宮頸異常

宮頸異常是一種婦科疾病，宮頸的形態和宮頸黏液的功能直接影響能否有相當數量的精子上游入宮腔獲能，宮頸器質性或功能性疾病影響了精液或精子進入並儲存在宮頸管內。

基本介紹

• 中文名：宮頸異常
• 外文名：abnormal cervix
• 所屬學科：醫學
• 所屬領域：婦科
• 套用領域：術語

導致不孕

可於月經乾淨後一周以內在麻醉下行宮口擴張術，必要時於2～3周反覆擴張一次，並給予雌激素、孕激素刺激子宮內膜發育。
宮頸外口向前方移位、子宮過度後傾、後屈、子宮極度前屈等因素不利於精液與宮頸的接觸，妨礙精子上行,可致不孕。如因某些原因子宮、宮頸位置不易矯正，可考慮作人工授精。
對慢性宮頸炎患者可作粘液的細菌培養，陽性者可作抗菌敏感試驗。對非特異性宮頸管炎，可酌情選用含有敏感的抗生素陰道栓劑，如查出滴蟲或黴菌性的則可予以相應治療，必要時需作性交後試驗等。
如宮頸腫瘤、息肉、宮頸肌瘤、子宮內膜異位症及宮頸管息肉可使宮頸管變形、狹窄、妨礙精子的正常上行，常伴有感染與異常出血，可作息肉摘除和肌瘤剜出術。
宮頸分泌物過少,對於排卵期前後宮頸管粘液分泌減少、延展性差、結晶形成不典型者，可根據子宮發育、卵巢功能、全身情況等全面檢查，酌情套用雌激素等內分泌治療。宮頸分泌過多多見於宮頸肥大或糜爛、盆腔瘀血症、雌激素水平過高(如多囊卵巢綜合徵、甲狀腺功能失調、肝功能障礙)等。主要針對病因治療，對於盆腔瘀血患者，同時給予維生素E及改善末梢循環的藥物，並可適當進行體育療法。

檢查診斷

宮頸疾病引起的不孕占不孕症的5%～10%。宮頸的形態和宮頸黏液的功能直接影響能否有相當數量的精子上游入宮腔獲能，宮頸器質性或功能性疾病影響了精液或精子進入並儲存在宮頸管內。子宮頸作為精子通過的第一道關隘，其解剖生理上的任何改變均可以影響精子的通過而致不孕。
【病因及臨床表現】
1.宮頸管閉鎖與狹窄先天性宮頸閉鎖或狹窄多由於雙側苗勒氏管下段形成和融合不全所致。臨床上罕見，常伴有子宮發育不全，第二性徵大多發育正常。如患者子宮內膜功能良好時，青春期可因宮腔積血而出現周期性下腹痛，或月經過少伴痛經，經血還可經輸卵管逆流入腹腔，引起盆腔子宮內膜異位症。後天性宮頸管閉鎖與狹窄多見於人工流產後或宮頸炎電灼、冷凍治療後。主要原因是吸宮時宮頸擴張不充分，或帶著負壓取出吸管，造成宮頸內膜損傷，創面粘連閉鎖。宮頸炎治療電灼或冷凍過深導致宮頸管粘連或狹窄。臨床表現為人工流產後或宮頸炎治療後出現閉經伴有周期性下腹痛。婦科檢查發現陰道呈紫藍色，宮頸舉痛明顯，宮體稍飽滿、活動，有壓痛。
2.宮頸管發育不良　可伴子宮發育不良。嚴重發育不良的宮頸呈細長形。中度發育不良的宮頸長度與宮體之比為1：1，即所謂“青春型子宮”。宮頸發育不良可導致宮頸腺體分泌功能不足。
3.宮頸管位置異常　常伴有子宮體的位置異常。慢性盆腔炎或子宮內膜異位症等可引起子宮極度後傾、後屈或前屈，使宮頸外口貼向前穹窿，致使後穹窿變淺而失去了貯精池的作用，從而不利於精子的上行。此外宮頸延長、過短或宮頸脫垂亦可能改變宮頸外口與後穹窿之間的正常的位置關係，妨礙精子上行。
4.宮頸肌瘤　宮頸肌瘤造成不孕原因主要是頸管發生變形、狹窄，影響精子通過。臨床表現主要為月經不規則，經血量增多，白帶增多或膀胱、直腸症狀。部分患者無症狀。婦科檢查可發現宮頸局部有突出肌瘤結節或子宮頸外形發生改變，肌瘤所在一側宮頸擴大，而對側被壓變薄，宮頸外口伸張展平呈麻花形。

