外陰神經鞘瘤

拼音

wài yīn xiān wéi liú

英文參考

fibroma of vulva

疾病別名

外陰硬纖維瘤,vulvar desmoma,vulvar fibroma durum,vulvar hardfibroma

疾病分類

婦產科

疾病概述

外陰纖維瘤系來源於外陰結締組織的良性腫瘤。腫瘤一般帶蒂，為小或中等大小，偶爾也可長得很大。一般發生於生育年齡婦女，好發於30～50 歲。外陰纖維瘤並非常見的腫瘤，但在外陰良性實性腫瘤中卻是常見的。

大多發生於大陰唇，發生於小陰唇、陰蒂及圓韌帶者較少。生長緩慢，一般無症狀，偶爾因摩擦，表面可有潰瘍，可出現下墜及疼痛症狀。

疾病描述

外陰纖維瘤系來源於外陰結締組織的良性腫瘤。腫瘤一般帶蒂，為小或中等大小，偶爾也可長得很大。腫瘤常為單發性，呈球形或卵圓形，表面分葉，光滑，質硬;如發生退行性變，腫瘤可變軟。

症狀體徵

外陰纖維瘤大多發生於大陰唇，發生於小陰唇、陰蒂及圓韌帶者較少。生長緩慢，一般無症狀，偶爾因摩擦，表面可有潰瘍，可出現下墜及疼痛症狀。檢查可見大陰唇綠豆到櫻桃大小，直徑在0.6～8cm，光滑質硬有蒂的贅生物，表面有溝紋，色澤如正常皮膚或呈淡黃色，常為單發。個別可長得很大，國外文獻報導有達268 磅者，呈球形或卵圓形。當局部血液循環發生障礙時可囊性變，質地柔軟，如腫瘤過大，可伴排尿障礙及性交困難。

疾病病因

外陰纖維瘤一般起源於會陰部或圓韌帶的帶的深部的纖維組織，是由纖維細胞增生而形成。

病理生理

外陰纖維瘤鏡下可見平行的纖維索呈波浪狀或互相盤繞，實質由成熟的成纖維細胞和膠原纖維組成，呈束狀編織狀。細胞核呈梭形，有的地方可見黏液樣退行性變，無分裂象，包膜為纖維結締組織，表面分葉不規則，光滑，質硬。切面為緻密灰白色纖維組織，呈束狀縱橫交錯排列或呈漩渦狀排列。間質一般更緻密，膠原纖維多，即纖維瘤切面呈緻密的、堅硬而灰白色的纖維結構。

診斷檢查

診斷：外陰纖維瘤的診斷一般不困難。根據臨床表現、實驗室檢查可明確診斷。如腫瘤發展快，表面有破潰時，應做活檢明確診斷。

實驗室檢查：腫瘤標誌物檢查、分泌物檢查。

其他輔助檢查：活組織病理檢查。

鑑別診斷

1.與外陰皮贅、腹股溝圓韌帶肌瘤相鑑別，病理檢查可確診。

2.與外陰神經纖維瘤鑑別該瘤體有蒂，質較軟。瘤組織由神經鞘膜細胞組成。

治療方案

行手術局部腫瘤切除，切除組織標本送病理檢查。

[返回]併發症

較大的纖維瘤表面常有潰瘍、出血及滲液，腫瘤表面潰破後，可繼發感染。

[返回]預後及預防

預後：外陰纖維瘤惡變少見，一般手術治療後不復發。

預防：早期發現、早期手術治療。