外陰陰道手術患者護理

外陰、陰道手術是指女性外生殖器部位以及陰道的手術,在婦產科套用廣泛,主要有外陰癌根治術、前庭大腺膿腫切開引流術、處女膜切開術、陰道成形術、陰道前後壁修補術、尿瘺手術等。

基本介紹

  • 作者:田小娟
  • 職稱:主管護師
  • 單位:北京協和醫院 婦產科
  • 貢獻:審核
主要護理問題,護理措施,健康宣教,

主要護理問題

1.疼痛:與手術創傷有關。
2.恐懼:對手術恐懼及不了解治療方法及後果有關。
3.有感染的危險:與外陰部潰瘍、手術創面大有關。
4.焦慮、自我形象紊亂:與外陰陰道損傷有關。
5.性功能障礙:與外陰陰道損傷或性交疼痛有關。

護理措施

1.體位護理
行陰道前後壁修補或盆底修補術後的患者應以平臥位為宜,禁止半臥位,以降低外陰、陰道張力,促進傷口的癒合。外陰癌根治術後的患者則應採取平臥位,雙腿外展屈膝,膝下墊軟枕頭,減少腹股溝及外陰部的張力,有利傷口的癒合。處女膜閉鎖及有子宮的先天性無陰道患者,術後應採取半臥位,有利於經血的流出。
2.心理護理
護士應了解患者的心理狀況,以親切、和藹的語言耐心解答患者疑問,消除患者緊張情緒,樹立患者戰勝疾病的信心。
3.切口護理
觀察陰道分泌物的量、顏色、性質、有無異味;觀察切口有無滲血、紅腫熱痛等炎性反應;觀察周圍皮膚顏色、溫度、濕度、有無皮膚或皮下組織壞死。保持外陰清潔乾燥,每日會陰擦洗2次,大便後隨時行會陰擦洗。手術3天后可行外陰烤燈,保持切口乾燥,利於切口癒合。有引流患者應保持引流通暢。

健康宣教

1.根據患者的具體情況,介紹手術的相關知識及注意事項。
2.告訴患者術前練習床上使用便器,使其術後習慣床上使用便器。
3.向患者講解術中和術後體位對於康復的重要性。
4.出院指導:囑患者回家後應避免重體力勞動及增加腹壓,逐漸增加活動量。保持外陰部的清潔;患者一般應休息3個月,禁止性生活及盆浴,出院遵醫囑定期到門診檢查術後恢復情況,醫生檢查傷口完全癒合後可恢復性生活。

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