多在分娩受阻時發現，宮頸管已消失，產力良好，宮口卻不擴張，仍為一很小的孔。通常用手指稍加壓力分離黏合的小孔，宮口即可在短時間內開全。
6.宮頸水腫
多見於骨盆狹窄影響胎頭內旋轉所致持續性枕後位或滯產，產程延長，宮口未開全而過早使用腹壓，致使宮頸前唇長時間被壓於胎頭與恥骨聯合之間，血液回流受阻，引起水腫，影響宮頸擴張。
7.宮頸堅韌
常見於高齡初產婦，宮頸缺乏彈性或精神過度緊張使宮頸攣縮，宮頸不易擴張。此時可靜脈推注地西泮10mg，也可於宮頸兩側各注入0.5%利多卡因5~10ml。若不見緩解，應行剖宮產術。
8.宮頸瘢痕
宮頸錐形切除術後、宮頸裂傷修補術後、宮頸深部電烙術後等所致的宮頸瘢痕，雖可於妊娠後軟化，但若宮縮很強，宮口仍不擴張，不宜久等，應行剖宮產術。

治療方法

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健康預防

在上海天倫醫院不孕科里，天倫專家談到，子宮性不孕會給許多女性帶來長久的困擾，如果我們能做到預防子宮性不孕，防範於未然。那自然會大量減少類似情況的發生，即使他日真的患病，也能給治療帶來事半功倍的效果。
一、月經初潮遲的女性儘量不要早婚
有些女性的月經初潮來得比較遲，甚至18到20歲後才出現月經，這說明患者發育較遲，生殖系統的功能也比較弱。對於這類患者，建議經常鍛鍊身體，輔以中藥調理，而且晚婚會比較合適。
二、月經期間絕對不要進行性生活
由於月經期間女性體內抵抗力虛弱，性生活極容易造成宮腔感染，甚至受到精子刺激而產生抗體。並且在經期性生活會造成經血逆流，容易形成子宮內膜異位，這些情況都會導致不孕的發生。
三、隨時留意內分泌和新陳代謝
尤其是對於青春期和剛成年的女性，這個時候內分泌對身體的影響是非常大的。如果不注意休息和飲食，造成內分泌失調，也會引起子宮的各種疾病，甚至出現不孕。
總之，多愛護自己的身體，生活和飲食保持正常，這些習慣對於預防子宮性不孕都是很有效果的。

原因

1、宮頸管的位置發生了異常：宮頸管的位置異常是宮頸性不孕的重要原因之一，不僅如此，宮頸性不孕還會表現為子宮體的位置異常。

2、宮頸管發育不良：宮頸管發育不良同時還伴有子宮發育不良，宮頸發育不良容易導致宮頸腺體的分泌功能不足，從而引起宮頸性不孕。

3、宮頸肌瘤：宮頸肌瘤是導致宮頸性不孕的重要原因之一，宮頸肌瘤會導致宮頸管發生變形，給精子的通過造成阻礙，患有這類疾病的女性朋友一般月經都不是很規則，月經量會有增多的增多的現象，同時，白帶也會增多。

4、宮頸管閉鎖和狹窄：一般宮頸管閉鎖和狹窄都是先天性，伴有子宮發育不全、第二性徵發育正常的症狀。女性朋友會因為宮腔積血下腹出現周期性的疼痛，月經過少，經血還會逆流進入盆腔內，引起子宮內膜異位症。

忌食

1、忌海腥河鮮發物：專家介紹，海魚、螃蟹、蝦、蛤蜊、毛蚶、牡蠣、鮑魚等水產品均為發物，不利於炎症消退，對此宮頸炎患者不宜多食用這一類食物。
2、忌飲酒：西安最好的婦科醫院婦科專家介紹，酒屬溫熱刺激食物，而宮頸炎患者飲酒後會加重濕熱，從而導致使病情加重，因此專家提醒，宮頸炎患者應該要忌飲酒。
3、忌甜膩厚味食物：專家指出，過於甜膩的食物如糖果、奶油蛋糕、八寶飯、糯米糕團、豬油及肥豬肉、羊脂、蛋黃，這些食物有助濕的作用，會降低療效果，使病情遷延難治。
4、忌食辛辣煎炸及溫熱性食物：宮頸炎患者應該要忌食辛辣、煎炸食物如辣椒、茴香、花椒、洋蔥、芥末、烤雞、炸豬排等;溫熱食物如牛肉、羊肉、狗肉等均可助熱上火，加重病情。