小腿肌肉抽筋

抽筋學名為肌肉痙攣(musclecramp)，是指肌肉突然、不自主的強直收縮的現象，會造成肌肉僵硬、疼痛難忍。人們常見的腿抽筋其實是小腿肌肉痙攣，表現為小腿肌肉比如腓腸肌突然變得很硬，疼痛難忍，可持續幾秒到數十秒鐘之久，常見原因主要有寒冷刺激、肌肉連續收縮過快、出汗過多、疲勞過度和缺鈣。

基本介紹

• 中文名：小腿肌肉抽筋
• 外文名：musclecramp
• 影響：使肌肉僵硬、疼痛難忍
• 原因：寒冷刺激、疲勞過度和缺鈣等
• 俗稱：腿抽筋
• 預防：做足熱身運動、注意飲食

引起原因

高熱、癲癇、破傷風、狂犬病、缺鈣等都可引起抽筋，這屬全身性的，還有局部性的如腓腸肌（俗稱小腿肚子）痙攣，常由於急劇運動或工作疲勞或脛部劇烈扭擰引起，往往在躺下或睡覺時出現。

寒冷刺激

如冬天在寒冷的環境中鍛鍊，準備活動不充分；夏天游泳水溫較低，都容易引起腿抽筋。晚上睡覺沒蓋好被子，小腿肌肉受寒冷刺激，會痙攣得讓人疼醒。

肌肉連續收縮過快

劇烈運動時，全身處於緊張狀態，腿部肌肉收縮過快．放鬆的時間太短，局部代謝產物乳酸增多，肌肉的收縮與放鬆難以協調，從而引起小腿肌肉痙攣。

出汗過多

運動時間長，運動量大，出汗多，又沒有及時補充鹽分，體內液體和電解質大量丟失，代謝廢物堆積。肌肉局部的血液循環不暢，也容易發生痙攣。

疲勞過度

當長途旅行、山、登高時，小腿肌肉最容易發生疲勞。因為每一次登高，都是一隻腳支持全身重量，這條腿的肌肉提起腳所需的力量將是人體重的六倍，當它疲勞到一定程度時，就會發生痙攣。

缺鈣

在肌肉收縮過程中，鈣離子起著重要作用。當血液中鈣離子濃度太低時，肌肉容易興奮而痙攣。青少年生長發育迅速，很容易缺鈣，因此就常發生腿部抽筋。

臨床表現

俗稱的腿抽筋，在醫學上被稱為腿痛性痙攣，表現為腿部一組或幾組肌肉突然、劇烈、不自主的收縮。抽筋雖然僅持續幾分鐘，但是發作過後肌肉的不適感或觸痛可以持續幾個小時。

臨床上多見的是老年人小腿腓腸肌(小腿肚子)抽筋，並且常發生於夜間熟睡時。特發性夜間腿抽筋是一個良性過程，故又稱良性抽搐。所以，如果您有腿抽筋現象，大可不必為此過分擔憂。但是，也不應該不管不問，說不定它是由某種疾病或是某種藥物的不良反應引起的，應該去看醫生，並配合醫生做適當的輔助檢查，以便明確是否患有上述可以引起抽筋的疾病，是否正在服用可以引起腿抽筋的藥物，是否存在鈣攝入不足等。

抽筋預防

治療原發病

例如癲癇病人需按醫囑服藥，如果突然停藥，即使是1天~2天，都會導致癲癇抽筋的發作。又如小兒高熱易抽筋，及時退熱可預防抽筋；破傷風病可引起抽筋，所以要打破傷風疫苗預防破傷風病；狂犬病會引起抽筋，預防狗咬傷很重要，萬一被狗咬傷，要立即到醫院診治；對患狂犬病的家畜應立即殺死；缺鈣會引起抽筋，所以小孩要補足鈣（多吃含鈣食物，必要時服葡萄糖酸鈣、鈣片等），同時要多曬太陽，服食魚肝油等。

旋轉踝關節

改臥為坐，伸直抽筋的腿，用手緊握前腳掌，忍著劇痛，向外側旋轉抽筋的那條腿的踝關節，劇痛立止。旋轉時動作要連貫，一口氣轉完一周，中間不能停頓。旋轉時，如是左腿，甩逆時針方向：如是右腿，按順時針方向：如有人幫助，因是面對面施治，施治者的方向正好相反，而腳關節的旋轉方向不變。要領是將足向外側一扳，緊跟著折向大腿方向並旋轉一周，旋轉時要用力，腳掌上翹要達到最大限度。

