外陰惡性腫瘤患者護理

外陰惡性腫瘤占女性生殖道惡性腫瘤的3%-5%,多見於60歲以上婦女,以鱗狀細胞癌最常見。早期僅有外陰癢、結節或贅生物,易被忽視或因治療不當延誤病情。目前病因尚不清楚,可能與①人乳頭狀病毒(HPV)感染、單純皰疹病毒和巨細胞病毒感染有關;②與性傳播疾病,如尖銳濕疣、、淋病、梅毒等,及性衛生不良等因素有關。

基本介紹

  • 作者:張嘉美
  • 職稱:主管護師
  • 單位:北京協和醫院 婦產科
  • 貢獻:審核
主要護理問題,護理措施,健康宣教,

主要護理問題

1.疼痛。
2.排尿異常。
3.恐懼。
4.有感染的危險。
5.焦慮、自我形象紊亂。
6.性功能障礙。

護理措施

1.一般護理
(1)外陰癌根治術手術範圍較廣、創面大,難以癒合,往往需數月創面才能癒合,故需要注意補充營養,可多食高蛋白質、低脂肪的飲食。
(2)保持傷口清潔、乾燥。患者出院後往往傷口還未完全癒合,仍需定時換藥保持創面清潔,大小便後可用1:5 000高錳酸鉀沖洗或坐浴。患者平臥位休息時,雙下肢外展屈膝,膝下墊軟枕,以利外陰部位通風,保持傷口乾燥。
(3)臥床時間長的患者,注意勤翻身及下肢活動,以預防發生皮膚壓瘡及下肢血栓。
2.心理護理
外陰癌根治術後因手術創面較大,恢復時間較長,患者心理負擔加重,應給予心理疏導,了解患者的想法,並針對具體問題給予耐心的解釋。對手術患者講解手術的相關知識,做好術前指導,取得患者配合,消除其對手術及其預後的憂慮和恐懼。如有糖尿病等內科疾病應積極治療,按時服藥,以利於傷口的早日癒合。

健康宣教

1.對婦女加強衛生宣傳,使其了解外陰癌是可以預防及早期發現的。
2.注意外陰部的各種不適,如瘙癢、疼痛、破潰、出血、發白、局部黑斑、痣、紫藍結節等,有症狀及時就診。
3.保持外陰清潔乾燥,養成良好的衛生習慣。不濫用藥物,內褲和衛生用品要乾淨舒適。
4.術後堅持隨訪。

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