多發性骨髓瘤治療

用化療或其他方法消滅瘤細胞，消除或減輕瘤細胞增生引起的各種臨床表現。尚無根治方法。可作為綜合治療的措施之一，適用於一些不適合手術和放、化療或手術後復發的患者。

基本介紹

• 中文名：多發性骨髓瘤治療
• 適用症狀：用於一些不適合手術和放、化療或手術後復發的患者
• 所屬領域：醫學

治療方法

尚無根治方法。治療的原則是用化療或其他方法消滅瘤細胞，消除或減輕瘤細胞增生引起的各種臨床表現。

化學治療

常用化療方案：

1、MP方案：馬法侖（melphalan）每日6～8mg, 口服5～7天；潑尼松每日40～60mg, 口服5～7天，每4～6周重複一次，應堅持用藥一年以上，有效率為50%。

2、M2方案：CTX400～600mg, 靜注，第1日：BCNUO.5～1mg/kg靜注，每1日；馬法侖每日6～8mg，口服5～7天；潑尼松每日1mg/kg，7天后漸減量至21天停服；VCR2mg, 靜注，第21日，休息兩周后再開始下一療程。

干擾素治療

與化療藥物聯合套用。化療間歇期套用干擾素（1FN-a2b30×106/m2)皮下注射，每周3次，干擾素的毒副作用有發熱、白細胞減少、血小板減少、 脫髮 等。

對症處理

1、高鈣血症：應補足水分，使尿量每日保持在1500ml以上。潑尼松每日60mg，口服，連續7日，降鈣素（calcitoniu）100u，皮下注射，每日或間日一次。

2、骨痛：主要套用全身化療，如不能奏效者，採用局部放射治療，可迅速減輕局部疼痛；骨磷每日300mg加入生理鹽水500ml靜滴，連續4日，或每日1600mg，分2次口服。

3、急性腎功能 衰竭 ：必須及早作血獎置換，對清除體內M血蛋白效果好。防高尿酸血症用別嘌呤醇。（四）耐藥、難治復發性骨髓瘤的化療

VAD方案：VCR每日0.5mgdr；Adr每日10mg；均靜脈滴注。地塞米松每日20mg，口服三藥均連用4天休息4天為一周期，3個周期為一療程。有效率可達75%。如遇一般情況差，白細胞低者，VCR及Adr僅用1～4日，第2～3周期停用，而地塞米松不變。本方案易致感染，治療前或治療中應須防感染。

如患者年齡 中藥 治療

可作為綜合治療的措施之一，適用於一些不適合手術和放、化療或手術後復發的患者。