如果是游泳時抽筋，採用上述法止痛在操作手法上有一定困難。因此，游泳時抽筋仍是採用手使勁往身體方向扳腳拇趾的方法。扳拇趾時，大腿要儘量向前伸直，同時腳跟向前蹬。

做足熱身運動

預防腓腸肌抽筋，要在劇烈運動前或游泳前做足準備運動、熱身運動。出現抽筋時按壓腓腸肌頭神經根。在膝關節內側的膕窩兩邊(或膝窩下邊)，有一個地方是腓腸肌頭的附著點，通往胖腸肌的神經根乾就在這裡面。小腿抽筋時、用大拇指摸索國窩兩邊硬而突起的肌肉的主根，然後用強力對此處按壓，導演興奮的神經就會鎮靜下來，抽筋停止，劇痛消失；以上二法效果神速。

注意飲食

膳食要選用含鈣量高而又有益於營養平衡新鮮食品，如奶類，在臨睡前喝一杯牛奶有明顯療效；吃些豆製品或是海帶等也可以補充鈣質； 在食品中適量添加骨鈣粉、碳酸氫鈣等；與此同時，注意多吃一些含維生素D的食品，因為維生素D是鈣離子被人體吸收的載體，補充維生素D能輔助鈣質的吸收。小腿肚抽筋通常是由於鈣流失導致骨質疏鬆引起的。造成鈣流失的原因很多，而減肥是頭號元兇。許多女性在減肥過程中拒絕一切與脂肪有關的食物。殊不知，在減去脂肪的同時，也會把骨骼減弱了。另外，吸菸、喝酒、飲濃茶或咖啡都會造成鈣流失。補充鈣質千萬不要迷信藥物，運動的補鈣效果比藥物更有效。補鈣最有效的運動方法是有氧運動配合力量運動。另外在飲食中增加奶製品的攝入也可輕鬆補鈣。必要時還可以補充一些維生素E。

但是腿抽筋未必都是缺鈣，中老年人腿抽筋很可能是患了下肢動脈粥樣硬化閉塞症。

參加體育運動

要加強體育鍛鍊，鍛鍊時要充分做好準備活動，讓身體都活動開，這時下肢的血液循環順暢，再參加各種激烈運動或比賽，就能避免腿抽筋。

注意保暖

要注意驅寒保暖，也要注意睡眠姿勢，不讓局部肌肉受寒。

穿舒服的鞋子

平足和其他身體構造的問題使一些人特別容易發生腿抽筋。合適的鞋是彌補的方法之一。

拉松被褥

很多人睡覺時喜歡把被子捂得緊緊的。但是特別在仰臥的時候，被子可能壓住足部，這樣使腓腸肌和足底肌肉緊繃。緊繃的肌肉很容易發生痙攣。只要將被褥拉松一些就可以了。

伸展肌肉

睡前伸展腓腸肌和足部肌肉可有助於在第一時間預防抽筋。伸展方法和腿抽筋時伸展腓腸肌和足部肌肉的方法相同。還可以將足前部置於樓梯踏步的第一階，慢慢下壓腳跟使腳跟位置低於階梯位置。

大量飲水

如果平時活動量大（包括散步、整理花園、做家務），需要補充液體以避免脫水，但是不要過量。大量液體能稀釋血液中鈉的濃度，這樣可能導致各種問題，包括肌肉抽筋。應該飲用多少水取決於你的活動量和所食用的食物。因為口渴刺激隨著年齡增長而變得越來越微弱，我們在年老後可能會忘記喝足量的水。一些人還擔心因為喝水太多而上廁所次數增多，特別是晚上更不方便。

抽筋救護

牽拉

呈坐位，伸直發生抽筋的下肢，軀幹前屈，用雙手扳住前腳掌，緩慢、持續向軀幹側牽拉，直至痙攣緩解。由他人幫助時，患者採取仰臥位，抬起患者患肢到垂直位，並使膝關節伸直，用手持續向下，壓患者的前腳掌。牽拉時不要用暴力，以免造成肌肉損傷。

