便秘是孕期最常見的煩惱之一，也是孕期經常疏忽之處。然而，千萬別小看這些習以為常的小毛病，一不留神它就會讓你悔恨終身。妊娠晚期，便秘會愈來愈嚴重，常常幾天沒有大便，甚至1-2周都未能排便，從而導致孕婦腹痛、腹脹。嚴重者可導致腸梗阻，並發早產，危及母嬰安危。曾有患者在妊娠38周時因便秘、腸梗阻導致小腸壞死而切除大部分小腸。有的便秘孕婦分娩時，堆積在腸管中的糞便妨礙胎兒下降，引起產程延長甚至難產，可多吃水果蔬菜、粗纖維等調理便秘。
基本介紹
- 西醫學名：妊娠便秘
- 中醫學名：妊娠便秘
- 主要症狀：便秘
- 主要病因：懷孕時黃體酮分泌增加，飲食結構問題，食入高蛋白高油脂，運動量的減少，隨孕期的增加行動運動減少，胎兒增大，胎兒逐步增大，直接壓迫直腸引起
- 多發群體：孕婦
- 傳染性：無傳染性
- 是否進入醫保：是
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症狀
妊娠便秘患者在臨床中較為多見。輕者腹脹、腹痛。嚴重者因便秘日久影響膀胱的氣化功能而可能導致急性尿瀦留。甚者阻塞腸道，導致腸梗阻，危及生命。
原因
懷孕後，體內分泌大量的孕激素，引起胃腸道肌張力減弱、腸蠕動減慢。不斷增大的子宮壓迫胃腸道，尤其是妊娠晚期、胎頭入盆後，胃腸道特別是直腸受到的機械性壓力越來越明顯，常常伴有痔瘡形成。有許多婦女在尚未懷孕時就有便秘的毛病，懷孕後，行動不方便，尤其是不習慣下蹲式廁所，加上痔瘡發作疼痛，使得孕婦對排便有種恐懼感，並有意識減少排便，使便秘情況更加嚴重。
妊娠後，孕婦如果進食大量高蛋白、高脂肪的食物，而忽視蔬菜的攝入，就會使胃腸道內纖維素含量不夠，不利於食糜和大便的下滑。活動過少也是一個原因。許多女性懷孕後，惟恐活動會傷了胎氣，加上家人的特別“關照”，往往活動減少，整天坐著或躺著，使得蠕動本已減少的胃腸對食物的消化能力下降，加重腹脹和便秘的發生。
妊娠後，以懷孕後期最為嚴重，主要是因為孕期分泌大量的黃體酮，它可以使子宮平滑肌鬆弛，同時也使大腸蠕動減弱。由於子宮不斷增大，重量增加，壓迫到大腸，造成血液循環不良，因而減弱了排便的功能，食物殘渣在大腸內滯留時間較長，水份被腸壁吸收過多，致使最終形成的糞便乾燥、堅硬；再加上腹壁肌肉張力低，收縮力不足，孕婦易便秘，常兩三天，甚至一周排便一次。大便秘經常伴腹痛和腹脹。經常便秘會造成硬結糞塊存積在直腸內，必然壓迫腸壁靜脈，影響血液回流，以致形成“痔瘡”。
中醫
防治
(1)香蕉香蕉1—2根，空腹食用。
(2)蜂蜜水 蜂蜜60克，晨起空腹溫開水沖服。
(3)決明茶 草決明3—6克，泡水代茶飲。（孕婦禁忌）
(4)胡桃粥 胡核仁4個，粳米100克。將胡桃仁搗爛同粳米煎煮成粥。適用於體虛腸燥的便秘孕婦食用。
中藥處方
〖辨證〗大腸實熱。
〖治法〗導滯通幽，清熱行氣。
〖方名〗通閉方。
〖組成〗大黃90克，檳榔45克，赤苓60克，炒枳殼45克，炒訶子90克，大腹絨45克。
〖用法〗上為散，每服6-9克，蔥白湯煎，去滓溫服。
〖出處〗《醫略六書》卷二十八。
飲食
對於孕婦來說，如何治療便秘，成為孕婦最為頭疼的話題。孕婦發生便秘時，切不可亂用瀉藥，尤其是懷孕十六周內的孕婦，否則容易引起流產、早產，對於一些症狀較輕的孕婦，可以採用食物療法，那么孕婦便秘吃什麼好?
一、每天起床後空腹喝一杯淡鹽水，有刺激腸蠕動的作用。
二、多食富含粗纖維素的瓜果、綠葉根莖蔬菜以及谷薯類，如奇異果、香蕉、梨、葡萄、菠菜、海帶、黃瓜、芹菜、紅蘿蔔、馬蹄、白菜、紅薯、玉米等，可以促進腸道的肌肉蠕動，軟化糞便，從而起到潤腸滑便的作用，幫助孕婦排便。
三、吃粥治便秘.
