多發性腔隙性腦梗塞

多發性腔隙性腦梗塞與單發性腔隙性腦梗塞一樣，都是腦梗塞（腦血栓、腦栓塞、腔隙性腦梗塞、多發性腦梗塞、短暫性腦缺血發作）的一種特殊類型，多發生在基底節區。是在高血壓、動脈梗化的基礎上，腦深部的微小動脈發生閉塞，引起腦組織缺血性軟化病變。臨床上患者多無明顯症狀，約有3/4的患者無病灶性神經損害症狀，或僅有輕微注意力不集中、記憶力下降、輕度頭痛頭昏、眩暈、反應遲鈍等症狀。部分多發性腔隙性腦梗死，可影響腦功能，導致智力進行性衰退，最後導致腦血管性痴呆。該病的診斷主要為CT或MRI檢查。

基本介紹

• 中文名：多發性腔隙性腦梗塞
• 外文名：Multiple lacunar cerebral infarction
• 分類：腦梗塞的一種
• 性質：腦組織缺血性軟化病變
• 診斷：主要為CT或MRI檢查

簡介

多發性腔隙性腦梗死是腦梗的一種特殊類型，多發生在大腦的基底節區。通常，有高血壓、動脈粥樣硬化的人群，較易出現這樣的腔隙病灶。早期很多人僅有輕微的頭痛頭昏、講話不利索、流口水、吃飯吞咽動作減慢、常咬自己舌頭等情況。此外，也可表現為精細動作差、吃飯時掉筷子等。腔梗雖然是最輕的腦梗塞症型，但它有緩慢進展的特點。

治療

急性期治療

一般來說，腔隙性腦梗死的預後大多是良好的，致殘率很低，完全可以正常生活和工作。對於一些有症狀的患者可以考慮短期輸注一些活血化淤的藥物來緩解症狀，如果沒有明顯症狀是不需要過度干預的。也就是說，如果一位血脂高的患者平時沒有頭暈、噁心等症狀，遵醫囑堅持吃血脂藥並控制危險因素即可，不必再長期吃尼麥角林等所謂“活血化瘀”的藥物。

後遺症治療

急性腦血管病發病後，由於損傷了有關中樞神經，可引起半身不遂、失語，甚至昏迷等一系列症狀。經過治療，一些患者的症狀雖然可以逐步好轉，但約有2/3的患者卻遺留有關節攣縮畸形、肌肉萎縮及智力降低等症狀，其主要原因之一，就是沒有有效地進行康復治療。

康復治療包括肢體運動功能、言語、吞咽、二便等全身功能訓練。日常生活中康復採用肢體運動康復儀，採用神經訓導康複方法，訓練其神經損傷區周圍正常神經細胞發揮功能，增強腦細胞發放到癱瘓側肢體每塊肌肉的信號強度，使受損肌肉群低頻脈衝按順序模擬正常運動，且多次重複的運動可以向大腦反饋促通信息，使大腦重新恢復支配肢體運動功能的能力。儘快地最大限度地實現功能重建，消除肢體麻痹，最大限度恢復患者的肌張力和自主的肢體運動，較快恢復肢體功能。

表現

腔隙性腦梗死的臨床表現多樣，有超過20種的臨床綜合徵，其臨床特點是症狀較輕、體徵單一、預後較好，無頭痛、顱內壓增高和意識障礙等。還有的腔隙性腦梗死以頭暈頭痛、記憶力減退等慢性起病，患者和家屬都很難察覺到變化，誤把症狀歸結為睡眠不佳、壓力過大、情緒不好等諸多原因，從而延誤了最佳的治療時機，造成了不能恢復的神經功能缺失。

症狀

由於發病的地方和大小不同，不同的人有不同的症狀。有的人是臉部、舌頭、肢體不同程度癱瘓;有的人則感覺半身麻木，並有牽拉、發冷、發熱、針刺、疼痛、腫脹或沉重感;還有的人會吞咽困難，手輕度無力伴有動作緩慢，笨拙，做精細動作如書寫時覺得很困難等。多發性的腔隙性腦梗塞，會影響腦功能，導致智力進行性衰退和腦血管性痴呆。

檢查

CT和MRI廣泛套用.但影像學上顯示有病灶，臨床上不一定有症狀。這是因為人的大腦有很多“靜區”，也就是非功能區。腔梗發生在這些部位，不會立即表現出相應的症狀，需要經過日積月累的反覆發作，才有可能出現所謂的“累積效應”。也就是說，發病一次便加重一次，特別是老年人，最終才會影響患者的器官功能。

注意事項

1、不可隨便停藥。

2、切忌大喜大悲，要維持情緒的平穩。

3、警惕溫度的下降，做好保暖措施。

4、合理的飲食搭配。

預防

1、按時服藥，定期回訪體檢

2、合理膳食，保養腦血管

3、糾正生活陋習

4、積極運動，控制體重