序貫透析

血液透析有兩種不同的治療模式，單純超濾和透析（含超濾和彌散），根據不同病情的需要，可以選擇不同的治療方案。根據患者情況，在治療中，不同時間段對應不同治療模式的血液透析方案，叫序貫透析。

基本介紹

• 中醫學名：序貫透析
• 英文名稱：Sequential dialysis
• 所屬科室：內科 - 呼吸內科
• 主要病因：體內的代謝產物很多，形成較高的滲透壓
• 傳染性：無傳染性

超濾法

一般在透析的最初階段，選擇單超的模式，設定比較高的超濾率；經過一段時間後，切換回透析模式。

由於在單超階段，患者的血液滲透壓改變較小，甚至是由於血液濃縮而略有提高，加大了組織間隙向血管中補充容量，所以患者能夠適應更高的超濾率。單超完成後，整體水負荷下降，平均超濾率下降，患者能更加平穩的完成治療。

彌散法

在透析過程中，透析和單超反覆切換，實現較短的透析時間對應較長的超濾時間。

在患者剛剛開始進入血液透析的期間——又叫誘導期，由於長期蓄積在體內的代謝產物很多，形成較高的滲透壓。血液透析只能清除在血管中的代謝產物，但無法跨越血腦屏障。水份會在滲透壓的作用下，通過血腦屏障導致急性腦水腫。在透析的歷史上，通常會選擇縮短治療時間的，依次增加治療時間的方法，讓患者平安度過誘導期。

但是，由於患者剛剛開始進入血液透析治療，通常伴有嚴重的水瀦留，較短的透析時間，甚至不能緩解患者的心衰症狀。

目前先進的透析機技術，都支持在治療中，預先設定好單超和透析的切換時間和對應的超濾率。我們輕易就可以實現透析（彌散） 2小時，超濾4小時的治療方案。