基本介紹
- 中文名：宮頸管黏膜炎
- 外文名：endocervicitis
- 別稱：宮頸管炎
- 病變局限於：宮頸管黏膜及黏膜下組織
概述,宮頸防禦系統,正確認識,病因,機械性刺激或損傷,病原體感染,化學物質刺激,陰道異物並感染,發病類型,表現,治療,食療方法,物理治療,預防調養及預後,對生育的影響,
概述
宮頸防禦系統
①宮頸陰道部鱗狀上皮
②宮頸內口緊閉
③宮頸粘液栓
正確認識
對於宮頸管黏膜炎的認識一種人認為，結了婚的女性都會有，它既不影響工作又不影響生活，無足輕重，治療與不治療都一樣。另一種人認為，宮頸管黏膜炎是癌前病變，談癌色變，產生“恐癌症”而影響個人情緒乃至日常生活，這些都是不正確的。慢性宮頸炎和宮頸癌有一些共同症狀，如性交後出現陰道點滴出血或白帶帶血絲。出現此種情形，一定要作宮頸塗片、陰道鏡宮頸活檢等，排除癌症後再治療宮頸炎。很多有害細菌侵入陰道先在陰道側壁的黏膜、皺褶處,這是輕微感染,一般用女性護理液清洗外陰保持陰道自潔功能便可解決，但有害細菌繼續進入陰道穹窿和宮頸處就會引起宮頸炎。這時靠陰道自潔功能不能解決問題,要用洗液,最好能深入到陰道穹窿和宮頸處，導管長度是根據女性生理特徵而定，這才能對穹窿部位的炎症有明顯改善。
病因
機械性刺激或損傷
宮頸炎的發生與性生活有關係，自然或人工流產、診斷性刮宮以及分娩都可造成子宮頸損傷而導致炎症，成年女性應注意避孕，避免或減少人工流產手術，注意產後衛生，避免產後感染。
病原體感染
由於分娩、流產或手術損傷而導致宮頸炎發生。宮頸炎可以用一些專業的婦科藥物嬌妍凝膠消毒劑進行治療， 病原體主要為： 1）性傳播疾病病原體：淋病奈瑟菌及支原體衣原體。 2）內源性病原體：葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌和厭氧菌等。 3）其他：原蟲中有滴蟲和阿米巴。特殊情況下為化學物質和放射線所引起。
化學物質刺激
用高錳酸鉀溶液沖洗陰道，或將栓劑放入陰道，都可引起宮頸炎。
陰道異物並感染
陰道異物感染引起宮頸炎
發病類型
(一)宮頸糜爛：宮頸外四周圍紅色區與正常黏膜間有清楚的界限，表面光滑或呈顆粒狀。塗碘溶液不著色。1.輕度糜爛(I度)：糜爛面小於宮頸的1/3。
2.中度糜爛(II度)：糜爛面占宮頸的1/3～1/2。
3.重度糜爛(III度)：糜爛面大於宮頸的1/2。
(二)宮頸息肉：宮頸外口有單個或多個帶蒂鮮紅色息肉，表面光滑，蒂多與宮頸管相連，易出血。
(三)宮頸腺濾泡(納氏囊腫)：宮頸表面有散在的小囊腫，多呈白色，常伴有宮頸糜爛。
表現
白帶增多：由於宮頸管黏膜炎病原體、炎症的範圍及程度不同，白帶的量、性質、顏色及氣味也不同，可呈乳白色粘液狀，有時呈淡黃色膿性，伴有息肉形成時易有血性白帶或性交後出血。
炎症擴散：當黏膜炎症沿宮骶韌帶擴散到盆腔時，可有腰骶部疼痛、盆腔部下墜痛等。粘稠膿性的白帶不利於精子穿過，可造成不孕。檢查時可見宮頸有不同程度的糜爛。
治療
食療方法
1、扁豆花9克，椿白皮12克，均用紗布包好後，加水200亳升，煎取150毫升，分次飲用一般1周取效。
2、新蠶砂30克(布包)，苡米30克，放瓦鍋內加水適量煎服，每天1次，連服5～7天。
3、鹿茸6克，白果仁30，淮山藥30克，豬膀胱1具。先將豬膀胱洗淨，將諸藥搗碎，裝入豬膀胱內，紮緊膀胱口，文火(小火)燉至爛熟，入食鹽少許調味，藥、肉、湯同服食。
4、杜仲30克(布包)，粳米30～60克，同煮為粥，去藥渣，食粥。每天1劑，連食7～8劑。
物理治療
物理治療宮頸管黏膜炎的原理是以各種物理方法將宮頸糜爛面上皮破壞，使之壞死脫落後，為新生的鱗狀上皮覆蓋，為期約3～4周，病變較深者約需6～8周，宮頸轉為光滑。過去常用的方法是電熨法，近年新的治療儀器不斷間世，陸續用於臨床的有雷射治療，冷凍治療;紅外線凝結療法，微波療法。
預防調養及預後
1．搞好計畫生育，避免計畫外妊娠，少做或不做人工流產。 2．注意流產後及產褥期的衛生，預防感染。 3．慢性宮頸炎與宮頸癌有一定的關係，故應積極治療。 4．保持外陰乾燥，外陰清潔使用pH4弱酸配方的女性護理液更適合。 5．儘量減少人工流產及其他婦科手術對宮頸的損傷。 6．經期暫停宮頸上藥，治療期間禁房事。 7．合理使用抗菌素。
對生育的影響
1.宮頸管發育不良 可伴子宮發育不良。嚴重發育不良的宮頸呈細長形。中度發育不良的宮頸長度與宮體之比為1：1，即所謂"青春型子宮"。宮頸發育不良可導致宮頸腺體分泌功能不足。
2.宮頸管閉鎖與狹窄 先天性宮頸閉鎖或狹窄多由於雙側苗勒氏管下段形成和融合不全所致。臨床上罕見，常伴有子宮發育不全，第二性徵大多發育正常。如患者子宮內膜功能良好時，青春期可因宮腔積血而出現周期性下腹痛，或月經過少伴痛經，經血還可經輸卵管逆流入腹腔，引起盆腔子宮內膜異位症。
3.宮頸管位置異常常伴有子宮體的位置異常。慢性盆腔炎或子宮內膜異位症等可引起子宮極度後傾、後屈或前屈，使宮頸外口貼向前穹窿，致使後穹窿變淺而失去了貯精池的作用，從而不利於精子的上行。此外宮頸延長、過短或宮頸脫垂亦可能改變宮頸外口與後穹窿之間的正常的位置關係，妨礙精子上行。
4.宮頸肌瘤造成不孕原因主要是頸管發生變形、狹窄，影響精子通過。臨床表現主要為月經不規則，經血量增多，白帶增多或膀胱、直腸症狀。部分患者無症狀。婦科檢查可發現宮頸局部有突出肌瘤結節或子宮頸外形發生改變，肌瘤所在一側宮頸擴大，而對側被壓變薄，宮頸外口伸張展平呈麻花形。
