尤文肉瘤的放射治療

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名稱

尤文肉瘤的放射治療

適應證

尤文肉瘤的放射治療適用於:

術後放射治療

局限性尤文肉肉肉瘤能切除的,在術後進行放射治療。

術前放射治療

範圍比較廣泛,立即手術可能要犧牲患者肢體或根本不能手術的可先行放射治療,使病灶有所縮小,繼而行廣泛邊緣切除而保留肢體。

姑息性放射治療

對有肺轉移、骨轉移的患者局部可行姑息性放射治療。

禁忌證

廣泛全身轉移,以呈惡病質的患者不宜做放射治療。

準備

1.術前向患兒及家長說明治療的目的和治療效果,交待注意事項,以獲得病人的積極配合。
2.全身檢查 治療前要全面進行檢查。
3.提高機體的免疫能力,提高治療效果。

方法

放射源

60Co γ射線或高能X射線。

照射範圍

局限性的尤文瘤,放射野應包括受累軟組織外放大3cm的邊界,整個受累的骨髓腔;
已有骨轉移的患者應進行積極的全身治療,同時可行局部照射;有肺轉移的,有條件的可行全身照射加自體骨髓移植,沒有條件的可行全肺照射射。

照射劑量

局限性的先照射大野使受累髓腔達40~50Gy,然後縮野對局部瘤床加量達55~60Gy。全肺照射總劑量為12~20Gy,1.5Gy/次。必要時縮野對瘤床加量。術後照射劑量為30~40Gy。

注意事項

放射治療後部分患者可能有肢體功能影響、骨折、第二原發腫瘤的發生。

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