小腿抽筋穴位刺激

穴位刺激

可用手指按壓委中穴(膝後凹陷處中心點)、承筋穴(小腿後部肌肉的最高點)、承山穴(小腿後部肌肉的分叉處)等。

局部按摩

用雙手快速搓擦小腿，或用手按揉或輕扣小腿肌肉，可幫助緩解肌肉痙攣。

熱敷

如果上述方法未能完全解除症狀，可改用熱毛巾、熱水袋敷於腿肚處，能有效促進肌肉的血液循環，緩解痙攣。

飲食

為預防小腿抽筋，平時則應多吃些含鈣食物，飲食中應該儘量避免高糖和含咖啡因的食物，因為高糖和咖啡因影響鈣的吸收。

保暖

注意下肢保暖，保持舒適溫暖的睡眠環境，因為受涼容易誘發抽筋。

鍛鍊

通過鍛鍊減少抽筋發生，每天被動牽扯腓腸肌3次，可以預防頻繁發作的小腿抽筋。

應急處理

腓腸肌抽筋的處理：

（1）急劇運動時腓腸肌突然覺得疼痛、抽筋時，要馬上捉緊拇趾，慢慢地伸直腿部，待疼痛消失時進行按摩。

（2）游泳時抽筋的處理：小腿或腳趾抽筋：用抽筋小腿對側的手，握住抽筋腿的腳趾，用力向上拉，同時用同側的手掌壓在抽筋小腿的膝蓋上，幫助小腿伸直。

（3）如果半夜出現腓腸肌抽筋時，可以利用牆壁壓擋腳趾，將腿部用力伸直，直到疼痛、抽筋緩解，然後進行按摩。

注意:新生兒驚厥應針對病因止驚，原因一時難以查清時首先試用25%～50%葡萄糖20～30ml靜脈注射（因新生兒低血糖多見），如15分鐘不見效果則採用10%葡萄糖酸鈣5ml加10%葡萄糖2ml緩慢靜脈注射（因新生兒易發生低鈣血症），如仍無效，可靜脈注射維生素B6。

自救方法

足尖運動

脫鞋站立(為防跌倒，可手扶桌椅或其它固定物)，腳尖著地並儘量將腳後跟抬起，持續10秒鐘後放下，然後休息數秒鐘接著再繼續做，如此反覆進行10至15分鐘，早晚各1次。再配合做旋轉踝關節，則效果更佳。常做足尖運動，能刺激足部末梢穴位，促進血液循環，使皮膚溫度升高，肌力增強，解除小腿痙攣，而且對下肢肌肉、膝關節都有很好的鍛鍊作用。

睡前泡腳

每天臨睡前用40攝氏度左右的熱水浸泡雙腳(浸泡至踝關節為宜)，等到水冷了，再倒進熱水以保持水溫。浸泡時間15至20分鐘。睡前用熱水浸泡雙腳，可起到促進末梢血液循環，舒筋活血，解除痙攣的作用。

此外，睡前飲水，也能起到放鬆神經，鬆弛肌肉，減少抽筋的作用。

急救法知識

急救措施

1.在游泳時發生小腿抽筋時，一定不要慌張，先深吸一口氣，把頭潛入水中，然後像海蜇一樣，使背部浮在水面，兩手抓住腳尖，用力向自身方向拉。一次不行的話，可反覆幾次，肌肉就會慢慢鬆弛而恢復原狀。如果逞強硬想上岸，往往會適得其反而溺斃。所以，在游泳時即使不發生抽筋，也要反覆練習這種急救方法。

2.在日常生活中，小腿抽筋的病症也時常發生，此時，可迅速地掐壓手上合谷穴（即手臂虎口、第一掌骨與二掌骨中間陷處）和上嘴唇的人中穴（即上嘴唇正中近上方處）。掐壓20～30秒鐘之後，疼痛即會緩解，肌肉會鬆弛，其有效率可達90%。如果再配合用熱手巾按揉，用手按摩，效果會更好。

注重事項

1.小腿抽筋是在突然進行劇烈運動或腳部受冷時，由於肌肉供血不足引起的。游泳前睡眠不足或未進早餐，可能成為誘因，因此要注意充分休息和營養。

2.在游泳前一定要作預備體操，預防在游泳時突然發生小腿抽筋。