此外，孕婦還應該適當的進行體育鍛鍊，多散步。而且注意養成按時排便的習慣，注意飲食規律，如果便秘症狀嚴重就要及時的諮詢肛腸科醫生，切勿私自用藥。
孕婦便秘吃粥療法
為預防便秘的發生，孕婦應參加適度勞動，並注意調劑飲食。而對於孕婦便秘吃什麼好的問題怎么解決，在平時飲食重要注意要含有充足的水分，要多吃含纖維素較多的新鮮蔬菜和水果。早晨起床後，先喝一杯涼開水，平時要養成良好的大便習慣。如果已發生便秘，切不可亂用瀉藥，否則會引起流產、早產。下面介紹幾則粥療方法：
胡桃粥：適用於體虛腸燥的孕期便秘患者食用。
芝麻粥：適用於身體虛弱、頭暈耳鳴的孕婦便秘患者食用。
酥蜜粥：適用於陰虛勞損等便秘患者食用。
柏子仁粥：適用於患有心悸、失眠的孕期便秘患者食用。
無花果粥：服時加適量蜂蜜和砂糖。有痔瘡的婦女及便秘患者可食用無花果粥。
孕婦便秘食譜
1、炒白蘿蔔絲
用料：主料為白蘿蔔500克；配料為蜂蜜200克，冰糖100克。
製作方法：將蘿蔔洗淨，順長切成薄片，在切成絲，放入開水鍋內焯一下撈出。鍋內添入葷油，待油熱時，下入蔥、姜、海米炸一下，然後放入蘿蔔絲，加適量醬油、鹽，煸炒，加水少許(約50克)，炒拌均勻，烤盡汁時出鍋盛盤食用。
2、炒芹菜
用料：主料為芹菜300克；配料為豆腐乾150克；作料為鹽、醬油、蔥、姜、鮮湯和清油適量，香油少許。
製作方法：擇去芹菜老葉，去根洗淨，切成3.3厘米的段。將豆腐乾切成薄片，蔥姜成末。把芹菜、豆腐乾放入開水鍋內燙透撈出，控去水發。將鍋放火上，放入清油，待油熱時，下入蔥薑末炸出味，放適量醬油，倒入豆腐乾、芹菜煸炒幾下，放入適量鮮湯，稍煨一會，勾入流水芡，淋入香油即可。
3、蜜汁紅薯
用料：主料為紅心紅薯250克；配料為蔥絲、姜米、小海米適量，作料為食鹽、醬油、葷油適量。
製作方法：將紅薯洗淨去皮，切去兩頭，再切成約1厘米粗的寸條。鍋內加水200克，放入冰糖熬化後，放入紅薯、蜂蜜，燒開後，棄去浮沫，用小火燜熟，待湯汁粘稠時，先夾出紅薯條擺在盤內成花朵形，再澆上原汁即可食用。
4、涼拌芹菜
用料：主料為芹菜250克；作料為鹽、香油適量。
製作方法：將芹菜去根去葉，洗淨，切成2厘米長的段，放入開水鍋內焯透撈出，控去水發後放入盆內，趁熱拌入食鹽，淋入香油，攪拌勻後即可食用。
5、醋熘白菜
用料：主料為白菜250克；作料為醋20克，白糖、鹽、醬油、姜、清油適量。
製作方法：將白菜幫洗淨，先切成2厘米寬的長條，再切成3.3厘米長的斜方片；用清油炒至八成熟，然後放入醬油、糖、醋、芡粉，炒拌均勻後出鍋盛盤後食用。
預防
懷孕後半期，由於漸長的胎兒壓迫腸胃消化道，造成腸子的蠕動減慢，加上安胎臥床休息，缺乏運動，所以更容易發生便秘。便秘是可以預防的，方法有：
1.養成每天固定時間上廁所的習慣。
2.保持愉快的心情。
3.攝取足夠的異麥芽低聚糖。
在妊娠期，孕婦有便秘的傾向。孕早期由於嘔吐和食欲不振，補充水分不夠就會引起便秘；在妊娠晚期由於變大的子宮壓迫腸管也可以引起便秘。如果膳食不合理，可以使便秘更嚴重。便秘時，排便用勁要增大，有可能導致流產、早產和痔瘡。孕婦是禁用瀉藥的，因此孕期要及早注意防便秘。
宜與忌
1．為了避免發生便秘，應吃大量的新鮮水果及蔬菜，以及含有高纖維的其他食物，少食辛辣刺激的食物。
2．不要輕易服用瀉劑，以免傷胎氣，甚至引起流產。
3．大量飲水。一有便意，就要立刻去排便。
4．如果你的便秘情況很嚴重，應去看醫生，醫生會給你服用藥物，使糞便軟化。
保持心情輕鬆
醫學家曾作過實驗，他們用直腸鏡長期觀察人的乙狀結腸，並有意識地使受試者產生憂鬱、失望或憤怒、焦慮、反抗等情緒，這時他們就發現腸蠕動受到抑制，乙狀結腸發生痙攣（收縮）而使糞便滯留，反覆如此便發生便秘。因此，準媽媽們預防便秘還得放鬆心情，切勿過於焦慮。
注意事項
一、選擇含纖維多的食物。如各種製作較粗糙的糧食，如糙米、麥、玉米；各種蔬菜，如豆芽、韭菜、油菜、茼蒿、芹菜、薺菜、蘑菇等等；各種水果，如草莓、梅子、梨、無花果、甜瓜。
