簡介,症狀,病因,檢查,併發症,預防,
簡介
妊娠期支原體感染可導致晚期流產、早產或死產等嚴重併發症。支原體是居細菌和病毒之間無細胞壁，能獨立生存的最小微生物。感染人類的支原體約12一14種，其中以女性生殖道分離出人型支原體及解脲支原體最為常見。MH感染多引起陰道炎、宮頸炎和輸卵管炎，而UU則引起非淋菌性尿道炎。支原體多與宿主共存，不表現出感染症狀，僅在某些條件下可引起機會性感染，且常合併其他致病原共同致病。近來發現肺炎支原體(MP)、生殖支原體(MG)等亦可引起母兒感染。
症狀
UU及CT感染多無症狀、症狀輕微或症狀不特異。
1 宮頸黏膜炎,UU感染多無症狀,CT感染,70%~90%無臨床症狀。如有症狀表現為陰道分泌物增多,呈黏液膿性,性交後出血。
2 子宮內膜炎,表現為下腹痛、陰道分泌物增多、陰道不規則流血等。
3 輸卵管炎表現為長期輕微下腹痛、低熱,經久不愈,可表現為盆腔廣泛粘連。
病因
1.直接傳播 即性交傳播,為UU及CT傳播的主要途徑。
2 間接傳播 UU及CT可通過接觸患者分泌物污染的物品傳播,如浴池水、共用毛巾等方式傳播。在成人中較少見。
3 對胎兒與新生兒的傳播 UU及CT可通過宮內、產道及產後感染,經產道感染為此途徑的主要方式。
檢查
1 支原體培養：多取陰道和尿道分泌物聯合培養，可獲較高陽性率。
2 血清學檢查：無症狀婦女血清中MH及UU血清特異性抗體水平低，再次感染後血清抗體可顯著升高。
3 新生兒特異性IgM升高對支原體感染有一定預測作用,但均未能成為常規檢測方法.
4 PCR檢測：較培養法更敏感特異、快速，對臨床診斷有參考價值。
併發症
1孕婦受感染後UU及MH可在妊娠l6—20周侵襲羊膜損傷胎盤造成絨毛膜炎，導致晚期流產，早產或死產。
2新生兒特別是早產兒受UU感染後可發生支原體肺炎和慢性肺炎。
3MH可導致產婦產後盆腔炎及產後支原體血症及新生兒支原體血症。
4產後哺乳等接觸或空氣感染MP引起新生兒肺炎
預防
積極鍛鍊身體平日要有計畫地鍛鍊身體，睡眠時室內要保持空氣清新，溫度適宜自幼應開窗睡眠，至少應間接通風。充分利用日光浴空氣浴及水浴。增強體質是防病的第一重要因素。
講衛生避免交叉感染。不到人群密集、通風不良的影劇院百貨公司、超市等處去。儘量避免接觸患者有病就近就醫，少跑大醫院，縮短侯診時間。以往認為呼吸道疾病僅由呼吸傳播，近年已證實，接觸傳染是重要的傳播方式應特別提醒注意的是，不是讓小兒被動吸菸，被吸菸是增加小兒患呼吸道疾病的重要原因。
藥物預防某些中西藥物可提高機體細胞及體液免疫功能，最好是在醫生指導下用藥。注射疫苗目前有些地方用減毒病毒疫苗，但尚不能普及套用，曾設計疫苗進行預防但保護率僅50%，抗生素預防也無系統報告。
