導阻滯患者暈厥的原因234
石川利之
神經性暈厥的起搏治療236
高瀨凡平
植入起搏器後仍發生暈厥238
井上博
抗房顫起搏的臨床效果240
須賀幾
痴呆和起搏器244
山下武志
高齡病態竇房結綜合徵患者Bachmann束起搏245
谷口泰
安置心臟永久起搏器的相對適應證247
井川修
陣發性房顫治療中抗心律失常藥引起的起搏功能不良249
岸良示，中澤潔
安置起搏器後合併心肌梗死的心電圖診斷251
谷川直
根據起搏心電圖診斷原有的心律失常253
谷川直
確定安置起搏器患者的竇性P波255
渡部良夫
電極斷裂導致起搏功能障礙257
安田正之，中里祜二
雙腔起搏時危險AV問期的設定259
小坂井嘉夫
起搏器不應期的功與過261
石川利之
起搏信號後無QRS波群263
田邊舁久
埋藏式心律轉復除顫器
埋藏式心房心律轉復除顫器的功能及安全性266
熊谷浩一郎
無症狀性Brugada綜合徵使用埋藏式心律轉復除顫器治療的價值268
西崎光弘
類似特發性室速的肥厚型心肌病合併的致死性室速270
櫻井正之
生活指導
高鉀血症引起嚴重心動過緩274
池田梢
套用華法林治療老年人房顫的要點276
谷口泰
房顫患者套用華法林抗凝時的飲食調整278
木村滿
