小兒多動綜合徵

基本概述

小兒多動綜合徵(hyperkinetic syndrome of childhood)是一種常見的兒童行為異常問題，又稱腦功能輕微失調或輕微腦功能障礙綜合徵(minimal brain dysfunction,MBD)或注意缺陷障礙(attention deficiency disorder,A.D.D.)。

這類患兒的智慧型正常或基本正常，但學習、行為及情緒方面有缺陷，表現為注意力不易集中，注意短暫，活動過多，情緒易衝動以致影響學習成績。在家庭及學校均難與人相處，日常生活中使家長和老師感到困難。

有人把這種失調比喻為一個交響樂失去協調性及和諧性。因外資料報告患病率約為5～10%。國內也認為學齡兒童發病者相當多，約占全體小學生1～10%。男孩遠較女孩多。早產兒童患此病較多。

病因

根據教授劉洪峰指出，目前小兒多動綜合症的病因仍未明白，可能與下列因素有關：

(1)患兒的母親常在孕期或圍產期有較多併發症，常有大量吸菸或酗酒史。

(2)遺傳因素，如：患兒的血緣兄弟、父親等有較多多動或注意不集中表現;雙生子中單卵雙生子的患病率高達51%～64%;親屬中酒精中毒、反社會人格及癔症者也較多。

(3)神經遞質、酶的研究結果雖然常互相矛盾，但不失為對本症病因的一種研究途徑。

(4)嚴重的鉛中毒可產生致命的中毒性腦病、痴呆等神經系統損害，但輕微鉛中毒是否可產生多動症，至今尚無結論。

(5)社會、家庭、心理因素的影響，如不良的社會環境或家庭條件(破裂家庭、經濟貧困、住房擁擠，父母性格不良、酗酒、吸毒、有精神病等)，均可成為發病的誘因，並影響病程的發展與預後。

(6)其他因素：營養問題、維生素缺乏、食物過敏、食品的調味劑或添加人工色素等可能使兒童容易產生多動症。

症狀

廣州海軍醫院腦科提供的數據指出，小兒多動綜合症大多會貫穿孩子的一生，小兒多動綜合症年齡段不同，其表現是有差別的，下面我們就從嬰幼兒期、學齡前期、學齡期、成年期四個階段來說明：

嬰幼兒期表現

多動症兒童約30%自打出生後就顯得多動，不安寧，易激惹，過分哭鬧、叫喊，母子關係不協調，約有50%~60%的多動症兒童在2~3歲時就表現出與其他小孩子不同，比如特別不聽話，睡眠不安，難管教，常有遺尿，大多飲食差，難以培養排便、睡眠等好習慣均困難。

學齡前期表現

小兒多動綜合症的症狀漸明顯，不管做什麼事(包括小孩子都感興趣的活動)注意力都會不集中，活動過度，靜坐不能，愛發脾氣，不服從管理，缺乏自控能力，情緒不穩定，難與人相處，無法正常參與集體活動，對玩具不愛惜，不整理，滿地亂扔，對動物殘忍，有攻擊性、衝動性行為，常和小朋友打鬧。

學齡期表現

小兒多動綜合症的一切症狀完全顯現出來，如注意力集中時間短暫，上課不專心聽課，容易分散注意力，學習困難，不能完成作業，對挫折無法忍受，對刺激的反應過強，衝動任性，易發脾氣，情緒不穩，有攻擊行為，與同伴相處困難，是班上的小丑。

成年後表現

活動過多等多動症狀明顯減少，但是仍有半數以上的人和正常人有所不同。多數人注意容易轉移，衝動，情感暴發，易與人爭執或打鬥，與同事關係緊張，不能正常參加集體活動，酗酒、嗜賭，工作上無法按時完成任務，缺乏理想與進取精神，在事業上難以取得有效成果。

專家介紹小兒多動綜合症的危害

專家介紹，多動症大多會貫穿孩子的一生，年齡段不同，其危害是各方面的，下面我們就從個人、家庭、學校和社會四個階段來說明：

（1）對個人的危害

對個人的危害輕微多動症兒童只是學習上不能專心，不能主動學習，造成學習成績下降;行為上不能自控，表現不服管束，被人歧視。重症多動症兒童則學習成績明顯下降，不能跟班，難以完成學業。行為上惹是生非，干擾他人，隨著年齡的增長，因無自控力，易受不良影響和引誘，可發生打架鬥毆、說謊偷竊，甚至走上犯罪道路。

（2）對家庭的危害

多動症兒童學習成績不好，厭學、逃學，擾亂課堂秩序。家長因此常常被老師叫去，說家長教育不好，缺乏管教，沒有盡到家長責任，使家長又羞愧又惱火，回家後便對孩子施行責罵、棍棒教育。若家長自控力也差，更易激動、缺乏耐心而暴怒，把孩子打得鼻青眼腫，滿身傷痕。專家發現，有的家長望子成龍，希望孩子學習成績名列前茅，將來能考上大學，可孩子就是不爭氣，學習不專心，不主動。有的本來就智慧型較差，學不進，家長只好每天督促，陪讀到深夜，有的高價請家庭教師，浪費大量時間和金錢也無濟於事。有的家長本身素質較差，平時對孩子不管教，不及格的成績單一拿回家就打罵，使孩子對家長產生對抗、仇恨情緒，影響家庭和睦。

（3）對學校的危害

在學校里，多動症兒童經常擾亂秩序，打架鬥毆，偷竊破壞，成績低下。即使老師花很大精力也收效甚微，教學質量必然受到影響，使老師特別惱火，總想讓他們留級，甚至把他們開除。

（4）對社會的危害嚴重

多動症兒童到青少年時期，因自控能力差，易受不良習氣的引誘而走上犯罪道路。如不及時治療，到成人後由於自控力差，衝動、好逸惡勞、貪圖享受，往往犯罪率高，並屢教不改成為慣犯，影響社會的安定。