女陰乾枯病

女陰乾枯病是發生於女性陰部的一種萎縮性病變。本病好發於閉經的老年婦女，或是不能生育或卵巢被切除的年輕婦女。

基本介紹

• 就診科室：皮膚科
• 多發群體：閉經的老年婦女，不能生育或卵巢被切除的年輕婦女
• 常見發病部位：女性陰部
• 常見病因：病因不明
• 常見症狀：陰部皮膚萎縮性病變

病因

病因不明，一般無家族遺傳性。有人認為與卵巢功能低下有關，或是局部慢性炎症所致，或與維生素A缺乏有關，或是繼發於其他皮膚病之後的萎縮性病變；也有人認為是發生於女陰部的硬化萎縮性苔蘚。

臨床表現

1.病變初期女陰部輕度紅腫伴癢及灼熱感，隨著病情的發展，女陰部皮膚及黏膜逐漸萎縮，皮膚彈性降低，表面光滑，發亮而乾燥。
2.陰蒂及小陰唇消失，大陰唇變平，陰道口狹窄。
3.病變處呈白色或蠟黃色，夾雜紅色斑點，伴劇烈瘙癢，搔抓後再大陰唇外側，股內側或肛門周圍發生苔蘚樣變。

檢查

組織病理：女陰乾枯病典型的組織病理變化為表皮變薄，皮突減少或變平，基底細胞液化變性，真皮淺層均一化變性，真皮內炎性細胞呈條帶樣浸潤，彈力纖維減少或消失。

診斷

1.多見於絕經期後的老年婦女，或不能生育和卵巢切除的年輕婦女。
2.主要發生於女陰的大部分，包括陰蒂、小陰唇、大陰唇內面的黏膜，常波及大陰唇外側面和肛門周圍以及股內側的皮膚。
3.初期為象牙色扁平丘疹，表面光滑、發亮、乾燥、萎縮，有時可見出血性水皰；晚期女陰硬化、萎縮、陰道口狹窄、小陰唇和陰蒂消失、大陰唇變平。
4.自覺症狀為瘙癢或燒灼感。

鑑別診斷

本病應與外陰白色病變相鑑別，後者是在外陰皮膚黏膜改變的基礎上出現境界清楚的淡白或
灰白色肥厚性斑塊，而女陰乾枯病出現的是紅色斑點，最重要的是儘可能做病理活檢鑑別。

治療

1．對症止癢，如外用皮質類固醇軟膏等。
2．口服己烯雌酚，持續治療一年或一年半，亦可口服維生素A、E。
3．外用1%己烯雌酚軟膏、2.5%丙酸睪酮軟膏。