外傷止血法

外傷止血法,一般限於無明顯動脈性出血為宜。小創口出血,有條件時先用生理鹽水沖洗局部,再用消毒紗布覆蓋創口,繃帶或三角巾包紮。無條件時可用冷開水沖洗,再用乾淨毛巾或其他軟質布料覆蓋包紮。

基本介紹

  • 中文名:外傷止血法
  • 外文名:Trauma hemostasis
簡介,簡單止血法,包紮止血,指壓法止血,止血帶法止血,

簡介

一般成人總血量大約4000毫升左右。短時間內丟失總血量的1/3時(約 1300毫升),就會發生休克。表現為臉色蒼白,出冷汗,血壓下降,脈搏細弱等。如果丟失總血量的一半(約2000毫升),則組織器官處於嚴重缺血狀態,很快可導致死亡。
外傷後出血,分外出血和內出血。內出血如胸腔內、腹腔內和顱內出血,情況較嚴重,現場無法處理,需急送到醫院處理。下面介紹幾種外出血的簡單止血法。

簡單止血法

包紮止血

一般限於無明顯動脈性出血為宜。小創口出血,有條件時先用生理鹽水沖洗局部,再用消毒紗布覆蓋創口,繃帶或三角巾包紮。無條件時可用冷開水沖洗,再用乾淨毛巾或其他軟質布料覆蓋包紮。
如果創口較大而出血較多時,要加壓包紮止血。包紮的壓力應適度,以達到止血而又不影響肢體遠端血運為度。扎後若遠端動脈還可觸到搏動,皮色無明顯變化即為適度。嚴禁用泥土、麵粉等不潔物撒在傷口上,造成傷口進一步污染,而且給下一步清創帶來困難。

指壓法止血

用於急救處理較急劇的動脈出血。手頭一時無包紮材料和止血帶時,或運送途中放止血帶的間隔時間,可用此法。
手指壓在出血動脈的近心端的鄰近骨頭上,阻斷血運來源。方法簡便,能迅速有效地達到止血目的,缺點是止血不易持久。事先應了解正確的壓迫點,才能見效。
常用壓迫止血點:
頭面部:
壓迫顳動脈─手指壓在耳前下頜關節處,可止同側上額、顳部及前頭部出血。
壓迫頜外動脈—一手固定頭部,另一手拇指壓在下頜角前下方,可止同側臉下部及口腔出血。
壓迫頸動脈——將同側胸鎖乳突肌中段前緣的頸動脈壓頸椎橫突上,可止同側頭頸部、咽部等較廣泛出血。注意不能壓迫時間太長,更不能二側同時壓迫,引起嚴重腦缺血,更不要因匆忙而將氣管壓住,引起呼吸受阻。
肩部和上肢出血:
壓迫鎖骨下動脈——在鎖骨上窩內1、3處按到動脈搏動後,將其壓在第一肋骨上,可止肩部、腋部及上肢出血。
壓迫肱動脈——在肱二頭肌溝骨觸到搏動後,將其壓在肱骨上,可止來自上肢下端前臂,手部的出血。
下肢出血:
壓迫股動脈——在腹股溝韌帶中點處,將其用力壓在股骨上,可止上下肢出血。

止血帶法止血

較大的肢體動脈出血,且為運送傷員方便起見,應上止血帶。用橡皮帶、寬布條、三角巾、毛巾等均可。
上肢出血:止血帶應結紮在上臂的上1、3處,禁止扎在中段,避免損傷橈神經
下肢出血:止血帶扎在大腿的中部。
上止血帶前,先要將傷肢抬高,儘量使靜脈血回流,並用軟織敷料墊好局部,然後再扎止血帶,以止血帶遠端肢體動脈剛剛摸不到為度。
使用止血帶應嚴格掌握適度和要領,如扎得太緊,時間過長,均可引起軟組織壓迫壞死、肢體遠端血運障礙、肉萎縮,甚至產生擠壓綜合症。如果扎得不緊,動脈遠端仍有血流,而靜脈的回流完全受阻,反而造成傷口出血多。紮好止血帶後,一定要做明顯的標誌,寫明上止血帶的部位和時間,以免忘記定時放鬆,造成肢體缺血時間過久而壞死。上止血帶後每半小時到一小時放鬆一次,放鬆3~5分鐘後再紮上,放鬆止血帶時可暫用手指壓迫止血。

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