小兒低氯性氮質血症綜合徵

小兒低氯性氮質血症綜合徵，又名小兒Blum綜合徵。是一種因腎血流灌注不足導致的腎前性腎衰竭。

基本介紹

• 別稱：小兒Blum綜合徵
• 英文名稱：hpochloremic azotemia
• 就診科室：兒科
• 常見病因：腎血流灌注不足導致
• 常見症狀：患兒易疲勞，厭食，噁心，嘔吐，少尿，呼吸困難，心律不齊，肺水腫等

病因

低氯性氮質血症綜合徵系各種原因使腎灌流不足所致，凡繼發於下列情況的腎灌流不足均可引致本病徵：①心搏出量減少；②失血；③低血壓；④脫水綜合徵；⑤手術後時期；⑥腫瘤病後期；⑦ADH分泌綜合徵；⑧用血管收縮藥。引起腎血流灌注不足的常見原因有嘔吐，腹瀉，脫水，大出血，燒傷等，也可見於嚴重的水腫和腹水等情況（相對性血容量不足）。

臨床表現

主要表現為患兒易疲勞，厭食，噁心，嘔吐，少尿，呼吸困難，心律不齊，肺水腫，並從嗜睡發展到嚴重衰竭，煩渴，驚厥和昏迷。

檢查

可見貧血，白細胞計數增多，血小板減少，高氮質血症，高磷酸鹽血症，高肌酐和尿酸，低鈉血症，高鉀血症，凝血酶原消耗減少，尿量少而比重增高，可有蛋白尿。KG（體表心電圖）有高鉀血症改變。

診斷

根據病因、臨床表現和實驗室檢查可作出診斷。

治療

1.病因治療

治療原發病，或去除致病因素。　

2.對症治療

糾正低血壓、休克和電解質紊亂。