岡上肌和岡下肌是肩袖的組成肌之一，肩袖是維持肩關節穩定的主要解剖構造。
基本介紹
- 中文名：岡下肌
- 外文名：infraspinatus
- 位於：岡下窩內
- 作用：是使肩關節旋外
概述,肌纖維型,討論,
概述
肌纖維型
研究肌腱袖諸肌的肌纖維型對模擬肩關節的功能、運動訓練以及肩袖損傷的治療具有重要意義。
有實現顯示國人岡上肌和岡下肌Ⅰ型肌纖維分別為59.0%和57.3%。在相同研究方法下，其Ⅰ型肌纖維的百分率較國人肩關節周圍的三角肌淺層(46%～55%)和臂部前群淺層的肱二頭肌(49%～56%)高，而與三角肌深層(56%～66%)和臂部前群深層的肱肌(60.7%)接近；且與近期國外對同一肌的研究結果(岡上肌和岡下肌的慢縮纖維百分率分別為54%和41%)存在差異，他們套用抗肌球蛋白重鏈(MHC)抗體免疫組織化學染色，肩袖諸肌的慢縮肌纖維(Ⅰ型)百分率平均值44%，各肌纖維型亦呈混雜分布[3]。這種差異可能與研究方法、人種差異及研究對象數量差異有關，有待進一步證實。
骨骼肌生物力學研究結果顯示，肩關節外展初期(0°～30°)岡上肌的力臂變化最大，以後是三角肌中部(30°～120°)，說明肩關節外展的初期，岡上肌的作用更重要，以後才逐漸增加三角肌的作用。肩關節內旋、外旋運動時，力臂變化最大的分別是肩胛下肌、岡下肌/小圓肌。Ward等對肌腱袖諸肌的構築學研究結果顯示肌腱袖肌群在構築設計上產生的力量較肱二頭肌、肱肌和肱橈肌大，而位移幅度較小，屬力量型設計，岡上肌和岡下肌的肌節長分別為3.23μm和3.18μm，明顯大於骨骼肌的最適初長度，表明這兩塊肌在靜息時產生較大的被動張力，保持靜息時盂肱關節的穩定性。在肩關節外展運動中，岡上肌與三角肌主要是三角肌的中亞部同屬原動肌，二者都以Ⅰ型肌纖維稍占優勢且比率接近，這與二者活動頻繁和經常進行持續性活動密切相關，與其固定關節盂和肱骨頭的位置及維持肩關節穩定性功能相適應。綜合上述骨骼肌生物力學、肌構築學、肌纖維型研究結果，我們認為岡上肌首先發起肩關節的外展，隨後使臂上提的力量主要來自三角肌，而岡上肌和三角肌共同的持續性收縮則使肱骨頭保持貼近關節盂的位置。岡下肌的作用一般描述為使肩關節旋外，肌電研究顯示在肩關節外展運動中，岡下肌與肩胛下肌和小圓肌共同組成降臂肌群，作為協同肌協助岡上肌和三角肌的外展運動。
討論
肩關節運動時，尤其是作快速運動時，肱骨頭在肩胛骨關節盂處產生一個快速的離心力，肩袖諸肌通過收縮，抵抗這一強大的離心力，保持肱骨頭貼近關節盂。肩關節長期或大幅度運動，特別是進行體育運動的運動員如投擲及羽毛球、網球等選手，肩關節不斷進行超負荷離心運動，當肩袖諸肌不勝此負荷時可致肌腱部分或全部斷裂。長期嚴重的肩袖損傷或臂叢神經損傷常引起岡上肌和岡下肌萎縮。臨床進行肌肉移植治療時，供肌的選擇應考慮從肌纖維型、肌構築上與損傷的肩袖肌盡相匹配，從而保證最大程度恢復肩關節的運動功能。
