大同市雲岡區醫療保障局

大同市雲岡區醫療保障局是大同市雲岡區人民政府工作部門。

機構職能,內設機構,現任領導,

機構職能

(一)擬訂全區醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的地方性法規、規章草案、政策、規劃和標準並組織實施。
(二)貫徹落實省市醫療保障基金監督管理辦法,建立健全醫療保障基金安全防控機制,推進醫療保障基金支付方式改革。
(三)組織制定全區醫療保障籌資和待遇政策並組織實施,完善動態調整和區域調劑平衡機制,統籌城鄉醫療保障待遇標準,建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。組織擬-209-訂並實施長期護理保險制度改革方案。負責中央、省駐同和區屬機關、事業、社會團體等單位的醫療保險和生育保險管理工作。
(四)貫徹落實省市城鄉統一藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準。
(五)貫徹落實省市藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目價格、醫療服務設施收費等政策;建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制,推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制,建立價格信息監測和信息發布制度。
(六)貫徹落實省市藥品、醫用耗材招標採購政策;指導全區藥品、醫用耗材招標採購平台建設。
(七)貫徹落實省市定點醫藥機構協定和醫療保障費支付管理辦法,建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度,監督管理納入醫保範圍內的醫療服務行為和醫療費用,依法查處醫療保障領域違法違規行為。
(八)負責全區醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。組織制定和完善異地就醫管理和費用結算政策。建立健全醫療保障關係轉移接續制度。
(九)完成區委、區人民政府交辦的其他任務。
(十)職能轉變。區醫療保障局應完善統一的城鄉居民基本醫療保險制度和大病保險制度,建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系,不斷提高醫療保障水平,確保醫保資金合理使用、安全可控,推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革,更好保障人民民眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。
(十一)與區衛生健康委員會的有關職責分工。區衛生健康委員會、區醫療保障局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接,建立溝通協商機制,協同推進改革,提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。

內設機構

(一)綜合股。負責文電、會務、機要、檔案、督査、宣傳、財務(內審)、規劃、法規等機關日常運轉工作。承擔安全、保密、信訪、政務公開和國內外合作交流等工作。組織協調人大代表建議、政協提案的辦理工作。
(二)業務股。負責全區醫療保險、生育保險及醫療救助等醫療保障籌資和待遇政策,統籌城鄉醫療保障待遇標準。統籌推進多層次醫療保障體系建設。建立健全醫療保障關係轉移接續制度。組織擬訂全區長期護理保險制度改革方案並組織實施。貫徹落實中央、省駐同和區屬機關、事業、社會團體等單位的醫療保險、生育保險籌資和待遇政策;負責貫徹落實省市統一制定的醫保目錄和支付標準。擬訂全區定點醫藥機構醫保協定和支付管理、異地就醫管理辦法和結算政策。組織推進醫保支付方式改革。配合國家醫療保障局、省醫療保障局、市醫療保障局開展藥品、醫用耗材、醫療技術的經濟性評價;負責擬訂全區藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目價格、醫療服務設施收費等政策並組織實施,建立價格信息監測和信息發布制度。配合省市做好藥品、醫用耗材的招標採購、配送及結算管理並監督實施,推進招標採購平台建設;負責擬訂全區醫療保障基金監督管理辦法並組織實施。建立健全醫療保障基金安全防控機制,建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度。監督管理納入醫保支付範圍的醫療服務行為和醫療費用,規範醫保經辦業務,依法查處醫療保障領域違法違規行為。
(三)機關黨委人事股。負責機關和直屬單位的黨群工作。承擔機關和直屬單位的人事管理、機構編制、教育培訓、隊伍建設等工作。

現任領導

局長:李璞

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