基本介紹
- 中文名：外傷止血法
- 外文名：Trauma hemostasis
簡介,簡單止血法,包紮止血,指壓法止血,止血帶法止血,
簡介
一般成人總血量大約4000毫升左右。短時間內丟失總血量的1/3時（約 1300毫升），就會發生休克。表現為臉色蒼白，出冷汗，血壓下降，脈搏細弱等。如果丟失總血量的一半（約2000毫升），則組織器官處於嚴重缺血狀態，很快可導致死亡。
外傷後出血，分外出血和內出血。內出血如胸腔內、腹腔內和顱內出血，情況較嚴重，現場無法處理，需急送到醫院處理。下面介紹幾種外出血的簡單止血法。
簡單止血法
包紮止血
一般限於無明顯動脈性出血為宜。小創口出血，有條件時先用生理鹽水沖洗局部，再用消毒紗布覆蓋創口，繃帶或三角巾包紮。無條件時可用冷開水沖洗，再用乾淨毛巾或其他軟質布料覆蓋包紮。
如果創口較大而出血較多時，要加壓包紮止血。包紮的壓力應適度，以達到止血而又不影響肢體遠端血運為度。扎後若遠端動脈還可觸到搏動，皮色無明顯變化即為適度。嚴禁用泥土、麵粉等不潔物撒在傷口上，造成傷口進一步污染，而且給下一步清創帶來困難。
指壓法止血
用於急救處理較急劇的動脈出血。手頭一時無包紮材料和止血帶時，或運送途中放止血帶的間隔時間，可用此法。
手指壓在出血動脈的近心端的鄰近骨頭上，阻斷血運來源。方法簡便，能迅速有效地達到止血目的，缺點是止血不易持久。事先應了解正確的壓迫點，才能見效。
常用壓迫止血點：
頭面部：
壓迫顳動脈─手指壓在耳前下頜關節處，可止同側上額、顳部及前頭部出血。
壓迫頜外動脈—一手固定頭部，另一手拇指壓在下頜角前下方，可止同側臉下部及口腔出血。
肩部和上肢出血：
壓迫鎖骨下動脈——在鎖骨上窩內1、3處按到動脈搏動後，將其壓在第一肋骨上，可止肩部、腋部及上肢出血。
下肢出血：
壓迫股動脈——在腹股溝韌帶中點處，將其用力壓在股骨上，可止上下肢出血。
止血帶法止血
較大的肢體動脈出血，且為運送傷員方便起見，應上止血帶。用橡皮帶、寬布條、三角巾、毛巾等均可。
上肢出血：止血帶應結紮在上臂的上1、3處，禁止扎在中段，避免損傷橈神經。
下肢出血：止血帶扎在大腿的中部。
上止血帶前，先要將傷肢抬高，儘量使靜脈血回流，並用軟織敷料墊好局部，然後再扎止血帶，以止血帶遠端肢體動脈剛剛摸不到為度。
使用止血帶應嚴格掌握適度和要領，如扎得太緊，時間過長，均可引起軟組織壓迫壞死、肢體遠端血運障礙、肉萎縮，甚至產生擠壓綜合症。如果扎得不緊，動脈遠端仍有血流，而靜脈的回流完全受阻，反而造成傷口出血多。紮好止血帶後，一定要做明顯的標誌，寫明上止血帶的部位和時間，以免忘記定時放鬆，造成肢體缺血時間過久而壞死。上止血帶後每半小時到一小時放鬆一次，放鬆3~5分鐘後再紮上，放鬆止血帶時可暫用手指壓迫止血。
