微量白蛋白尿檢查

微量白蛋白尿檢查是用以檢測腎臟異常滲漏的蛋白質的一種靈敏、簡便、快速的測定方法，也是早期發現腎臟疾病最敏感、最可靠的診斷指標。對早期腎損害的診斷遠遠優於常規定性或半定量試驗。

基本介紹

• 中文名：微量白蛋白尿檢查
• 臨床意義：是腎損害的早期敏感指標

適應證

定期檢測尿微量白蛋白，普通人應每年1次；已有尿微量白蛋白增高的患者應每3個月檢測1次。

臨床意義

病理性增高常見於糖尿病腎病、高血壓、妊娠子癇前期等，是腎損害的早期敏感指標。

檢查方法

方法包括放射免疫測定、酶聯免疫吸附試驗（ELASA）等。不同方法報告方式不一，或以每升尿中白蛋白量表示，或以24h排泄量表示，常用報告方式是以白蛋白/肌酐比值表示。尿微量白蛋白/肌酐正常參考值為0.49～2.05 mg/mmol或4.28～18.14mg/g·Cr。

注意事項

1.微量白蛋白尿是全身內皮細胞包括腎臟內皮細胞損害的生物學標誌，標誌高血壓糖尿病全身早期損害的開始，同時也是高血壓腎病、糖尿病腎病的早期指標，此時進行干預，微量白蛋白尿可以下降甚至轉陰，高血壓腎病或糖尿病腎病腎功能損害也可以延緩甚至逆轉。如錯過這個時期，微量白蛋白尿持續進展至顯性蛋白尿甚至大量蛋白尿，此時蛋白尿較難控制，腎功能持續惡化將不可避免。
2.微量白蛋白尿也是整個血管系統改變的徵象，並可認為是動脈病變的“視窗”，因為它是腎臟和心血管系統發生改變的早期指征。
3.測定尿微量白蛋白最理想的方法是留取24h標本，但常因留取困難，實際套用受限。隨機尿測定是目前最常用、最易行的方法，但應同時測定肌酐，因每日肌酐排出量相對恆定，可避免尿量變化對結果的影響。