宮頸婦科常規檢查是對宮頸進行常規的檢查，用於預防和及時治療宮頸病變。
基本介紹
- 名稱：宮頸婦科常規檢查
- 所屬分類：其他as
正常值,臨床意義,注意事項,檢查過程,相關疾病,相關症狀,
正常值
正常結果：TCT檢查 沒有炎症。不存在黴菌、滴蟲、皰疹病毒感染，HPV感染、人乳頭瘤病毒感染。 陰道鏡檢查 正常宮頸陰道部鱗狀上皮 上皮光滑呈粉紅色。塗3%醋酸後上皮不變色。碘試驗陽性。
臨床意義
異常結果：
TCT檢查
(1) 炎症。 人體宮頸本是一個有菌的環境，當環境發生改變時影響了宮頸細胞而發生的異常改變，多數情況下這是屬於正常的。下一步要做的是醫師通常依據炎症程度進行相應治療以減輕炎症的症狀。
(2) 黴菌、滴蟲、皰疹病毒感染。 黴菌、滴蟲、皰疹病毒感染屬於多發性感染性疾病，醫生下一步要做的是通常是根據微生物感染的種類進行相應的治療，以緩解症狀。
(3) TCT報告結果：HPV感染、人乳頭瘤病毒感染。 這是由病毒引起的感染，尚沒有有效的治療方法，但人體本身的免疫系統可能將病毒排除。下一步要做的是定期進行TCT檢查。
(4) ASC-US 不能明確意義的非典型鱗狀細胞。 宮頸細胞發生輕微的變化，需要及時進行下一步檢查和治療。
(5) LSIL低度鱗狀上皮內病變。 發現一些可疑癌前病變細胞，立即進行下一步檢查和治療。
(6) ASC-H 非典型鱗狀細胞不排除高度鱗狀上皮內病變。 可能有癌前病變，但是異常細胞程度不夠確切診斷。
陰道鏡檢查
(1) 宮頸陰道部柱狀上皮 宮頸管內的柱狀上皮下移，取代宮頸陰道部的鱗狀上皮，臨床稱宮頸糜爛。肉眼見表面絨毛狀，色紅。塗3%醋酸後迅速腫脹呈葡萄狀。碘試驗陰性。
(2) 轉化區 即鱗狀上皮與柱狀上皮交錯的區域，含新生的鱗狀上皮及尚未被鱗狀上皮取代的柱狀上皮。陰道鏡下見樹枝狀毛細血管;由化生上皮環繞柱狀上皮形成的葡萄島;開口於化生上皮之中的腺體開口及被化生上皮遮蓋的瀦留囊腫(宮頸腺囊腫)。塗3%醋酸後化生上皮與圈內的柱狀上皮明顯對比。塗碘後，碘著色深淺不一。病理學檢查為鱗狀上皮化生。
(3) 不正常的陰道鏡圖像 碘試驗均為陰性，包括： ① 白色上皮：塗醋酸後色白，邊界清楚，無血管。病理學檢查可能為化生上皮、不典型增生。 ② 白斑：白色斑片，表面粗糙隆起且無血管。不塗3%醋酸也可見。病理學檢查為角化亢進或角化不全，有時為HPV感染。在白斑深層或周圍可能有惡性病變，應常規取活檢。 ③ 點狀結構：舊稱白斑基底。塗3%醋酸後發白，邊界清楚，表面光滑且有極細的紅點(點狀毛細血管)。病理學檢查可能有不典型增生。 ④ 鑲嵌(mosaic)：不規則的血管將塗3%醋酸後增生的白色上皮分割成邊界清楚、形態不規則的小塊狀，猶如紅色細線鑲嵌的花紋。若表面呈不規則突出，將血管推向四周，提示細胞增生過速，應注意癌變。病理學檢查常為不典型增生。 ⑤ 異型血管：指血管口徑、大小、形態、分支、走向及排列極不規則，如螺旋形、逗點形、髮夾形、樹葉形、線球形、楊梅形等。病理學檢查多為程度不等的癌變。
需要檢查的人群：有性生活的女性。2、注意事項：不合宜人群：月經期婦女。
注意事項
不合宜人群：月經前1周、月經期婦女。檢查前注意：檢查前三天禁止性交。檢查應在月經乾淨後的3-7天。術前應預先檢查白帶，確診沒有陰道炎，方可進行活檢。做婦科前三天避免陰道沖洗。查前幾天,要注意飲食,不要吃過多油膩,不易消化的食物,不飲酒,不要吃對肝,腎功能有損害的藥物。 檢查時要求：取活檢的部位可能會出血，因此做完檢查後1-2周內不要性交、活檢檢查後最少需要間隔半月再同房,避免發生炎症感染。禁陰道灌洗或坐浴。陰道出血多時，應到醫院檢查治療。
檢查過程
(1) 使用TCT專門的採樣器來採集子宮頸細胞樣本。 (2) 與常規細胞塗片不同的是，TCT檢查是將採集器置入裝有細胞保存液的小瓶中進行漂洗。 (3) 做TCT檢查時使用全自動細胞檢測儀將樣本分散並過濾，以減少血液、粘液及炎症組織的殘跡。 (4) 做TCT檢查時顯微檢測和診斷。
相關疾病
宮頸息肉，宮頸妊娠，阿米巴性宮頸炎，宮頸微小型浸潤癌，宮頸炎，前庭大腺囊腫。
相關症狀
宮頸囊腫，宮頸舉痛，女性不孕
