廬江縣城鎮居民醫療保險辦法（試行）

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第一章總則

第一條為健全我縣醫療保障體系，保障城鎮居民就醫，根據省、市有關規定，制定本試行辦法。

第二條城鎮居民醫療保險制度是由政府組織實施，實行以戶為單位，個人繳費與政府資助、社會捐助相結合，提供住院和規定的慢性病門診治療的一種醫療保險制度。

城鎮居民醫療保險遵循“低水平、廣覆蓋”，“權利與義務相對應”，“以收定支、收支平衡、略有結餘”的原則。

第三條本辦法適用於我縣行政區域內的城鎮居民。

第四條勞動和社會保障部門負責城鎮居民醫療保險的日常管理和監督。所屬城鎮職工醫療保險經辦機構負責城鎮居民醫療保險業務經辦。

鎮政府和縣直有關部門按照各自的職責，協同做好城鎮居民醫療保險工作。

第二章保險範圍和對象

第五條凡我縣城鎮戶口居民（在校學生不受戶口限制），且未納入城鎮職工基本醫療保險制度覆蓋範圍內的，都可以參加城鎮居民醫療保險。

第三章資金籌集和管理

第六條城鎮居民醫療保險資金來源：

（一）參保人員個人繳納的醫療保險費；

（二）財政補助的資金；

（三）社會捐助的資金；

（四）保險基金利息收入。

第七條城鎮居民醫療保險個人繳費標準：

（一）全日制中國小校在校學生每人每年繳費40元；

（二）18周歲以下非在校居民（含學齡前兒童）每人每年繳費80元；

（三）其它城鎮居民每人每年繳費260元，其中男60周歲、女50周歲以上的低保對象繳費100元，未就業殘疾人繳費100元。

第八條財政、民政、殘聯補助醫療保險資金標準：

（一）財政補助標準為每人每年45元，其中省財政補助30元，縣財政補助15元；

（二）男60周歲、女50周歲以上的低保對象，每人每年由民政部門補助100元；

（三）未就業的殘疾人，每人每年由殘聯補助100元。

第九條城鎮居民醫療保險個人繳費和財政補助標準需要調整時，由勞動和社會保障部門會同有關部門提出具體方案，報縣政府批准。

第十條城鎮居民個人繳納的醫療保險費，按年度於每年6月底前一次性繳納（全日制中國小校在新學年開學後一個月內一次性繳納），從繳費次月起享受醫療保險待遇。

第十一條縣財政、民政、殘聯部門根據經辦機構上報的參保居民人數，經審核後，每年6月底前將各項補助資金一次性劃入縣城鎮居民醫療保險基金財政專戶。

第十二條城鎮居民醫療保險資金納入財政專戶，實行收支兩條線管理。

第四章登記繳費

第十三條符合條件的城鎮居民以參保單位辦理參保登記手續。各鎮居民以勞動保障經辦機構為參保單位，其中廬城鎮以小區委為參保單位；在校學生以學校為參保單位，其中各鎮中國小以鎮中心學校為參保單位。

第十四條參保人員繳納的醫療保險費由地稅部門負責徵收。

第五章保險待遇

第十五條參保人員住院治療的，基金起付線標準為：三級醫療機構500元，二級醫療機構400元，一級以下醫療機構300元。