弧菌感染

病因

1.河弧菌

是一種嗜鹽菌革蘭染色陰性，頂端單鞭毛，具動力。有研究認為本菌可產生腸毒素和細胞毒素。本菌對多數廣譜抗菌藥物敏感，但耐青黴素及頭孢類抗生素。

2.擬態弧菌

非嗜鹽性。革蘭染色陰性，單鞭毛，具動力。有的菌株可產生腸毒素本菌對常用抗菌藥物均敏感。與不典型的霍亂弧菌關係密切，其形態學、DNA序列及性質與霍亂弧菌極相似，但生化反應不典型，1981年從腹瀉患者糞便中檢出該菌，故由國外學者命名為“擬態弧菌”。

3.霍利斯弧菌

屬嗜鹽菌。在培養基上有微弱的溶血環。本菌存在於海水中，患者病前大多有進食海產品史。發病以青壯年為多。腹瀉症狀嚴重，呈水樣便，黏液便，少數呈血便。輕者自愈，重者應補液糾正失水及電解質紊亂。

4.弗利斯弧菌

形態和生化反應等與河弧菌基本相同原被歸入河弧菌，經DNA相關實驗證實為一獨立的種，本菌存在於海洋。

5.溶藻弧菌

為副溶血弧菌的第2生物型，致病報告少見。

6.創傷弧菌

可引起創傷處感染及敗血症。

7.鰻弧菌

主要引起動物疾病。

8.梅契尼柯夫弧菌

亦系動物致病菌，引起雞的霍亂樣病。已有致人疾病的報告。

9.海魚弧菌

本菌具有組織侵襲力並產生溶細胞毒素是人魚共患病的病原體。

潛伏期多為數小時到3天。弧菌感染的臨床表現不一，主要有兩個方面：一是腹瀉及其他胃腸炎表現；另一是腸道外感染，常見有口耳和傷口感染以及敗血症這些腸道外感染可見於擬態弧菌和創傷弧菌等感染。

1.創傷弧菌感染

臨床最常出現的兩種表現為傷口感染以及原發性敗血病。

2.河弧菌感染

表現為急性胃腸炎，有腹痛、嘔吐腹瀉、水樣便，量多，常伴有中至重度脫水，部分患者有發熱。少數患者有血便、黏液血便及外周血白細胞增多2/3病例糞便中有白細胞及紅細胞。病程16～18小時。

3.弗利斯弧菌感染

潛伏期5～20小時，主要表現為急性胃腸炎，有腹痛、腹瀉、噁心和嘔吐等。

4.擬態弧菌感染

有兩種臨床類型。一為胃腸炎型，患者多數腹瀉，水樣便或血性黏液便，部分為血便。多數伴有噁心、嘔吐和腹痛部分患者有發熱、頭痛。病程平均6天。另為局灶感染型表現為中耳炎，外傷性局灶感染等，患者均有明顯的海水接觸史。

5.霍利斯弧菌感染

患者均有腹瀉，部分有嘔吐及發熱外周血白細胞增多。均有進食牡蠣等海產品史。