尿道功能檢查

尿道功能檢查是一項用於檢查尿道功能是否正常的輔助檢查方法。糖尿病病人可以出現各種類型的膀胱尿道功能異常即糖尿病神經原性膀胱尿道功能障礙，後者終因頑固的尿道“梗阻—感染—梗阻”惡性循環出現腎功能衰竭而致命。尿動力學檢查是目前確定膀胱尿道功能的最有價值的檢查項目。

基本介紹

• 名稱：尿道功能檢查
• 所屬分類：腎功能

正常值

尿道括約肌阻力測定，正常人為80-1 OO厘米水柱。正常排尿時，膀胱逼尿肌收縮，膀胱內壓升高，同時，尿道外括約肌肌電活動減弱或停止，產生正常排尿的尿流率曲線。

臨床意義

異常結果：（1） 尿道閉合壓力圖 ，此法用於尿失禁和神經原性膀胱的診斷，也用於尿失禁手術前後的對比檢查。　（2） 尿道括約肌阻力測定　（3） 括約肌肌電圖：當協同失調時，逼尿肌收縮，而尿道外括約肌活動不減弱，仍處於痙攣狀態，則產生排尿不暢的尿流率曲線;或逼尿肌無收縮，而尿道外括約肌活動減弱.則產生尿失禁。　需要檢查的人群：尿道功能異常者。

注意事項

不合宜人群：尿道感染者。　檢查前禁忌： 保持正常的睡眠及飲食。　檢查時要求：嚴格無菌操作，造成醫源性繼發感染，插管時小心操作，以免弄傷器官。

檢查過程

（1） 尿道閉合壓力圖，將一特製的細導管插入膀胱，用自動牽拉器恆定而緩慢地自尿道內拉出，同時，注入二氧化碳氣或液體，使之自導管前端小孔排出，由導管上換能器連續測定尿道全長內壓，並自動描繪出尿道內壓曲線即尿道閉合壓力圖。依此查出尿道最大壓力。尿道最大閉合壓、功能性尿道長度等參數。另有一種附有電極的尿道壓力測定導管，可同步檢查尿道閉合壓力圖及尿道外括約肌肌電圖。　（2） 尿道括約肌阻力測定，將F-16號導尿管插至球部尿道，連線一隻三通接管，一端接一測壓計，另一端接無菌生理鹽水吊瓶。連續滴入液體至尿道，用手握緊陰莖以阻止液體自尿道逸出。測壓管內水柱上升至最高水平，即為尿道括約肌阻力。　（3） 括約肌肌電圖，尿道外括約肌與肛門括約肌同受陰部神經控制。通過一刺入肛門外括約肌的電極或塞入肛門的電極塞，記錄肛門外括約肌的肌電圖，可反映尿道外括約肌的情況。

相關疾病

尿失禁，不孕不育

相關症狀

尿澀，溺多而頻，夢遺滑泄，陰囊紅腫，溲赤閉澀，尿道平滑肌鬆弛，糖尿病皮膚病變，糖尿病酮症酸中毒，腎功能衰竭，尿失禁