外傷證

概述

外傷證候，是指外受創傷，如金刃、跌打、獸類咬傷及毒蟲螫傷所引起的局部症狀及整體所反映的證候。外傷致病主要傷及皮肉筋骨，導致氣血瘀滯。其次為染毒，毒邪入髒，神明失主，甚至危及生命。

本證是指因金刃、跌仆等意外事故所致皮肉筋骨或內臟損傷的一種類病證。

①臨床表現：

輕者局部青紫、腫脹、疼痛，活動不便，或破損出血；重者傷筋折骨，疼痛劇烈；若內傷臟腑，則吐血、下血；若陷骨傷腦，則戴眼直視，神昏不語。

②證候分析：

局部受傷，脈絡破損，血滲於肌膚之間，故見患處青紫、腫脹、疼痛、活動不便。若損傷皮肉，血液流於脈外，則見出血。如損傷過重，致筋傷骨折，疼痛劇烈，若傷臟腑，絡破血溢，則見吐血、下血。若頭部受傷，骨陷傷腦，元神損傷，故致戴眼直視，神昏不語。

本證是指由毒蟲、毒蛇、狂犬等動物傷害人體所引起的病證。

①臨床表現：

毒蟲螫傷，輕者局部紅腫疼痛，出疹，肢體麻木疼痛；重者頭痛，昏迷。

毒蛇咬傷，則見傷口疼痛，麻木，或腫脹，起水泡，甚則傷口壞死，形成潰瘍；若全身中毒，則見頭暈，視物模糊，胸悶，四肢無力，牙關緊閉，呼吸困難，瞳孔散大，脈遲弱或結、代。

狂犬咬，發病後怕光、恐水、畏聲、怕風、吞咽、呼吸困難，四肢抽搐。

②證候分析：

若毒蜂、蠍子、蜈蚣、毛蟲等傷人，局部損傷，則見紅腫疼痛；若毒邪侵入經脈，則見肢體麻木疼痛；若毒邪瀰漫全身，擾及清竅，則致頭暈，昏迷。

毒蛇傷人，邪毒聚於患處，致傷口麻木疼痛，或腫脹，起水泡，甚則局部壞死，形成潰瘍；若毒邪流竄全身（一般在受傷後1～6小時），可見頭暈，胸悶，視物模糊，牙關緊閉，四肢無力，呼吸困難，瞳孔散大。

狂犬咬傷，一般潛伏15～60天，長者達一年以上，毒邪逐漸瀰漫擴散周身，使肌肉麻木，肌肉麻痹，吞咽困難，遇風、光、水聲或其它響聲，則四肢抽搐。