老年人腿抽筋

老年人腿抽筋

中老年人幾乎都有過小腿抽筋的經歷。小腿抽筋,醫學上稱作腓腸肌痙攣。過去人們常認為是缺鈣引起,但老年人腿抽筋(senior citizen cramps)並非都是缺鈣導致,相當一部分老年人與腿部血液循環不良有關。發生在小腿和腳趾的肌肉痙攣最常見,發作時疼痛難忍,尤其是半夜抽筋痛醒,影響睡眠。

基本介紹

  • 別稱:腓腸肌痙攣
  • 就診科室:骨科
  • 多發群體:老年人
  • 常見發病部位:小腿和腳趾
  • 常見病因:下肢動脈硬化閉塞症、腰椎間盤突出症、脊柱退行性病變、藥物、營養、衰老等因素導致
  • 常見症狀:肌肉痙攣、疼痛
病因,臨床表現,檢查,診斷,治療,預防,

病因

1.下肢動脈硬化閉塞症
腿經常抽筋,尤其是夜間加重的中老年患者,有的誤以為是缺鈣,長時間大量補充鈣劑,而延誤了下肢動脈硬化閉塞症的診治,造成截肢。中老年人,尤其是有心腦血管病、高血壓、高血脂、糖尿病家族史者,當出現下肢酸痛、腿抽筋、行走不便等症狀時,應該想到是否有動脈粥樣硬化,如下肢動脈閉塞症。
2.腰椎間盤突出症
在確認是腰椎間盤突出症的患者中,腿抽筋的發生率可高達70%。
3.脊柱退行性病變
隨著年齡的增長,中老年人的脊柱會發生退行性改變,如骨質增生等,因脊神經根受壓和脊神經根內血流量下降,發生腿抽筋。
4.藥物性腿抽筋
服用抗生素如阿奇黴素可發生腿抽筋。因此經常服用多種藥物的中老年人,要注意藥物的注意事項和不良反應。
5.營養性腿抽筋
營養不良可引起肌肉痙攣,尤其是維生素B1缺乏時更容易發生腓腸肌痙攣。
6.衰老性腿抽筋
腿抽筋是老年人衰老的常見表現。
7.其他
寒冷刺激、過度疲勞或劇烈運動、游泳、長時間行走或登山、下肢靜脈曲張等也可引起小腿抽筋。

臨床表現

不少老年人夜間睡熟時常常發生小腿抽筋,以致痛醒,起床活動後症狀減輕。可伴有下肢酸痛、行走不便等症狀。

檢查

一般可查出腿部肌肉不由自主的收縮。必要時做腰部檢查和微量元素檢查。

診斷

根據病史、臨床表現和檢查進行診斷。

治療

1.治療原發疾病
由於老年人鈣質吸收能力減弱以及鈣質流失會出現骨質疏鬆,補鈣很有必要。但因血管發生動脈粥樣硬化、循環不好引發抽筋,光補鈣不行,必須選用一定的藥物治療動脈粥樣硬化,改善循環才有效。可在醫生指導下服用維生素E、川芎等藥,同時還需積極防治可能加重腿部動脈粥樣硬化的危險因素,如高血壓、糖尿病等。
2.保養
在服藥基礎上注意休息或睡眠時腿部保暖,平時加強體育鍛鍊和運動,每日對小腿肌肉按摩,促進局部血液循環。合理營養,減少脂肪和多餘熱量的攝入,適當吃豆類、魚類、骨頭湯等高鈣食物和蔬菜水果等,以有效解除老年人腿抽筋。

預防

對於寒冷、疲勞或營養不良引起的小腿抽筋,睡前可用溫水泡腳,或睡眠中多注意保暖,適當按摩,注意合理膳食、均衡營養,科學鍛鍊,多曬太陽,但如果常發作,且持續時間較長,尤其是有其他疾病的中老年人,應去醫院診治。

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