多發性骨髓瘤治療

用化療或其他方法消滅瘤細胞,消除或減輕瘤細胞增生引起的各種臨床表現。尚無根治方法。可作為綜合治療的措施之一,適用於一些不適合手術和放、化療或手術後復發的患者。

基本介紹

  • 中文名:多發性骨髓瘤治療
  • 適用症狀:用於一些不適合手術和放、化療或手術後復發的患者
  • 所屬領域醫學
治療方法,化學治療,干擾素治療,對症處理,

治療方法

尚無根治方法。治療的原則是用化療或其他方法消滅瘤細胞,消除或減輕瘤細胞增生引起的各種臨床表現。

化學治療

常用化療方案:
1、MP方案:馬法侖(melphalan)每日6~8mg, 口服5~7天;潑尼松每日40~60mg, 口服5~7天,每4~6周重複一次,應堅持用藥一年以上,有效率為50%。
2、M2方案:CTX400~600mg, 靜注,第1日:BCNUO.5~1mg/kg靜注,每1日;馬法侖每日6~8mg,口服5~7天;潑尼松每日1mg/kg,7天后漸減量至21天停服;VCR2mg, 靜注,第21日,休息兩周后再開始下一療程。

干擾素治療

化療藥物聯合套用。化療間歇期套用干擾素(1FN-a2b30×106/m2)皮下注射,每周3次,干擾素的毒副作用有發熱、白細胞減少血小板減少、 脫髮 等。

對症處理

1、高鈣血症:應補足水分,使尿量每日保持在1500ml以上。潑尼松每日60mg,口服,連續7日,降鈣素(calcitoniu)100u,皮下注射,每日或間日一次。
2、骨痛:主要套用全身化療,如不能奏效者,採用局部放射治療,可迅速減輕局部疼痛;骨磷每日300mg加入生理鹽水500ml靜滴,連續4日,或每日1600mg,分2次口服。
3、急性腎功能 衰竭 :必須及早作血獎置換,對清除體內M血蛋白效果好。防高尿酸血症用別嘌呤醇。(四)耐藥、難治復發性骨髓瘤的化療
VAD方案:VCR每日0.5mgdr;Adr每日10mg;均靜脈滴注。地塞米松每日20mg,口服三藥均連用4天休息4天為一周期,3個周期為一療程。有效率可達75%。如遇一般情況差,白細胞低者,VCR及Adr僅用1~4日,第2~3周期停用,而地塞米松不變。本方案易致感染,治療前或治療中應須防感染。
如患者年齡 中藥 治療
可作為綜合治療的措施之一,適用於一些不適合手術和放、化療或手術後復發的患者。

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