基本介紹
- 中醫病名：小兒雞胸
- 英文名稱：pigeon breast
- 常見發病部位：胸部
- 常見病因：佝僂病造成
- 常見症狀：胸骨前凸、兩側胸壁低平
- 傳染性：無
病因,治療方法,預防,危害影響,診斷,治療措施,病因學,臨床表現,
病因
少數小兒的雞胸是先天性的，大多數患兒的雞胸是佝僂病造成的。嬰幼兒期的小兒骨骼由軟骨構成，如果此時忽視了維生素D、鈣的供給或供給不足，使鈣磷吸收發生障礙，出現骨軟化症，胸部肋骨與胸骨相連處內陷，使胸骨前凸，形成雞胸。這種畸形往往在1歲左右形成，而實際上2~3歲以後的雞胸則為小兒佝僂病的後遺症期，患兒除了雞胸外，往往還有其它畸形，如方顱，“X”形腿，“O”形腿等等。
治療方法
雞胸形成後，隨年齡的增長，小兒以普通飯為營養，維生素D充足了，鈣鹽沉積到軟骨上，軟骨變成骨，雞胸即作為新陳代謝的基礎框架固定下來，此時的雞胸已不是單純藥物與營養能治好的了。因此，小兒雞胸的防治必須重在預防佝僂病。
治療雞胸時，要注意患兒的年齡和佝僂病的狀況。3歲前往往處於佝僂病活動期，3歲以後即進入穩定期。前者發生雞胸後以治療佝僂病主，後者則矯正畸形為主。
對於3歲以下的雞胸患兒，應積極給予抗佝僂病治療，包括飲食療法、維生素D療法，必要時需同時補鈣。而3歲後的患兒，多為後遺症，使用鈣劑和維生素D治療無效。一般輕度雞胸隨體格生長會逐漸消失，加強體格鍛鍊，如擴胸運動，伏地挺身，抬頭等運動，一日兩到三次，可加速畸形的矯正。
預防
1、堅持母乳餵養。母乳比牛奶含維生素D 多。母乳含鈣、磷量雖少，但兩者比例合適（2：1），易於被乳兒吸收。
2、母親應在孕期和哺乳期的飲食應營養豐富並多曬太陽。
3、增加小兒戶外活動時間，多接觸陽光。
4、按時給小兒添加輔食。
5、生後一個月的新生兒即開始餵服魚肝油，尤其是早產兒、雙胞胎或生長迅速的小兒。
危害影響
影響呼吸循環的胸壁畸形，如漏斗胸、雞胸、胸肌裂等，除了畸形造成的精神負擔和性格影響以外，畸形本身對呼吸和循環功能的損害也需要手術糾正。
診斷
雞胸較漏斗胸發生率低，臨床症狀也較輕，因此不太受患者及家屬的重視。輕微的雞胸往往不就診，較重的雞胸畸形明顯，臨床上很容易確診，側位X線胸片能清楚顯示胸骨的畸形狀況，其他檢查方法常無異常發現。
治療措施
雞胸的治療同樣需要採用手術方法。
1.上、下帶血管蒂胸骨翻轉術 同漏斗胸手術方法。
2.無蒂胸骨翻轉術 方法亦基本同漏斗胸手術方法，只是雞胸的肋骨及肋軟骨較長，雞胸的第3、4肋骨及肋軟骨最長，而第5肋比較短，手術中應特別注意。
3.胸肋沉降術 胸前正中或橫切口，分離兩側胸大肌，顯露畸形的胸肌及兩側肋軟骨，在腹直肌附著點切斷腹直肌，將其翻向下方，切開肋骨骨膜，將畸形範圍內受累的各肋軟骨過長的部分切除，並將過長的骨膜縱向縫縮，如果胸肌畸形嚴重也需作橫斷楔形截骨，使胸骨變平，然後用鋼絲固定，拉攏縫合胸大肌並將腹直肌縫合胸骨前面。手術的效果非常滿意。
病因學
雞胸畸形一般認為與漏斗胸畸形一樣與遺傳有關，多數人認為是肋骨和肋軟骨過度生長造成的，胸骨的畸形是繼發於肋骨畸形的。一部分人認為與膈肌附著部發育異常有關，膈肌的前部發育不全，不是附著在劍突及肋弓上，而是附著在腹直肌鞘的後而深呼氣肋弓上，而是附著在腹直肌鞘的後面，深吸氣時，腹直肌上部向內牽拉，過度生長的膈肌外側部的肌肉收縮，使郝氏溝加深，而胸骨下部因無膈肌支持而前移，致形成雞胸畸形。另一部分人認為雞胸畸形與反覆慢性呼吸道感染有關，長期慢性呼吸道感染使肺組織順應性減低，呼吸功能減弱，為滿足呼吸需要，膈肌運動加強，牽拉郝氏溝內陷，逐漸形成雞胸畸形。
