廣安市醫療保障局

廣安市醫療保障局

廣安市醫療保障局是廣安市人民政府的工作部門,為正處級。

主要職責,內設機構,現任領導,

主要職責

(一)組織起草醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障的規範性檔案,擬訂全市醫療保障事業發展規劃、政策和地方標準,並組織實施和監督檢查。
(二)組織擬訂並實施醫療保障基金監督管理制度,建立健全醫療保障基金安全防控機制,監督強化全市醫療保障基金運行管理。
(三)組織擬訂醫療保障籌資和待遇政策,完善動態調整和區域調劑平衡機制,統籌城鄉醫療保障待遇標準,建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。組織推進長期護理保險制度改革。
(四)貫徹執行全省城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫療保障目錄和支付標準,並組織實施。
(五)組織擬訂藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策,建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制,推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制,建立價格信息監測和信息發布制度。
(六)貫徹執行全省藥品、醫用耗材的招標採購政策並組織實施,負責藥品、醫用耗材招標採購平台建設。
(七)推進醫療保障基金支付方式改革,制定全市定點醫藥機構協定和支付管理辦法並組織實施,指導全市醫療保障定點機構管理。建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度,監督管理納入醫療保障範圍內的醫療服務行為和醫療費用,依法查處醫療保障領域違法違規行為。
(八)負責全市醫療保障經辦管理和公共服務體系建設。組織擬訂和完善異地就醫管理和費用結算政策。建立健全醫療保障關係轉移接續制度。監督管理全市醫保經辦服務工作。開展醫療保障領域對外合作交流。
(九)負責規劃實施全市醫療保障信息化建設。組織開展醫療保障大數據管理和套用。
(十)負責職責範圍內的安全生產和職業健康、生態環境保護、審批服務便民化等工作。
(十一)完成市委、市政府交辦的其他任務。
(十二)職能轉變。完善全市統一的城鄉居民基本醫療保險制度和大病保險制度,不斷提高醫療保障水平。建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系,確保醫療保障資金合理使用、安全可控,按照職責分工推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革,更好地保障人民民眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。
(十三)與市衛生健康委的有關職責分工。兩部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接,建立溝通協商機制,協同推進改革,提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。

內設機構

辦公室
負責文電、會務、檔案、機要等機關日常運轉工作。承擔安全、保密、信息、宣傳、信訪、政務公開、目標管理、績效考核、網路建設管理、對外合作交流、有關綜合性文稿起草和史志編纂等工作;組織辦理人大代表建議和政協委員提案等工作;負責局機關和直屬單位的人事管理、黨的建設、群團組織建設、扶貧等工作;負責全市醫療保障系統幹部培訓、評選表揚等工作。
規劃財務與法規科
組織擬訂全市醫療保障工作規劃。負責機關財務、國有資產管理、基金管理、內部審計,承擔機關和直屬單位年度財務預決算、醫保基金預決算和統計報表等工作。組織起草有關醫療保障領域的規範性檔案,承擔規範性檔案的合法性審查工作;負責行政執法、行政複議、行政應訴等依法行政工作。
待遇保障科
擬訂全市基本醫療保險、職工補充醫療保險(含國家公務員醫療補助)、城鄉居民大病保險、生育保險等醫療保障籌資和待遇政策,統籌城鄉醫療保障待遇標準,承擔醫療保障待遇管理工作。統籌推進多層次醫療保障體系建設。擬訂醫療救助政策、長期護理保險制度改革方案並組織實施。負責城鄉居民大病保險、城鎮職工補充醫療保險、長期護理保險業務承辦招標、醫療救助資金分配建議方案等有關工作。
醫藥服務與價格管理科
監督實施醫療保障目錄和支付標準。組織推進醫保支付方式改革。組織擬訂藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策並監督實施,建立價格信息監測和信息發布制度。貫徹執行全省藥品、醫用耗材的招標採購政策並監督實施,組織藥品、醫用耗材招標採購平台建設。
基金監督管理科
擬訂全市醫療保障基金監督管理辦法並組織實施,建立健全醫療保障基金安全防控機制,建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度。監督管理納入醫保支付範圍的醫療服務行為和醫療費用,規範醫保經辦業務,依法查處醫療保障領域違法違規行為。組織擬定涉及醫療保障領域公共突發事件的應急預案並監督實施。
經辦指導科
組織擬訂全市經辦服務規程,規範經辦服務視窗建設;擬訂定點醫藥機構醫保服務協定並組織實施,建立健全定點醫藥機構服務評價體系;擬訂參保征繳、關係轉移接續、就醫管理和醫療費用結算等辦法;統籌協調稅務、社保徵收(統征)部門劃轉醫保基金工作;負責指導醫療保險信息化、大數據建設等工作。督促做好全市醫療保障機構管理和風險防範等工作。

現任領導

廣安市醫療保障局局長:蘇懷紀

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