二、選擇含脂肪酸較多的食物。如各種堅果和植物種子，如杏仁、核桃、腰果仁、各種瓜籽仁、芝麻等；脂肪多的魚。
三、選擇能促進腸蠕動的食物。如香蕉、蜂蜜、果醬、麥芽糖等。
四、補充足夠的益生元，潤腸通便，促進各種營養吸收。
五、選擇含維生素比較豐富的食物。如動物的肝臟、蛋黃、大豆、豆芽、芹菜、萵筍、紫菜、核桃、花生等。
六、選擇含水分多的食物。如鮮牛奶、自己製作的鮮果汁等。
七、三餐飲食正常。特別是早餐一定要吃，避免空腹，並多吃含纖維素多的食物，比如糙米、麥芽、全麥麵包、牛奶，還有新鮮蔬菜、新鮮水果，儘量少吃刺激辛辣食品，少喝碳酸飲料。
八、.多補充水分。體內水分如補充不足，便秘就會加重，所以，每日至少喝1000毫升水。因為水分不足，糞便就無法形成，而糞便太少，就無法刺激直腸產生收縮，也就沒有便意產生。所以，補充水分是減輕便秘的重要方法。
九、切忌忍著不排便。也就是說一有便意就去廁所排便。因為糞便在體內積存久了，不但造成排便不易，也會影響食慾。建議有便秘問題的孕婦每天多喝涼開水或牛奶刺激大腸蠕動，或是早晨起床後馬上喝一杯涼開水或牛奶，這都是幫助排便的好方法。
十、養成每日定時排便的習慣。最好早餐過後排便，不要排便時閱讀書報，應養成“專心”排便的好習慣。
十一、充足睡眠，適量活動。多活動可增強胃腸蠕動，另外，睡眠充足、心情愉快、精神壓力得到緩解等都是減輕便秘的好方法。
十二、保持身心愉快。合理安排工作生活，保證充分的休息和睡眠，保持良好的精神狀態和樂觀的生活態度。孕婦不要因嘔吐不適感而心煩意亂，煩躁的心態也可導致便秘，不妨多做一些感興趣的事，比如欣賞音樂、觀花、閱讀等，儘量迴避不良的精神刺激。
萬一孕婦的便秘無法減輕，就必須立即就醫，遵醫囑服用通便藥物，但是解決問題的關鍵還是上述良好生活習慣的建立。
孕婦補鈣太多易導致便秘
孕婦補鈣太多導致便秘，很多孕婦比較注重鈣製劑的補充，到底多少才合理？中國營養學會推薦的營養素參考攝入量，孕中期是每天1000mg，孕晚期是每天1200mg，鈣元素的上限是2000mg。
飲用孕產婦奶粉兩杯，其鈣的含量達到了1000mg左右，加上250g豆腐，從食物當中攝取的鈣可達到近1300mg，如果孕婦還有腿抽筋的現象，可考慮維生素D供給夠嗎，在冬季日照時間夠嗎，而不要一味地補鈣。
但很多孕婦還會選擇鈣片做補充，鈣片口服進入胃腸道,通常吸收率是很低的,大部分在30~40%左右,最高也不會超過60%,大半的鈣通過糞便排出體外。鈣劑容易與腸道的食物殘渣如草酸、植酸、磷酸、脂肪結合成不溶解的較硬的物質，這樣大便就變得乾結。一次吃進去的鈣越多，吸收率就越低，通過糞便排出的鈣就越多，大便就會變得越乾結。因此通常補鈣會引起不同程度的便秘。
緩解原則
第一、多吃蔬果雜糧
孕婦往往因進食過於精細而排便困難，因此要多食含纖維素多的蔬菜、水果和粗雜糧，如芹菜、綠葉菜、蘿蔔、瓜類、蘋果、香蕉、梨、燕麥、雜豆、糙米等。
第二、早晨定時排便
每天早上和每次進餐後最容易出現便意，其中以早上醒來排便最好。因此，起床後先空腹飲一杯溫開水或蜂蜜水，再吃早餐，促進起床後的直立反射和胃結腸反射。這樣，很快就會產生便意，長期堅持就會形成早晨排便的好習慣。
第三、注意飲水技巧
每天注意多飲水，但要掌握飲水的技巧，否則即使喝了水也不一定有什麼效果。比如，每天在固定的時間裡飲水，要大口大口地飲，但不是暴飲，使水儘快到達結腸，而不是很快被腸道吸收到血液。這樣，就可使糞便變得鬆軟，容易排出體外。
第四、每天堅持活動身體
孕晚期時，很多孕婦常會因身體逐漸笨重而懶於活動，所以便秘現象在懷孕晚期更為明顯。而適量的運動可以增強孕婦的腹肌收縮力，促進腸道蠕動，預防或減輕便秘。因此，孕婦即使在身體日益沉重時，也應該做一些身體力所能及的運動，如散步、適當輕家務等，以增加腸道的排便動力。
