宮頸濕疣

基本概述

宮頸HPV感染大多為亞臨床性，損害一般較小，常需塗5%醋酸後在陰道鏡下才能發現，為模糊發白或略帶光澤的白色病損，輪廓不規則，邊緣呈鋸齒狀、多面形或羽毛狀，其衛星病損可蔓延至移行區外，尚可見毛細血管網。組織病理學檢查典型所見為表皮呈乳頭瘤樣增生，在角質層、棘細胞層內可見凹空細胞。

表現症狀

宮頸濕疣是由人乳頭瘤病毒(HPV)感染引起，並通過性接觸而傳染，好發於年輕婦女。宮頸濕疣的症狀常常會表現為初起為少數淡紅色柔軟細小丘疹，以後逐漸增大增多，傾向融合或互相重疊，表面凹凸不平呈疣狀。 宮頸濕疣症狀可有癢感、灼痛或壓迫感。肛門、直腸尖銳濕疣可有疼痛和里急後重感。陰道、宮頸尖銳濕疣可有性交痛和白帶增多。

檢查與治療

女性在感染宮頸濕疣後，由於局部濕熱和慢性刺激常促使其迅速增大，可形成大小不等的乳頭狀、菜花狀、雞冠樣或蕈樣不同形態損害的症狀，性質柔軟，觸之易出血，因分泌物浸潤表面呈白色、污穢色或紅色，疣根部較窄常有蒂，表面濕潤，常有滲液、糜爛、皮損裂隙間因有膿性分泌物鬱積其中，易繼發細菌感染散發惡臭。那么，宮頸濕疣該如何治療呢？

宮頸濕疣的藥物治療方法可採用宮頸處用尾紗的方法上藥：將消毒紗布疊成一厘米見方的小方塊（大約20-30層紗布），用線系好，線要留10厘米長左右，上藥時留在陰道外，每次將藥液20－30滴滴到紗布塊上放入陰道內（一定要讓紗布塊接近患處），4小時後取出，每日一次，連續使用3天。停藥。先用A三天，休息5、6天后再用B三天，待一周后複查。值得注意的是：任何一種治療方法都應在專業醫生的指導下進行，且不可自行盲目用藥，以免發生意外。

對於上述治療無效或反覆復發這者，臨床上多採取中醫中藥治療。從多年的臨床印證看來，中醫中藥對於久治不愈及反覆復發者收效甚好，治癒率高。

感染途徑

尖銳濕疣的主要病因為直接性接觸傳染，占到了發病率的95%。間接傳染比如共用內衣褲、臥具和修腳刀等。尖銳濕疣病毒感染者或病毒攜帶者，通過性生活極易將病毒傳播給性夥伴，也可由於外陰皮膚黏膜接觸了有病邪的污穢之物品而感染，如浴巾、浴缸、內衣褲、醫療用品等。還有不注意陰部衛生或在便前不注意洗手。

預防

為了預防本病的發生，就必須杜絕一切不潔性交，不要與她人共用內褲、浴巾，不要到公共浴室洗澡。丈夫患尖銳濕疣時，必須要隔離治療，在未愈前不能同房；即使皮疹完全消除而未復發，丈夫也應帶保險套同房半年。若本人或其丈夫患有其它性病時，也應到醫院檢查是否感染了尖銳濕疣病毒。而患有生殖器疣或宮頸部感染尖銳濕疣病毒的婦女，應該至少每年作一次宮頸細胞學檢查，以及早發現宮頸癌。　

1、注意個人衛生，避免不潔性交和性亂。性接觸傳染為本病主要的傳播方式，預防應以避免不潔性交和性亂為主，此外，少數可通過間接接觸感染，應注意個人衛生，不共用生活用品，如毛巾、內褲、浴盆等。

2、早發現、早診斷、早治療。宮頸HPV感染多為亞臨床型，單靠肉眼識別將有大部分病人被漏診，有資料顯示宮頸濕疣的臨床漏診率達85%，這成為復發和蔓延的原因，並且宮頸HPV感染有發展至宮頸癌的危險性，早期徹底治療有助於降低宮頸癌的發生。套用陰道鏡早期可發現宮頸部的異型上皮、異型血管以及早期癌變，並準確地選擇可疑部位作活體組織檢查。有調查顯示陰道鏡和病理診斷符合率為99%。